你的狗狗会在极寒天气下冻伤吗？我们来聊聊“冻伤”吧！

我们都喜欢寒冷，对吧？但有时候，如果寒冷过于强烈，对我们的身体却不利。特别是如果你住在像努瓦拉埃利亚这样的寒冷地区，或者在下雪的季节去国外旅行，那么我接下来要说的内容对你来说就非常重要了。今天我们要谈谈极寒天气对皮肤造成的损害，我们称之为“冻伤”。就像水会结冰一样，我们的皮肤在极寒天气下也会冻伤。

什么是“冻伤”？让我们简单了解一下。

简单来说，“冻伤”是指皮肤及其下方的组织因暴露于低于0摄氏度（32华氏度）的温度下而受到损伤。想象一下，当你身处极寒环境时，身体的某些部位开始像冰块一样冻结。这就是“冻伤”。这种情况更容易发生于以下情况：

• 在下雪的冬天。
• 在刮风的天气里。 （风会使身体感觉更冷。）
• 在海拔远高于海平面的地区。
• 如果没有合适的避寒场所。

记住，即使穿着保暖衣物，也可能发生冻伤。有时，寒冷会穿透衣物造成损伤。冻伤有时会导致永久性、不可逆的组织坏死，医学上称为坏死。因此，避免冻伤的最佳方法是减少在寒冷环境中停留的时间，并经常取暖。

如果你怀疑自己冻伤了，请尽快离开寒冷环境，前往温暖的地方。然后立即就医或前往最近的医院急诊室。这样做可以大大减少组织损伤。

哪些人最容易受到“冻伤”的影响？

任何暴露在极寒环境中的人都可能发生冻伤。然而，某些人群的风险更高，尤其是：

• 适用于 18 岁以下的儿童和 65 岁以上的老年人。
• 对于那些生活和工作在气候寒冷地区的人们来说。 （例如，居住在我国努瓦拉埃利亚等省份的人们，或者在寒冷国家工作的人们。）
• 对于那些没有合适住房设施的人来说。
• 对于患有某些基础疾病的人群，例如：
• 外周血管疾病
• 营养不良
• 雷诺氏综合征
• 甲状腺功能减退症（甲状腺功能低下）
• 关节炎（关节炎/关节炎症）
• 糖尿病（糖尿病）
• 对于使用烟草制品的人来说。 （吸烟会影响血液循环。）

与过去相比，冻伤病例的报告数量有所减少。这是因为人们现在很容易买到保暖衣物，而且人们对冻伤的危害以及如何预防冻伤的认识也提高了。

患上“冻伤”的几率有多大？

我们可以将冻伤的症状分为三个主要阶段。随着阶段的推移，感觉也会发生变化：1.感觉寒冷、刺痛和疼痛（冻疮）：这是第一阶段。就像我们手里拿着一块冰块，过一会儿手指就会发红、刺痛并感到轻微疼痛。2.感觉像被针扎一样（表层冻伤）：此时，皮肤下的水分开始结冰。3.麻木和感觉丧失（深层冻伤）：这是最危险的阶段。

最重要的是，如果在第二次或第三次发作时出现症状，应立即就医。这是避免长期损害的唯一方法。

冻伤是什么感觉？看起来是什么样子？

冻伤的症状因皮肤受损的部位和严重程度而异。

1. `霜冻（早期）

这是“冻伤”的预警时间。此时：

• 你的皮肤可能会变红，甚至变紫。或者你的皮肤可能会比平时更苍白。
• 皮肤可能会感到冰冷、刺痛，并伴有轻微疼痛。
• 此时皮肤受到的损伤通常是暂时的。

该怎么办？一旦发现这些症状，立即进入室内或温暖的地方。然后，用温水（切勿用热水！）温暖患处。之后，皮肤上可能会出现一些被称为“冻疮”的小红水疱。即使症状轻微，也应该去看医生，因为有时可能存在肉眼看不见的损伤。

2. 浅表冻伤

这是第二次发生冻伤。这绝对需要就医。

• 此时，你的皮肤可能会感觉温暖，但实际上是皮肤内的水分正在变成冰块。（我们的皮肤超过60%都是由水组成的！）
• 可能会出现“针刺感” 。
• 皮肤可能会感到发炎和肿胀。
• 皮肤复温后，皮肤上可能会出现疼痛的、斑驳的或类似瘀伤的紫色或蓝色斑点。
• 皮肤可能会开始脱落，就像晒伤了一样。
• 一两天后，可能会形成充满水的水疱。

3. 深度冻伤

这是第三例也是最严重的“冻伤”病例。

• 此时，甚至皮肤下的深层组织（皮下组织）也会冻结。
• 你感到完全麻木，什么感觉都没有了。
• 冻伤可能导致患处活动困难，甚至完全无法正常活动。
• 你需要立即就医！
• 接触寒冷后一两天内，皮肤上可能会出现大水疱。
• 随着皮肤细胞脱落死亡，皮肤会变黑。
• 有时，皮肤上会形成一层黑色坚硬的外壳，称为“甲壳”，它可能会自行脱落。如果它没有自行脱落，医生会通过手术将其切除。

冻伤之所以如此危险，主要原因在于它会导致皮肤麻木，使人感觉不到任何异常。因此，如果您哪怕有一点点怀疑自己得了冻疮或冻伤，都应立即就医。

有可能不知道自己是否冻伤吗？

是的，确实有可能。很多冻伤患者甚至都不知道自己被冻伤了。这是因为冻伤会麻痹神经，并可能对皮肤造成深层损伤。你可能要等到离开寒冷环境后才会注意到任何症状。所以，在极寒天气下尽量减少户外活动时间非常重要。

冻伤最常发生在哪些部位？

冻伤实际上可以发生在皮肤的任何部位。然而，最常见于四肢末端。即使穿着厚厚的衣物，这些部位也最容易受到寒冷的侵袭：

• 手和手指
• 腿和脚趾
• 脸和鼻子
• 耳朵

如何判断我的孩子是否冻伤？

这个问题有点棘手。小婴儿不像大孩子那样爱打架，因为他们体内储存的能量比较少。大一点的孩子通常在户外玩耍时甚至都没意识到自己被冻伤了。

• 即使您的宝宝​​或幼儿只在寒冷环境中待了10分钟，也要检查他们是否有冻伤的迹象。如果您发现他们皮肤的任何区域比正常情况更苍白、更红、更白或更灰，请立即就医。
• 如果您的孩子年龄稍大一些，即使穿着御寒衣物，在极寒环境下待了超过半小时，也应该注意防寒保暖。请他们进屋换掉湿衣服。给他们穿上干衣服，用毯子裹住，让他们暖和一些。给他们洗个温水澡也能帮助他们暖和起来。千万不要用热水，只能用温水！

《冻伤》是如何形成的？

冻伤主要由极低温度引起。有时，即使温度略高于冰点，长时间暴露在低温环境中也可能导致冻伤。以下情况可能导致冻伤：

• 暴露于冰冻温度下。
• 将冰冻物体（例如冰袋或金属）贴在皮肤上。
• 穿的衣服不够多，无法保护皮肤免受寒冷侵袭。

即使您穿着帽子、鞋子或手套等防护服，也可能发生冻伤。冻伤是由于皮肤中的水分冻结成冰晶（我们的皮肤超过 60% 由水组成）造成的。这会损伤皮肤细胞和组织，阻断血液流向受损部位。在严重的冻伤病例中，肌肉、神经和关节也可能受到损伤。

冻伤需要多长时间才会形成？

当体感温度达到零下26摄氏度（零下15华氏度）或更低时，30分钟或更短时间内就可能发生冻伤。如果您在寒冷地区生活或工作，请限制户外活动时间，以防止皮肤损伤。

气温要低到什么程度才会冻伤？

冻伤的发生需要温度低于0摄氏度（32华氏度）。请记住，如果有风，体感温度会比实际温度低得多，这会增加冻伤的风险。

如何识别“冻伤”？

医生会通过体格检查，并可能进行X光等影像学检查，来判断您是否患有冻伤。检查过程中，医生会观察您皮肤颜色的变化、是否有斑点或水疱。他们还会询问您暴露在寒冷环境中的时间以及当时的温度。根据症状的严重程度，医生可能还会进行X光检查，以查看皮肤下的组织是否受损。

如何判断冻伤是否造成永久性皮肤损伤？

医生会告诉您皮肤损伤是否是永久性的。如果皮肤上出现清澈的水疱，这可能表明损伤是暂时的。但是，如果出现充满血液的水疱，则可能是永久性损伤的迹象。如果您的皮肤变黑，或比正常肤色更深，这可能表明组织损伤严重。如果发生这种情况，可能需要通过手术切除受损皮肤，以防止继发感染或坏疽。

冻伤如何治疗？

冻伤的治疗方法取决于受伤的阶段。如果您出现冻疮（早期）症状：如果可能，请立即进入室内或温暖的地方避寒。然后，按照以下步骤温暖受损皮肤：

• 脱掉所有御寒衣物，例如袜子和鞋子。如果戒指、手表等首饰靠近受伤部位，也请摘掉。
• 如果衣服湿了，就换上干衣服。
• 将患处浸入一碗温水（不要用热水！）中。这个过程会逐渐温暖皮肤，至少需要30分钟。
• 用毯子之类的东西盖住受损的皮肤，但不要包得太紧。包得太紧会阻碍血液循环，导致血液无法流向受损组织。
• 为避免烫伤，请勿使用加热器等物品将热源直接接触皮肤。

如果您出现浅表冻伤或深层冻伤（二度或三度）的症状，请立即就医。冻伤治疗分秒必争。皮肤解冻时，您可能会感到剧烈疼痛。医生会采取以下措施治疗冻伤：

• 用温水浸泡或在皮肤上敷上温热的湿毛巾，可以使体温升高约 30 分钟。
• 用无菌绷带包扎冻伤处。为防止手指相互摩擦，请分别包扎。
• 医生会检查受伤部位的血液循环情况。如果您患有三度冻伤，医生可能还会给您输液（通过手臂静脉插入导管，输送生理盐水）以改善血液循环。
• 给予抗生素和止痛药，例如布洛芬（Advil®、Motrin®）。
• 冻伤会导致组织脱水，所以要给身体补充水分。
• 我们会提供氧疗。对于严重的冻伤患者，我们会安排他们在加压舱内吸氧。这种疗法称为高压氧疗法。它可以提高部分患者血液中的氧含量，从而加快康复。

冻伤需要手术吗？

在严重的冻伤病例中，医生可能需要在您痊愈后进行手术，切除坏死的皮肤和组织。是否需要手术可能需要数天甚至数月的时间才能确定。如果组织已经坏死或出现坏疽，外科医生可能需要截肢，例如截去手指或脚趾。

冻伤可以在家治疗吗？

如果您出现冻伤或冻疮，务必及时就医。但是，如果您身处偏远地区或无法迅速前往医院，您可以采取以下措施在家中帮助防止皮肤和组织进一步受损。首要任务是保暖。寻找避难场所，尽量保持身体温暖，防止再次受冻。再次受冻会导致更严重的皮肤损伤。以下是一些保暖方法：

• 脱掉所有湿衣服，换上干衣服。
• 将受伤部位略微抬高。
• 用温水（37 至 39 摄氏度，即 98.6 至 102.2 华氏度）温暖皮肤。由于皮肤麻木，可能难以准确判断水温。如果可以，请使用温度计。当皮肤再次感觉柔软时，或至少 30 分钟后，即可停止温水。
• 用干净的布盖住冻伤部位。如果手指冻伤，请分别包扎每个手指。保持手指分开，防止相互摩擦受压。为了促进血液循环，不要将手指包扎得太紧。
• 尽量保持患处静止，直到皮肤解冻。不要用冻伤的脚趾或腿走路。
• 不要揉搓冻伤部位。揉搓僵硬或麻木的皮肤会进一步损伤组织。

皮肤解冻过程中可能会感到疼痛，这是正常现象。您可以遵医嘱服用非处方止痛药。

如何预防冻伤？

以下是一些预防冻伤的建议：

• 避免外出：天气寒冷时，尽量待在室内。
• 限制出行：如果必须外出，请每隔几个小时外出短时间，例如 10 到 15 分钟，然后返回室内。
• 出门前要穿暖和些：去寒冷的地方要穿合适的衣服。穿多层衣物。穿保暖的袜子、厚帽子、手套和能遮住脸、耳朵和嘴巴的厚围巾。
• 穿防风防水的衣服：穿能够保护你免受恶劣天气影响并保持头部和颈部温暖的衣服。
• 不要干扰血液循环：确保鞋子和衣服不要太紧。如果太紧，可能会影响血液循环。经常运动有助于保持良好的血液循环。

在寒冷天气出行时，务必随身携带手机。万一发生意外或被困在路上需要医疗救助，手机能救你一命。此外，车里最好备有应急包。这样，如果天气恶劣，你就能及时获得急救用品、食物、手套、鞋子和毯子。这对斯里兰卡有什么影响呢？实际上，由于我国气候宜人，严重的冻伤病例非常罕见。然而，在努瓦拉埃利亚和哈加拉等高海拔地区，尤其是在冬季，气温会显著下降。在这种情况下，如果没有穿戴合适的防护服，就有可能发生冻伤。此外，前往寒冷国家旅行或工作的人尤其需要注意这一点。

如果冻伤了会怎么样？

如果您怀疑自己冻伤，请立即进入室内并致电医生或前往急诊室。冻伤的愈合时间取决于冻伤的严重程度和持续时间。轻微的冻疮可能在几天到几周内痊愈。二度冻伤可能需要长达六个月才能愈合。愈合过程中，皮肤可能会结痂并改变颜色。三度及更严重的冻伤会导致永久性皮肤损伤。可能需要手术修复此类皮肤损伤。医生会根据您的症状严重程度，给出皮肤愈合的最佳时间估计。

冻伤有哪些并发症？

冻伤可能引发并发症。最初的冻伤（冻疮）过后，可能会出现长期后遗症，例如：

• 神经损伤（神经病变）
• 过度出汗
• 对寒冷更加敏感
• 冻疮性关节炎（手脚僵硬）
• 皮肤变色
• 指甲损伤或指甲脱落
• 疤痕

此外，一旦患上冻伤，再次冻伤的风险就会增加。冻伤可能引发严重的并发症：

• （坏疽）（组织腐烂）
• 继发感染
• 截肢
• 肌腱、肌肉和骨骼损伤

什么情况下应该去看医生？

如果您怀疑自己冻伤，请立即寻求帮助。请立即致电医生或前往急诊室。迅速采取行动并离开冰冻环境有助于预防严重并发症。

我应该问医生哪些问题？

• 我患上“冻伤”的几率有多大？
• 冻伤会给我造成长期损害吗？
• 皮肤愈合前我该如何护理？
• 我需要做手术治疗冻伤吗？

“冻伤”和“冻疮”有什么区别？

冻疮（Pernio）是指皮肤暴露于寒冷空气后出现的肿胀、发炎的斑块。这种情况与冻伤不同。冻伤是指皮肤暴露于冰冻温度下造成的损伤。两者的主要区别在于温度。冻伤是由低于0摄氏度（32华氏度）的冰冻温度引起的，需要立即就医。冻疮是由高于1摄氏度（33华氏度）的寒冷温度引起的，通常会自行痊愈。

“冻伤”和“体温过低”有什么区别？

冻伤是指身体某部位受冻导致皮肤细胞和组织受损。就像汽车挡风玻璃上结冰一样，冻伤会导致皮肤变硬变色。体温过低是指体温降至35摄氏度（95华氏度）以下。正常体温约为37摄氏度（98.6华氏度）。体温过低是一种更严重的全身性疾病。冻伤只会影响身体的特定部位。一个人可能同时患有体温过低和冻伤。这两种情况都属于医疗紧急情况。

最后，请记住以下几点（要点总结）

寒冷天气来临时，请确保每个人都待在家中，或者至少穿暖和些。这不仅能让您感到舒适，还能帮助您和您的家人免受冻伤及其带来的严重健康风险。

如果您在极寒环境下暴露超过半小时，并怀疑自己冻伤，请立即就医。记住，迅速采取行动可以避免更严重的伤害。保护好您的皮肤！