您了解艾滋病毒和艾滋病吗？让我们来谈谈这些危险的疾病（艾滋病毒和艾滋病）！

听到“艾滋病毒”和“艾滋病”这两个词，你可能有点紧张，对吧？虽然社会上有很多关于它们的说法，但了解它们究竟是什么、如何传播以及如何保护自己非常重要。所以今天，我们将用通俗易懂的方式详细讲解这些内容。

什么是艾滋病毒？

简单来说， HIV是人类免疫缺陷病毒的简称。这种病毒一旦进入人体，就会攻击我们的免疫系统。特别是，它的主要攻击目标是CD4细胞，这是一种白细胞，能够保护我们的身体免受疾病侵害。随着HIV病毒破坏这些细胞，我们身体抵抗疾病的能力会逐渐下降。

这种艾滋病毒的运作方式非常狡猾。它会将自身的指令插入到我们细胞的DNA中。我们把这种反向运作的病毒称为逆转录病毒。

那么，艾滋病是什么？（艾滋病是什么？）

艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合征的简称。这是HIV感染的最终阶段，也是最严重的阶段。艾滋病患者的免疫系统已被HIV病毒严重削弱，CD4细胞计数显著下降。这使得他们容易感染各种疾病（机会性感染），甚至罹患癌症，而这些疾病通常健康人不易患上。

通常情况下，如果 HIV 感染不进行治疗，大约 10 年内就会发展成艾滋病。

HIV和AIDS有什么区别？

很多人会将两者混淆。HIV是一种病毒，它会削弱我们的免疫系统。AIDS是由HIV感染引起的严重疾病，它是一系列在免疫系统严重受损时出现的疾病的总称。

最重要的是，未感染艾滋病毒的人不会患上艾滋病。

凭借当今先进的治疗方法，并非所有感染艾滋病毒的人都会发展成艾滋病。然而，如果不进行治疗，许多感染艾滋病毒的人都有可能发展成艾滋病。

艾滋病毒会对人体造成什么影响？

当艾滋病毒进入人体后，它会直接寻找免疫系统中的CD4细胞（辅助性T细胞），并破坏这些细胞。这会导致体内白细胞数量减少。结果，我们原本能够轻松恢复的免疫系统变得虚弱，即使是轻微的疾病也可能发展成重症。

初次感染艾滋病毒时，您可能会出现类似感冒或流感的症状。之后，病毒会在体内潜伏数年而没有任何症状。在此期间，它会悄无声息地破坏您的CD4细胞。当 CD4 细胞数量显著下降，或者开始出现健康人不会患的疾病时，就可以说 HIV 感染已经发展为艾滋病。

患上艾滋病后，您可能会突然开始体重下降、感到极度疲倦、口腔或生殖器出现溃疡、发烧、夜间盗汗以及皮肤变色。此外，艾滋病患者还可能罹患其他疾病和癌症，因此也可能出现与这些疾病和癌症相关的症状。

让我们来了解一下什么是逆转录病毒。

我们身体的细胞是按照一种叫做DNA的蓝图（一套指令）运作的。DNA会生成一种叫做RNA的信息，而根据这种信息，我们身体所需的蛋白质就会被制造出来。

然而，逆转录病毒的运作方式恰恰相反。它们的指令是用RNA编写的。当病毒进入我们的细胞时，它会改造自身的RNA，使其看起来像我们细胞中的DNA。然后，它会切割我们细胞中的DNA，并将自身的指令插入其中。之后，我们的细胞就会按照病毒的指令运作。艾滋病病毒（HIV）就是这样一种逆转录病毒。

哪些人受艾滋病毒影响最大？

认为“只有特定人群才会感染艾滋病毒”的说法完全错误。任何接触过病毒的人都可能感染艾滋病毒。无保护性行为和共用针头注射毒品是艾滋病毒传播的主要途径。

然而，根据统计数据，某些人群更容易受到艾滋病毒的影响。这些人群包括：

• 同性恋、双性恋、男男性行为者。
• 一些族裔群体，例如黑人和西班牙裔（这与斯里兰卡关系不大，但这是全球普遍情况）。
• 以性服务换取金钱或其他物品的人感染艾滋病毒的风险更高。

这些人并非唯一受艾滋病毒影响的人群。然而，这些群体在艾滋病毒预防、检测和获得适当治疗方面面临多重障碍。恐同症、种族歧视、贫困以及围绕艾滋病毒的污名化，都阻碍了许多人获得高质量的医疗服务。

艾滋病毒感染有多普遍？

目前全球新增艾滋病毒感染人数略有下降，但仍有相当数量的人感染了艾滋病毒。更重要的是，许多感染者甚至不知道自己已被感染。因此，定期进行艾滋病毒检测至关重要。

艾滋病有哪些症状？

即使没有任何症状，你也可能感染艾滋病毒。因此，即使你感觉良好，也应该进行艾滋病毒检测。

有时，刚感染艾滋病毒时，您可能会出现类似发烧或感冒的症状。这被称为“急性逆转录病毒综合征”（ARS） 。这些症状包括：

• 发烧
• 我感觉有点冷。
• 疲倦
• 咽喉痛
• 肌肉疼痛
• 夜间盗汗
• 皮疹
• 淋巴结肿大
• 口腔溃疡

这些症状通常会在一两周内，甚至一个月内消退。

艾滋病毒感染分为哪些阶段？

艾滋病毒感染主要分为三个阶段：

第一阶段：急性HIV感染

有些人感染艾滋病毒后一到两个月内可能会出现发烧或感冒等症状。这些症状通常会在一周或一个月内消失。在此期间，病毒在体内迅速繁殖，因此传染他人的风险很高。

第二阶段：慢性 HIV 感染/临床潜伏期

急性期过后，感染艾滋病毒的人可以多年无症状，这被称为“慢性期”或“临床潜伏期”。需要记住的是，即使您没有感觉不适，仍然可以将艾滋病毒传染给他人。如果不接受治疗，这个阶段可能会持续10年或更久。但对某些人来说，这个阶段可能很快结束。接受治疗的人可以在这个阶段停留数十年。

第三阶段：艾滋病

艾滋病是艾滋病毒感染最严重的阶段。在这个阶段，艾滋病毒已经严重削弱了你的免疫系统，使你更容易感染机会性病原体。

机会性感染通常很容易被免疫系统健康的人控制。然而，当免疫系统因艾滋病毒感染而减弱时，这些感染会对身体造成极大的损害。

艾滋病患者罹患某些类型癌症的风险也会增加。这些癌症和机会性感染统称为“艾滋病相关疾病”。

要确诊为艾滋病，必须感染艾滋病毒，并且至少符合以下条件之一：

• 每立方毫米血液中 CD4 细胞少于 200 个（200 个细胞/mm3）。
• 患有一种或多种“艾滋病相关疾病”。

哪些疾病是艾滋病的诊断性症状？

这些疾病包括机会性感染、某些癌症（通常由病毒引起）以及某些神经系统疾病。例如：

• 伯基特淋巴瘤
• 支气管、食管、气管或肺部念珠菌病
• 持续超过一个月的慢性肠道等孢球虫病（囊孢球虫病）
• 播散性/肺外球孢子菌病
• 持续超过一个月的慢性肠道隐孢子虫病
• 巨细胞病毒病（不包括肝脏、脾脏或淋巴结），发生于一个月以上的婴儿。
• 巨细胞病毒性视网膜炎（伴视力丧失）
• 艾滋病毒引起的脑病
• 肺外隐球菌病
• 单纯疱疹性溃疡（持续超过一个月）
• 单纯疱疹病毒引起的支气管炎、肺炎或食管炎（发生于一个月以上的婴儿）
• 组织胞浆菌病，播散性/肺外
• HIV消耗综合征（HIV消耗综合征 - 极度体重下降）
• 浸润性宫颈癌
• 免疫母细胞淋巴瘤
• 卡波西肉瘤
• 多次或复发性细菌感染
• 鸟分枝杆菌复合群（MAC），播散性/肺外
• 堪萨斯分枝杆菌，播散性/肺外
• 任何部位的结核分枝杆菌（TB）
• 其他分枝杆菌种类或未鉴定种类，播散性/肺外
• 卡氏肺囊虫肺炎（PCP）
• 原发性脑淋巴瘤
• 进行性多灶性白质脑病（PML）
• 反复肺炎
• 复发性沙门氏菌败血症（非伤寒）
• 脑弓形虫病（发生于一个月以上的婴儿）

艾滋病的症状有哪些？

艾滋病的症状可能由艾滋病毒感染本身引起，也可能由其他利用免疫系统虚弱而加重病情的疾病引起。这些疾病包括：

• 快速减肥
• 频繁发烧或夜间盗汗过多
• 无缘无故地感到异常疲倦
• 腋窝、腹股沟或颈部肿胀
• 腹泻持续数周
• 口腔、肛门或生殖器部位出现溃疡
• 肺炎
• 皮肤、口腔内、鼻腔内或眼睑上出现红色、棕色、粉色或紫色斑块
• 记忆力减退、抑郁症和其他神经系统疾病

艾滋病病毒/艾滋病是由什么引起的？

HIV是由一种叫做人类免疫缺陷病毒的病毒引起的。这种病毒会攻击我们免疫系统的CD4细胞（辅助性T细胞） 。它们会攻击并摧毁它们，从而削弱免疫系统。

艾滋病是由 HIV 病毒大幅减少免疫细胞数量引起的，这种病毒会削弱免疫系统，使其无法抵抗其他疾病。

艾滋病毒是如何传播的？

艾滋病毒可通过感染者的血液、精液、阴道分泌物、母乳和肛门分泌物传播。任何性别认同或性取向的人都可能感染艾滋病毒并将其传染给他人。

病毒可以通过口腔、直肠、阴茎、阴道或破损的皮肤进入人体。除非皮肤上有伤口或溃疡，否则病毒无法通过健康的皮肤进入。如果您怀孕并感染了艾滋病毒，病毒也可能传染给您的宝宝。

无保护性行为和共用针头注射毒品是艾滋病毒传播的主要途径。即使你感觉不到任何不适，仍然可能将艾滋病毒传染给他人。

接吻会传播艾滋病毒吗？

由于艾滋病毒不会通过唾液传播，因此通过接吻传播艾滋病毒的情况并不常见。然而，如果双方都有口腔溃疡或牙龈出血，那么在进行深吻或张嘴接吻时，由于会交换其他体液，因此存在极小的艾滋病毒传播风险。

此外，艾滋病毒不会通过以下途径传播：

• 触摸或拥抱艾滋病病毒感染者/艾滋病患者。
• 从公共厕所或游泳池。
• 与艾滋病病毒感染者/艾滋病患者共用杯子、盘子或手机。
• 来自蚊子等叮咬昆虫。
• 通过献血（斯里兰卡献血使用的设备非常安全）。

我如何知道自己是否感染了艾滋病毒？

仅凭外表无法判断一个人是否感染了艾滋病毒。而且，有些人感染了艾滋病毒却没有任何症状。唯一确定是否感染艾滋病毒的方法是进行艾滋病毒检测。

由于大约七分之一的艾滋病毒感染者不知道自己已被感染，因此建议所有13至64岁的人至少接受一次艾滋病毒检测，作为常规健康检查的一部分。这项检测是自愿的，并且会严格保密。

如何诊断艾滋病毒感染？（诊断）

HIV 可以通过血液或唾液检测进行诊断。您可以在家（使用家用检测试剂盒）、在医生诊所或您所在地区的检测中心进行这项检测。

如果您的检测结果为“阴性” ，则在这些情况下无需进行进一步检测：

• 如果您在检测前三个月内没有以任何方式接触过 HIV。
• 如果您在血液检测的“窗口期”（即病毒被检测到所需的时间）内没有接触过病毒。（如果您不确定所做检测的窗口期，请咨询您的医生。）

如果你在接受检测后的三个月内接触过病毒，最好再次接受检测以确认“阴性”结果。

如果你的检测结果呈“阳性”，实验室将进行进一步检测以确认结果。

检测艾滋病毒有哪些类型的检测方法？

HIV检测主要有三种类型：

1.抗原/抗体检测：

• 抗原检测寻找的是HIV病毒表面的一种名为p24的标记物。抗体检测寻找的是人体针对这些标记物产生的化学物质。这项检测同时检测这两种物质。
• 医生会从你手臂的静脉抽取少量血液样本，送往实验室检测p24蛋白及其抗体。这项检测可以在感染HIV后18至45天内发现HIV感染。
• 指尖采血即可进行快速抗原/抗体检测。该检测可在暴露后至少18天内检测出HIV病毒。但获得准确结果可能需要长达90天的时间。（“快速”指的是获得结果所需的时间，而不是检测到病毒所需的时间。）

2.抗体检测：

• 这些检测旨在检测血液或唾液中是否存在艾滋病毒抗体。检测方法包括从手臂静脉抽血、指尖采血或从牙龈拭子采集唾液样本。
• 接触艾滋病毒后，抗体检测通常需要23到90天才能检测出来。抗体检测是通过抽取静脉血进行的，比通过唾液或指尖血进行的检测速度更快，能更快地检测出艾滋病毒。

3.核酸检测（NAT）：

• 核酸扩增检测（NAT）用于检测血液中的艾滋病毒。医生会从您手臂的静脉抽取少量血液样本，然后送往实验室进行艾滋病毒检测。
• 核酸扩增检测 (NAT) 通常可在暴露后 10 至 33 天内检测出 HIV。但是，这种检测通常只在高风险暴露的情况下进行。

如果您的检测结果为“阳性”，您的医生会建议您进行进一步检查以评估您的健康状况。这些检查可能包括：

• 全血细胞计数 (CBC)
• 病毒性肝炎筛查
• 胸部X光片
• 宫颈抹片检查（女性）
• CD4 细胞计数（CD4 计数）
• 结核病检测

有没有可以在家进行的艾滋病毒检测？（居家检测）

是的，市面上有一些可以在家进行的HIV检测试剂盒。有些是快速检测。使用时，只需用柔软的棉签擦拭牙龈，然后将棉签放入装有特殊液体的试管中，即可读取结果。结果会在15-20分钟内出来。

其他一些家用检测方法则使用一种带有细针的装置刺破手指。将一滴血滴在检测卡上，然后将检测盒寄往实验室获取结果。

如果你的居家检测结果呈“阳性”，你一定要去看医生，并进行另一次检测以确认结果。

艾滋病有治愈方法吗？

目前尚无治愈艾滋病的方法。但是，有很多高效的治疗方法可以显著控制艾滋病的进展。

艾滋病毒如何治疗？（治疗）

HIV 的治疗方法是每天口服一种叫做抗逆转录病毒疗法 (ART) 的药物。

服用多种药物联合治疗，而非单一药物，是阻止艾滋病毒传播和破坏细胞的最有效方法。市面上也有复方制剂，将多种药物混合在一片药片中。您的医生会根据您的具体情况，仔细选择合适的药物组合。

抗逆转录病毒疗法的目标是将血液中的 HIV 数量（病毒载量）降低到 HIV 检测无法检测到的水平，并控制 HIV 引起的免疫系统衰弱。

用于治疗艾滋病毒的药物

抗逆转录病毒疗法（ART）中使用的每种药物都以不同的方式阻止HIV病毒复制自身或感染人体细胞。同一种ART药物可能有不同的商品名。

抗逆转录病毒疗法药物有几种类型：

• 核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）
• 非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）
• 蛋白酶抑制剂（PIs）
• 融合抑制剂
• CCR5受体阻滞剂（CCR5拮抗剂）
• 整合酶链转移抑制剂（INSTIs）
• 附着抑制剂
• 附着后抑制剂
• 药代动力学增强剂
• 艾滋病药物联合治疗

我感染艾滋病毒后该如何照顾自己？

按照医嘱按时服药非常重要，而且不要错过医生的预约。这叫做……这叫做治疗依从性。

如果您漏服药物，即使是无意的，HIV病毒也可能改变其感染细胞的方式（发生变异）。如果这种情况发生，您服用的药物可能就无效了。如果您的工作安排导致您无法按时服药或赴约，请与您的医生沟通。

如果我感染了艾滋病毒，我应该做好哪些准备？

如果你被诊断出感染了艾滋病毒，最重要的是要知道，只要正确遵循治疗指导，艾滋病毒感染者就能像没有感染艾滋病毒的人一样，过上充实而长寿的生活。

研究表明，如果你的 CD4 细胞计数高，并且在开始治疗一年内病毒载量检测不到，只要你继续遵循治疗方案，你就会获得最佳疗效。

你可以通过以下方式改善你的心态：

• 作为例行健康检查的一部分进行检测，或者如果您认为自己可能接触过病毒，也请进行检测。
• 确诊感染艾滋病毒后应尽快开始抗逆转录病毒治疗。
• 请每天正确服用药物。
• 按时赴约就诊。

虽然抗逆转录病毒疗法（ART）可以将血液中的病毒数量降低到检测不到的水平，但它无法彻底清除体内的病毒（病毒可能潜伏在细胞内）。如果您不规律服药，病毒可能会再次传播并发生变异，导致药物失效。

如果不加治疗，艾滋病毒感染大约需要10年时间才会发展成艾滋病。如果发展成艾滋病且不接受治疗，预计还能存活大约三年。

然而，对于接受治疗的患者而言，如果在开始治疗一年后CD4细胞计数较高且病毒载量检测不到，他们的寿命可以与未感染HIV的人一样长。如果在开始治疗一年后CD4细胞计数较低，或者病毒载量检测不到，他们的寿命可能比未感染HIV的人短10-20年。

艾滋病毒会自行消失吗？

艾滋病毒不会自行消失。因为它会整合到你的DNA中，你的细胞会把它当作自身的一部分。即使在初次感染后的几年内你可能没有任何症状，甚至感觉不到任何不适，艾滋病毒仍然会持续损害你的免疫系统。

服药期间，病毒载量有时会低到无法通过HIV检测发现。此时，HIV病毒可以潜伏在体内，无法被检测到。但它将来可能会“苏醒”，再次开始破坏你的细胞。

因此，即使您感觉良好或病毒载量检测不到，也务必继续服用抗艾滋病毒药物。如果不接受治疗，艾滋病毒会削弱您的免疫系统，最终导致您无法抵抗其他严重疾病。

如何降低感染艾滋病毒的风险？

降低感染艾滋病毒风险的最佳方法是了解其传播途径，并在某些活动中做好防护。无保护性行为和共用针头注射毒品是艾滋病毒传播的主要途径。

以下是一些降低风险的方法：

• 进行任何类型的性交（阴道性交、肛交或口交）时，请使用乳胶避孕套（橡胶避孕套）。请勿使用动物制品（例如羊皮）制成的避孕套。
• 使用水基润滑剂（乳液）。
• 绝对不要与他人共用注射毒品的针头。
• 接受其他性传播感染（STI）的检测和治疗。感染其他性传播感染会增加感染艾滋病毒的风险。
• 不要酗酒或吸毒，以免影响判断力。醉酒的人保护自己的能力较弱。
• 如果您有较高的感染 HIV 的风险，请咨询您的医生是否应该服用PrEP（暴露前预防） 。
• 如果您认为自己可能接触过 HIV，请尽快就医，看看是否需要服用PEP（暴露后预防） 。
• 考虑接受检测，看看你是否会将艾滋病毒传染给他人。

正确使用安全套对于预防艾滋病毒感染至关重要。在任何涉及阴茎的性行为中，都应使用男用安全套。

您可以使用口腔防护膜或女用避孕套来保护阴道或肛门。口腔防护膜是扁平的聚氨酯或乳胶片，可在口交时覆盖在阴道或肛门上。女用避孕套可以插入阴道或肛门内使用。

一次只能使用一种类型的避孕套。不要同时使用男用避孕套和女用避孕套。

药物可以预防艾滋病吗？

有一些药物可以帮助预防艾滋病毒感染，既适用于已暴露于艾滋病毒的人，也适用于高危人群。这些药物被称为暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP） 。

暴露前预防（PrEP）

PrEP是一种每天服用的药片，适用于没有感染HIV但感染风险较高的人群。

特别是，如果您没有感染 HIV，但在过去六个月内有过肛交或阴道性交，并且符合以下任何一种情况，建议服用 PrEP：

• 你的性伴侣感染了艾滋病毒。
• 你并非每次性行为都使用避孕套。
• 您在过去六个月内曾患过性传播感染（STI）。

如果您没有感染 HIV，有注射毒品的习惯，并且符合以下任何一种情况，建议使用 PrEP：

• 你和一位感染了艾滋病毒的伴侣一起注射毒品。
• 你共用针头或其他注射毒品的器具。

PrEP并不能替代其他防护措施。即使服用PrEP，您仍然应该使用安全套，并避免与他人共用注射毒品的针头。

暴露后预防（PEP）

PEP（暴露后预防）是指在暴露于艾滋病毒后尽快使用药物预防感染。PEP适用于未感染艾滋病毒的人群，或不确定自己是否感染艾滋病毒但怀疑可能通过自愿性行为、性侵犯、共用针头（或其他器具）或职业暴露而感染的人群。

暴露后应在72小时内开始服用PEP，并每天服用，持续28天。PEP仅用于紧急情况，不能替代其他防护措施，例如使用避孕套。

如果我感染了艾滋病毒，我该如何防止传染给他人？

预防艾滋病毒传染给他人的最佳方法与保护自己的方法基本相同：

• 告诉你的性伴侣和与你一起注射毒品的人，你感染了艾滋病毒。
• 请遵照治疗方案，不要漏服药物。如果您的病毒载量检测不到，您通过性接触传播艾滋病毒的风险将大大降低（U=U：检测不到=不具传染性）。
• 请与您的性伴侣讨论服用PrEP（暴露前预防）的事宜。
• 即使病毒载量检测不到，在进行阴道性交、肛交和口交时也应佩戴安全套。
• 不要与他人共用注射毒品的针头或其他器具。
• 限制性伴侣的数量。
• 如果你怀孕并感染了艾滋病毒，遵循治疗方案，包括服用抗逆转录病毒药物，可以降低将病毒传染给宝宝的风险。

如果我感染了艾滋病毒，还能怀孕吗？

有些人认为感染艾滋病毒会使怀孕更困难，但事实并非如此。如果您感染了艾滋病毒并想要怀孕，请咨询您的医生。你们可以共同制定计划，以保障您、您的伴侣以及未来孩子的健康。

您可以通过无保护性行为将艾滋病毒传染给伴侣，也可以在怀孕、分娩和哺乳期间传染给婴儿。接受抗逆转录病毒疗法（ART）可以大大降低将艾滋病毒传染给婴儿的风险，尤其是在您的病毒载量检测不到的情况下。您的医生可能会建议您给婴儿喂配方奶粉而不是母乳。

我应该什么时候去看医生？

如果您认为自己可能接触过艾滋病毒，请立即联系您的医生。如果您已感染艾滋病毒，尽早开始治疗至关重要。

如果您已经知道自己感染了艾滋病毒，请遵照医嘱何时就医。治疗任何类型的感染都非常重要，因此如果您出现发烧、盗汗、腹泻或其他任何令您担忧的新症状，请及时就医。

我应该问医生哪些问题？

• 我感染艾滋病毒的风险是否更高？
• 我该如何降低感染艾滋病毒的风险？
• 我如何才能确保正确服用药物？
• 我该如何保护自己免受其他疾病的侵害？
• 如何预防艾滋病毒的传播？
• 我的检测结果意味着什么？
• 我的血细胞计数结果意味着什么？
• 我应该接种哪些疫苗？

最后，请记住以下几点（要点总结）

如今的治疗方案比艾滋病流行高峰期要好得多。如果能及早诊断，接受抗逆转录病毒疗法（ART）并坚持治疗，就能最大程度地延长寿命。如今，艾滋病毒感染者可以工作、拥有积极的社交生活、组建家庭并建立美满的人际关系。事实上，这些都能对心理健康产生积极影响。

无论我们在治疗方面取得了多大的进步，不幸的是，围绕艾滋病毒的污名仍然存在。除了确诊带来的恐惧和不确定性之外，您可能还会担心周围人的反应。如果您对接受检测或治疗犹豫不决，或者不确定下一步该怎么做，请咨询专门从事艾滋病毒防治的社区组织。请记住，您有权获得支持、关怀和高质量的医疗保健。

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