你的亲人是否在假装患病？让我们来谈谈这种危险的疾病（人为障碍——FDIA）！

你听说过有人照顾孩子、老人或残疾人，而实际上他们并没有生病，却假装生病，然后带他们去看医生并给他们吃药吗？这听起来难以置信，但确实会发生。今天我们要讨论的就是这种非常复杂且危险的心理疾病。

什么是 FDIA（强加于他人的虚构疾病）？

简而言之， “强加于他人的虚构障碍”（FDIA）是一种精神健康疾病，患有此病的人会试图说服他人，尤其是医生，让他们相信自己照顾的人（例如，6 岁以下的儿童、残疾人或 65 岁以上的成年人）生病了，而实际上他们并没有生病。

这种情况过去被称为“代理型孟乔森综合征”。这个名称来源于一位喜欢夸大其词的历史人物。然而，现在更常用“强加于他人的虚构障碍”来更准确地描述这种行为。

最重要的是，这种虚假陈述非常危险。因为它可能导致无辜且善良的人接受不必要的医学检查，有时甚至需要进行风险很高的手术。这就是医疗团队试图弄清真相时经常会遇到的情况。

这既被视为一种精神疾病，也被视为一种虐待形式。然而，患有FDIA的人和无助的受害者都可以获得帮助。

这种疾病在社会上并不常见。而且，由于很多病例未被诊断出来，因此也没有关于患病人数的确切统计数据。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

医生们至今仍不清楚造成这种现象的确切原因。然而，研究发现以下因素可能导致这种行为：

• 过去曾遭受严重创伤、虐待或忽视：也许你小时候经历过类似的事情。
• 失去父母或照顾者：无法应对这种损失可能会引发这种疾病。
• 严重压力：当生活让人感到不堪重负时。
• 强烈渴望得到他人的关注：希望他人谈论和欣赏自己及其奉献精神。

以下是已确定的一些主要原因。

患有这种疾病的人有哪些特征？

如果您拥有 FDIA 认证资格，您或许可以执行以下操作：

• 你告诉医生，你照顾的人出现了实际上并不存在的症状。
• 有时，为了诱发症状，会对另一方造成身体伤害（例如，通过限制食物摄入来阻止体重增加）。
• 篡改他人的医学检验报告结果（例如，在尿液样本中掺入其他物质）。
• 他们会干扰对方的治疗方案，阻碍对方康复。

成为受害者有哪些明显的迹象？

如果您是这种FDIA疾病的受害者，您可能会在您的护理对象身上看到以下症状：

• 你从不让他独处，也从不让他离开你的视线。
• 他可能有频繁住院、检查和各种医疗程序的病史。
• 医疗报告可能彼此不一致，甚至相互矛盾。
• 症状可能与单一疾病不符，或者可能无法做出明确的诊断。
• 症状可能只在家中出现，在医生面前可能无法察觉。
• 可以说，你在住院期间症状有所缓解，但回家后症状又加重了。
• 有时，实验室检测的血液或尿液样本可能与受检者的血型或尿型不符，或者可能显示有掺假迹象。

想象一下，有个小孩，他的母亲总是带他去医院，不停地跟他说孩子得了各种各样的病。即使医生做了各种检查，也查不出任何问题。但每次回家后，母亲又会说孩子生病了。或许在没有医生的情况下，母亲会故意让孩子生病，比如做些事情来伤害孩子。这就是家庭虐待的危害。

这是遗传性的吗？有哪些风险因素？

目前尚未发现 FDIA 的遗传病因，这意味着它不是一种遗传性疾病。

然而，这种情况在女性照护者中最常见，在人格障碍患者中也很常见。

患有此病的一些常见症状包括：

• 您对医疗和健康信息非常了解。
• 你非常友善，很容易与人相处。
• 你是一位非常热情、尽职尽责的护理人员。

正因为这些特点，有时其他人甚至都不会怀疑什么。

医生如何诊断这种疾病？

事实上，医生很难识别这种FDIA疾病。因为这种疾病的本质就是不诚实和欺骗。医生首先会确保您照顾的人没有其他可能与其症状相关的疾病。只有在确认无误后，他们才会考虑您是否患有FDIA相关疾病。这可能需要一些时间。

医生首先会询问您亲人的症状，如有必要，会进行体格检查和其他检查。他们还会询问您亲人的既往病史和家族病史。此时，医生会特别关注以下细节：

• 你经常去不同的医疗中心接受治疗吗？
• 病史是否相互矛盾？
• 你是否不愿意事先提供医疗记录，或者不愿意与朋友和家人讨论此事？
• 医生难道不能单独与接受治疗的人交谈吗？

如果您怀疑有此类情况，医生会与您讨论这种行为，并确保您和您照顾的人的安全。

《DSM-5》中关于FDIA的诊断标准

根据美国精神病学会《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5），诊断为 FDIA 必须满足以下标准：

• 故意装病或装扮身体或精神症状，或造成他人受伤或患病，意图欺骗他人。
• 一个人向其他人描述另一个人（受害者）生病、虚弱或受伤的样子。
• 这种欺骗行为并非为了获得显而易见的巨额利润。
• 这种行为并非由其他精神健康问题引起。

有哪些治疗方法？

治疗FDIA的首要目标是改变有害行为，减少医疗资源的滥用或过度使用。接下来，您的医疗团队将寻找您行为的根本原因。

医生们会共同协作，确保您照顾的人处于安全状态，并且不会接受不必要的医疗检查或治疗。受害者，也就是您照顾的人，可能还需要以下方面的帮助：

• 将他从你身边带走，交给其他人照顾。
• 治疗他可能遭受的任何伤病。
• 与心理健康咨询师、治疗师或其他医疗专业人员谈论创伤后应激障碍 (PTSD)、抑郁症和焦虑症等可能由这种虐待引起的疾病。

为了治疗您行为的根本原因，您的医生可能会建议您接受认知行为疗法 (CBT)。您可能会被转介到心理治疗项目，例如……。这种疗法的目标是找出您的想法和感受如何影响您的行为。它还会教会您诚实的重要性。心理健康咨询师可以帮助您改变思维方式和行为。

通常情况下， FDIA是一种很难治疗的疾病，需要长期的治疗和支持。社会服务机构、执法部门、儿童保护服务机构、成人保护服务机构和医生都需要共同协作，才能制止这种行为。

这种情况可以避免吗？可能会造成哪些严重后果？

目前尚无有效预防此病的方法。但是，一旦出现症状，及时就医有助于减轻损害。例如，将您照顾的人转移出去可以避免不必要的伤害。

FDIA事件可能会造成非常严重的后果。其中包括：

• 法律问题（这种虐待行为属于刑事犯罪）。
• 受害者持续遭受虐待。
• 当受害儿童成年后，他或她也可能患上一种疾病，即他或她会给自己制造疾病（“人为疾病”） 。
• 在一些严重情况下，受害者甚至可能死亡。

如果尽早对这种疾病进行适当治疗，就可以避免这些严重的后果。

什么时候应该寻求帮助？应该向谁寻求帮助？

如果您怀疑身边有人出现这些家庭暴力、虐待和虐待儿童（FDIA）行为，请立即联系医生或社工。如果您发现虐待迹象，请向相应的成人保护服务机构或儿童保护服务机构报告。如果有人身处险境，请毫不犹豫地拨打911或当地紧急电话。

你可以问类似这样的问题，以获取你怀疑患有FDIA的人的信息：

• 你多久去看一次医生？
• 你一直看同一个医生，还是轮流看几个医生？
• 你所关心的人在经历了这么多检查后感觉如何？
• 即使你不在身边，你照顾的人是否也会出现症状？
• 作为照护者，你是否感到压力很大？

但请记住，由于FDIA的情况可能导致欺骗行为，您可能无法获得这些问题的明确答案。在收集信息时，请避免提出指责性的问题。以非常温和、探究性的方式展开对话。

总之，我们需要记住以下几点

人为障碍（FDIA）是一种难以诊断、治疗且非常危险的疾病。这种欺骗行为可能导致终身并发症。

但是，这种虐待循环是可以停止的。不要犹豫，坦诚地与对方沟通，如有必要，请联系国家和地方层面的资源。所有相关人员都可以获得帮助。你并不孤单。

希望这些信息对您有所帮助。如果您还有任何疑问，请咨询您信任的医生。

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