当医生告诉你手术后需要使用“造口”(即腹部的一个囊袋)时,你可能会感到非常害怕和焦虑。“以后我该怎么出门?”“别人能理解吗?”“我还能像以前一样生活吗?”你可能会有很多疑问。这很正常。但实际上,它并没有你想象的那么可怕。今天,我们就来简单谈谈什么是造口、如何护理以及如何正常地带着它生活。
简单来说,什么是造口?
想象一下,由于某种疾病或意外事故,我们排出废物(粪便)的正常通道——肛门——变得无法通行。那么我们就必须找到另一种排出废物的方法。
简单来说,造口是外科医生在你的腹壁上开的一个小口。
这种手术叫做结肠造口术。手术中,医生会取一段健康的结肠,并将其连接到腹部的一个开口处。这样,粪便或排泄物就不是通过肛门排出,而是通过这个造口排出。我们会在这个开口处放置一个特殊的袋子(造口袋)来收集排泄物。
为什么有人需要造口?
导致患者接受结肠造口术和造口术的原因有很多。这样做是为了挽救患者的生命或改善其生活质量。
以下是一些主要原因:
- 肠梗阻或破裂:如果肠道因某种原因发生阻塞或破裂,废物就无法通过。
- 癌症:如果因癌症需要切除部分结肠或直肠。
- 克罗恩病或溃疡性结肠炎:这些都是严重的肠道炎症性疾病。有时,需要切除部分受损的肠道组织。
- 先天缺陷:有些婴儿出生时可能患有某些肠道疾病。
- 结肠严重损伤:如果结肠受到损伤,例如在事故中。
- 憩室炎:这是一种结肠壁上形成小囊袋,并发生感染和炎症的疾病。
重要的是,并非所有造口都是永久性的。有时医生会做一个临时造口,以便让受损的肠道部位有时间愈合。手术后会进行造口术。造口保留数周或数月后,待肠道愈合后,会通过另一次手术将其移除,并重新连接肠道。但是,如果大部分肠道已被切除,则可能需要永久保留造口。
如何正确护理造口和造口袋?
手术后,您需要在医院住几天。出院前,医生或护士会教您如何更换造口袋以及如何保持造口周围皮肤的清洁。虽然一开始可能会感觉有点不习惯,但过一段时间后,这就会成为您日常生活的一部分。
| 步骤 | 该怎么办 |
|---|---|
| 1. 该换包了。 | 当垃圾袋装满三分之一时就应该更换,不要等到完全装满。装满后垃圾袋更容易因重量而松脱,导致垃圾沾到皮肤上。 |
| 2. 处理掉旧袋子 | 用一只手按压皮肤,另一只手慢慢撕下袋子的粘性部分。切勿用力过猛,以免损伤皮肤。 |
| 3. 废物清除 | 将袋子里的垃圾倒入马桶,然后把袋子扔掉。如果是可重复使用的袋子,请彻底清洗干净。 |
| 4. 皮肤清洁 | 用干净的湿布或纸巾轻轻擦拭造口周围的皮肤。如果使用肥皂,请使用温和无香型的肥皂。然后让其彻底干燥。 |
| 5. 安装新包 | 将新造口袋的开口裁剪得与造口大小完全吻合。如果开口太大,排泄物可能会进入皮肤,引起皮肤刺激。然后,将造口袋紧紧地固定在皮肤上。 |
可能出现的问题及其解决方案
造口术后可能会出现一些小问题。了解这些问题可以帮助您更轻松地应对它们。
- 皮肤发红或刺激:这是常见问题。这可能是由于皮肤接触到杂质引起的。最好的解决方法是始终保持皮肤清洁干燥。请咨询医生,了解哪些乳霜(屏障霜)可以保护皮肤。
- 造口颜色和大小的变化:术后初期,造口会呈暗红色并肿胀。随着时间的推移,肿胀会消退,造口也会缩小。造口颜色会保持粉红色或红色。这是正常现象。随着造口大小的变化,请记住修剪造口袋的开口,使其与造口尺寸相匹配。
- 胀气:肠道内有气体是正常的,因此造口袋有时会充满气体。请限制食用容易产气的食物,例如卷心菜、花椰菜、豆类和扁豆。也有一些造口袋带有小排气孔,可以排出气体。
- 水样便:有时你的大便会非常稀(类似腹泻)。这会导致脱水,因为你的身体会流失大量水分和盐分。所以要多喝水、果汁和橙汁。这些饮品有助于补充流失的电解质,例如钠和钾。
- 造口出血:清洁造口时,少量血液流出是正常的。但是,如果出血不止,或者您发现造口袋内有血迹,请立即告知医生。
- 脱垂:这是一种罕见的情况。指部分肠道通过造口突出。如果您发现类似情况,请不要惊慌,并及时就医。您可能需要接受一个小手术来修复。
何时需要立即就医
如果您出现以下任何症状,请不要忽视,立即就医。
| 需要注意的警告信号 | |
|---|---|
| 🔴 | 如果造口周围的皮肤发红、疼痛、发炎或渗出液体。 |
| 🔴 | 如果您发烧超过华氏101度(摄氏38.3度)。 |
| 🔴 | 如果您出现恶心、呕吐、剧烈胃痛、严重便秘或腹泻等症状。 |
| 🔴 | 如果您出现脱水症状:例如极度虚弱、肌肉抽搐、排尿次数和尿量减少。 |
| 🔴 | 如果造口持续出血或造口袋内出现血液。 |
拥有造口也能过上正常的生活……真的可能吗?
这是大家最关心的问题。答案是: “是的,这绝对有可能!”
如今的造口袋非常小巧扁平,所以即使穿在衣服下也不容易被人发现。而且,这些造口袋采用特殊工艺制造,不会散发异味,因此您不必担心异味问题。
不要把造口和造口袋看作负担,而应该把它们看作是帮助你、给你自由的两种工具。它们能让你自由外出,做自己喜欢的事情,还能让你更轻松地与人交往,而无需频繁跑厕所。
您可以上班、锻炼、洗澡、游泳,过上正常的生活。如果您一开始感到尴尬或不自在,请与您的医生沟通。一些医院配备了专门受过培训的护士(造口治疗师)。此外,还有一些互助小组,让有类似经历的人聚在一起。加入这样的小组可以给您带来很多精神上的力量。
要点
- 造口术是一种医疗上的必要措施,可以挽救生命或让您的生活更轻松,这并非一件令人羞耻的事情。
- 保持造口及其周围皮肤清洁干燥是预防许多问题的最佳方法。
- 即使做了造口手术,你仍然可以过上完全正常、积极的生活。
- 如果您对任何小问题有任何疑问或担忧,千万不要害怕与您的医生交谈。
- 在这段旅程中,你从家人、朋友以及必要时的支持团体那里获得的精神力量将对你大有帮助。











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