我们都喜欢凉爽的天气，对吧？然而，极寒天气会对身体造成严重危害。如果您居住在像努瓦拉埃利亚这样的寒冷地区，或者计划前往冰雪覆盖的地区旅行，那么以下信息对您至关重要。今天，我们将讨论一种由极寒天气引起的皮肤疾病——冻伤。就像水会结冰一样，当暴露在冰冻温度下时，您的皮肤和皮下组织也会被冻伤。
什么是冻伤？我们来简单解释一下。
简单来说，冻伤是指皮肤和皮下组织因暴露于低于0°C (32°F) 的温度下而受到的损伤。你可以这样理解：当你身处冰冷的环境中时，身体的某些部位会开始冻结，就像冰块一样。
在以下情况下，您更容易患上这种疾病：
- 下雪的冬季。
- 强风天气（风寒效应会显著降低人体感受到的温度）。
- 高海拔环境。
- 缺乏足够的御寒住所。
即使穿着保暖衣物，也务必记住仍有可能冻伤。有时，极寒天气甚至能穿透厚厚的衣物。
严重冻伤会导致永久性、不可逆的组织死亡，医学上称为坏死。预防冻伤的最佳方法是限制在极寒环境中停留的时间，并定期保持身体温暖。
如果您怀疑自己冻伤，请立即离开寒冷环境，前往温暖的地方。立即就医或前往最近的医院急诊室。及时采取行动是最大限度减少组织损伤的最有效方法。
哪些人最容易冻伤？
虽然任何暴露在极寒环境中的人都可能发生冻伤，但某些人群的风险更高，包括：
- 18岁以下儿童和65岁以上成人。
- 生活或工作在寒冷气候地区的人们。 （例如，居住在努瓦拉埃利亚等高海拔地区的人，或在冰雪覆盖国家工作的人。）
- 缺乏合适住房的人群。
- 患有基础疾病的人群，例如：
- 周围血管疾病（血管疾病）
- 营养不良
- 雷诺氏综合征
- 甲状腺功能减退症
- 关节炎（关节炎症）
- 糖尿病（慢性病）
- 使用烟草制品的人。 （吸烟会损害血液循环。）
如今冻伤的报道频率比过去要低，这主要是由于先进的保暖服装的普及以及人们对极寒天气的危险以及如何保护自己的认识不断提高。
冻伤分为哪几个阶段？
冻伤症状分为三个主要阶段，每个阶段的严重程度各不相同：
1.麻木、刺痛和疼痛（冻疮）：这是初始阶段，类似于握着冰块直到手指变红、麻木并开始疼痛的感觉。
2.针刺感（浅表冻伤）：此时，皮肤下的液体开始冻结。
3.麻木和感觉丧失（深度冻伤）：这是最危险的阶段。
至关重要的是，如果您发现第二阶段或第三阶段的症状，必须立即就医，以免造成长期损害。
冻伤看起来和感觉起来是什么样的？
症状取决于损伤的阶段和组织损伤的严重程度。
1. 霜冻（早期）
这是你身体发出的警告信号。在这个阶段：
- 你的皮肤可能会出现发红、发紫或比正常肤色更苍白的现象。
- 皮肤感觉冰冷，伴有刺痛感或轻微疼痛。
- 这个阶段的损伤通常是暂时的。
你应该怎么做？
一旦发现这些症状，请立即进入室内或温暖的地方。用温水（切勿使用热水！）轻轻温暖患处皮肤。您可能会出现一些红色的小水疱，称为冻疮。即使症状轻微，也应咨询医生，因为可能存在更深层的隐蔽损伤。
2. 浅表冻伤
这是冻伤的第二阶段，必须接受专业医疗救治。
- 你的皮肤摸起来可能感觉温暖，但实际上，皮肤细胞内的水分正在结冰。
- 你可能会感到“针刺感” 。
- 皮肤可能会感到发炎或肿胀。
- 复温后，可能会出现疼痛、看起来像瘀伤的紫色或蓝色斑块。
- 皮肤可能会像晒伤一样脱皮。
- 一两天后，可能会出现充满液体的水疱。
3. 深度冻伤
这是第三阶段，也是最严重的阶段。
- 深层皮下组织（皮下组织）冻结。
- 你会感到完全麻木，完全丧失感觉。
- 受影响的部位可能会变得僵硬，难以或无法活动。
- 立即寻求紧急医疗救助！
- 接触后一两天内可能会出现大水疱。
- 因为皮肤细胞会冻死，所以皮肤会变黑。
- 在某些情况下，可能会形成坚硬的黑色外壳（甲壳） ，并最终自行脱落；否则，医生可能需要进行手术将其切除。
冻伤尤其危险，因为最初的麻木感会掩盖伤势的严重程度。如果您哪怕有丝毫怀疑自己冻伤或冻疮，都应立即联系您的医疗保健提供者。
有可能患上冻伤却不自知吗？
是的，这种情况是有可能发生的。许多冻伤患者意识不到损伤的程度，因为冻伤会麻痹神经，从而有效地抑制疼痛感。你可能从寒冷环境中回来后感觉一切正常，但内部损伤可能已经发生。这就是为什么在极端天气条件下限制户外活动时间至关重要的原因。
冻伤最常发生在哪些部位？
理论上，冻伤可以发生在身体的任何部位。然而，它最常影响四肢——即使穿了很多层衣服，这些部位也最容易受到寒冷侵袭。这些部位包括：
- 手和手指
- 脚和脚趾
- 脸和鼻子
- 耳朵
如何判断我的孩子是否冻伤？
识别儿童冻伤可能具有挑战性。幼儿通常不会像成人那样发抖，因为他们体内储存的能量较少。年龄较大的儿童在玩耍时，可能完全不会注意到这些迹象。
- 如果您的宝宝或幼儿在寒冷环境中待了哪怕只有 10 分钟定期检查。如果您发现皮肤出现与正常肤色相比更苍白、更红、更白或更灰的斑块，请立即就医。
- 如果您的孩子年龄较大，即使穿着保暖衣物，在极寒环境下待了超过30分钟，也请立即将他们带入室内。给他们换上干爽的衣服，用毯子裹住，并帮助他们保暖。温水澡也有助于孩子取暖。切记不要用热水，只能用温水！
冻伤是如何发生的？
冻伤主要由极寒天气引起。有时，如果长时间暴露在略高于冰点的温度下，也可能发生冻伤。常见原因包括：
- 暴露于冰冻温度下。
- 直接接触冰冻物体或金属（例如冰袋）。
- 寒冷天气下未穿戴足够的防护服。
即使你戴着帽子、靴子或手套，也要记住，冻伤仍然可能透过衣物发生。
冻伤发生时，皮肤细胞内的水分会冻结成冰晶（因为我们皮肤超过60%是由水组成的）。这会损伤皮肤细胞和组织，阻断这些部位的血液循环。严重时，冻伤还会损伤肌肉、神经和关节。
冻伤需要多长时间才会形成？
如果体感温度低于-26°C (-15°F)，30分钟或更短时间内就可能发生冻伤。如果您在寒冷地区生活或工作，请尽量减少户外活动时间，以保护皮肤免受损伤。
冻伤需要多低的温度才会发生？
冻伤通常发生在气温低于 0°C (32°F) 的情况下。请记住，如果有风，体感温度会比实际温度低得多，从而显著增加冻伤的风险。
如何诊断冻伤？
医生会进行体格检查，并可能使用影像学检查（例如X 光检查）来确定冻伤的程度。检查过程中，医生会查看皮肤是否有变色、斑块或水疱。他们还会询问您暴露在寒冷环境中的时间以及当时的天气状况。
根据您症状的严重程度，他们可能会安排您进行（X光）检查，以检查您皮肤下的组织是否受损。
如何判断冻伤造成的皮肤损伤是否是永久性的？
医生会评估您的皮肤损伤是否为永久性损伤。皮肤上出现透明水疱可能提示暂时性损伤。然而，充满血液的水疱通常是永久性损伤的征兆。如果您的皮肤变黑或明显比正常肤色深，则表明组织损伤严重。在这种情况下，可能需要手术切除受损皮肤，以防止继发感染或坏疽（组织坏死）。
冻伤如何治疗？
冻伤的治疗方法取决于受伤的阶段。
如果您出现“冻疮”（早期阶段）的症状：
立即转移到温暖的室内场所。然后，按照以下步骤温暖受损皮肤：
- 轻轻取下患处附近任何被冷水浸湿的手套、靴子或戒指、手表等饰品。
- 如果衣服湿了，请换上干衣服。
- 将患处浸泡在温水（不要用热水！）中。这是一个缓慢升温的过程，可能至少需要30分钟。
- 用毯子轻轻盖住患处，不要裹得太紧。因为这会限制血液循环，使受损组织无法获得血液供应。
- 为避免烫伤，请勿将加热器或电热毯的热量直接接触皮肤。
如果出现浅表或深层冻伤（二度或三度冻伤）的症状，请立即寻求紧急医疗救助。冻伤治疗时间至关重要。皮肤解冻时，您可能会感到剧烈疼痛。
医生可能会进行以下治疗：
- 用温水或温热湿敷逐渐提高体温约 30 分钟。
- 用无菌敷料覆盖患处，分开手指或脚趾，防止粘连。
- 检查患肢的血液循环。如果是三度冻伤，医生可能会给您输液（静脉注射）以帮助改善血液流动。
- 使用抗生素和止痛药，例如（布洛芬（Advil®，Motrin®）） 。
- 补充水分以恢复身体水分，因为冻伤会导致全身脱水。
- 提供氧疗。在严重的情况下，您可能会被送入高压氧舱呼吸纯氧，这种治疗方法称为高压氧疗法。这有助于提高血液中的氧气含量，加速康复。
冻伤需要手术吗？
在严重冻伤的情况下，医生可能需要在您病情稳定后进行手术，切除坏死的皮肤和组织。决定是否需要手术可能需要数天甚至数月的时间。如果组织已经坏死或发展成坏疽，外科医生可能需要截肢（截肢）受影响的手指或肢体。
冻伤可以在家治疗吗？
如果您怀疑自己冻伤或冻疮，必须立即就医。但是，如果您身处偏远地区或无法迅速到达医院，请按照以下步骤操作，以最大程度地减少组织损伤。首要任务是保暖。寻找避难场所，防止身体再次冻伤，因为这会导致更严重的损伤。以下是一些保暖方法：
- 立即脱掉湿衣服，穿上干燥、保暖的衣物。
- 抬高患处以减轻肿胀。
- 将冻伤部位浸泡在温水中——理想水温在 37°C 至 39°C（98.6°F 至 102.2°F）之间。由于皮肤可能麻木，您或许无法准确感知水温；如有条件，请使用温度计。待皮肤感觉柔软且知觉开始恢复后——或至少 30 分钟后——即可停止加热过程。
- 用干净柔软的布覆盖冻伤部位。如果手指或脚趾也受冻，请分别包扎，避免手指或脚趾之间受压并保持分开。确保包扎宽松，以利于血液循环。
- 尽量避免活动患处，直到皮肤完全解冻。切勿用冻伤的脚趾或脚行走。
- 切勿揉搓或按摩冻伤部位。揉搓麻木或冻伤的皮肤会导致严重的永久性组织损伤。
解冻过程中出现一些疼痛或刺痛感是正常的。您可以遵医嘱服用非处方止痛药。
如何预防冻伤？
以下是Nirogi Lanka为您提供的一些安全实用建议：
- 避免不必要的暴露：当天气条件极端恶劣时，尽可能待在室内。
- 限制出行时间：如果必须外出，请尽量将外出时间限制在 10-15 分钟以内，并经常返回温暖的室内环境。
- 穿多层衣物：穿上保暖衣物、厚帽子、保暖手套和厚围巾，以保护你的脸、耳朵和嘴巴。
- 选择防风防水的装备：确保外层衣物能够保护你免受恶劣天气的影响，并保持头部和颈部温暖。
- 保持血液循环良好：检查你的靴子和衣服是否过紧，因为这会阻碍血液流动。保持活动以促进血液循环。
在寒冷天气出行时，务必保持手机电量充足且触手可及。万一被困或需要紧急求助，手机可能救你一命。此外，车内应备有应急包，内含急救用品、食物、水、备用毯子和保暖衣物，确保在恶劣天气下做好充分准备。
这对我们斯里兰卡人来说意味着什么？
虽然在我们这里发生严重冻伤的情况并不常见，但像努瓦拉埃利亚和哈加拉这样的高海拔地区的居民在气温骤降的寒冷月份仍需格外小心。如果没有适当的防护措施，可能会出现“冻疮”等症状。此外，前往寒冷地区旅行或工作的人员也应充分了解这些安全措施。
如果患上冻伤会怎样？
如果您怀疑自己冻伤，请立即进入室内并联系您的医生或前往最近的急诊室。
恢复时间完全取决于冻伤的严重程度和持续时间。轻微的冻疮可能在几天或几周内痊愈，而更严重的冻伤则可能需要长达六个月的时间。愈合过程中，您可能会注意到皮肤变色或起水泡。严重病例可能导致永久性皮肤损伤，甚至需要手术治疗。您的医疗保健提供者会根据您的临床评估结果，为您制定具体的恢复时间表。
冻伤有哪些并发症？
除了轻微的冻伤外，持续性冻伤还会导致长期问题，包括：
- 神经病变（神经损伤）
- 过度出汗
- 对寒冷更加敏感
- 冻伤相关性关节炎（关节僵硬）
- 皮肤变色或疤痕
- 指甲损伤或脱落
请注意，一旦您遭受过冻伤，您就更容易再次遭受冻伤。
严重并发症可能包括：
- 坏疽（组织坏死）
- 继发性细菌感染
- 截除受影响的肢体或手指/脚趾
- 肌腱、肌肉和骨骼的永久性损伤
什么情况下应该去看医生？
如果您怀疑自己冻伤，请立即就医。请立即致电医生或前往最近的急诊室。及时干预可能决定您是完全康复还是遭受永久性损伤。
你应该问医生的问题：
- 我患的是哪种程度的冻伤？
- 是否存在造成永久性长期损害的风险？
- 愈合过程中我应该如何护理皮肤？
- 我这次受伤需要手术治疗吗？
冻伤和冻疮有什么区别？
冻疮（也称冻疮）是指皮肤暴露于寒冷环境后出现的发炎、瘙痒的斑块。这与冻伤不同，冻伤是由冰冻温度造成的组织损伤。冻伤发生在低于0°C (32°F) 的温度下，属于医疗紧急情况。冻疮通常发生在高于1°C (33°F) 的低温环境中，并且通常会自行消退。
冻伤和体温过低有什么区别？
冻伤是指特定部位的皮肤和组织局部冻结，类似于挡风玻璃上结冰。体温过低是指核心体温降至35°C (95°F) 以下。虽然正常体温为37°C (98.6°F)，但体温过低是一种全身性的、危及生命的疾病，会影响全身，而冻伤则仅限于特定部位。
您可能同时患有体温过低和冻伤。这两种情况都是医疗紧急情况，需要立即接受专业治疗。
最后要传达的信息
寒冷天气来临时，请务必注意保暖并采取适当的预防措施。保护自己和家人免受寒冷侵袭是避免冻伤等严重健康风险的最佳方法。Nirogi Lanka 提醒您在寒冷天气中务必将安全和保暖放在首位。
如果您在极寒环境下暴露超过 30 分钟，并怀疑自己冻伤，请立即就医。记住，及时处理可以防止永久性损伤。注意安全，保护好您的皮肤！
