更年期带来的种种困扰？让我们用简单的语言来了解一下激素疗法。

一到45岁或50岁，是不是就开始出汗、夜不能寐、容易为小事生气、感觉浑身不舒服……这些症状你是不是也感同身受？这些都是很多女性在更年期会经历的常见症状。我们知道，这段时期非常难熬。虽然很多人默默承受着这些痛苦，但其实有很多有效的解决方法。其中最重要、最有效的方法之一就是激素疗法。让我们用最简单易懂的方式，就像和一位亲密的朋友聊天一样，来谈谈激素疗法吧。

什么是激素替代疗法（HRT）？

简单来说，就很简单了。激素替代疗法（HRT）是指通过外部途径补充人体在更年期停止产生的激素（尤其是雌激素）。

不妨这样想：你的身体就像一座工厂，里面有各种各样的机器。雌激素就像工厂里的总工程师。当她退休（也就是更年期）时，工厂就会有点失灵。这时，我们就需要从外部引进另一位工程师，让一切恢复正常运转。激素疗法就是这么回事。

激素水平下降正是导致你出现这些问题的原因：

• 潮热：面部、颈部和胸部突然发热和出汗。
• 夜间盗汗：夜间醒来时发现全身湿透。
• 阴道干涩和性交疼痛：这是很多人难以启齿的话题，但却很常见。
• 情绪变化：无缘无故地生气、悲伤、焦虑。
• 失眠：夜间无法入睡。
• 尿频：打喷嚏或大笑时可能会漏出少量尿液。

激素疗法通过补充体内流失的激素，并在一定程度上恢复激素水平来发挥作用。这有助于缓解上述许多症状。它还有助于预防骨质疏松症，这是一种因雌激素水平下降而导致的骨骼变薄疾病。

激素替代疗法（HRT）和激素替代疗法（HT）是两回事吗？

去看医生时，你可能会听到这两个术语：激素替代疗法 (HRT) 和激素疗法 (HT)。两者之间其实并没有太大区别。一般来说，

• 激素疗法（HT）：该术语可用于任何激素治疗。它也用于癌症激素疗法、其他激素失衡的治疗等。此外，该术语也用于更年期治疗。
• 激素替代疗法（HRT）：这个名称尤其用来指代“替代”人体自然停止产生的激素。这个名称尤其用于治疗更年期女性，特别是40岁之前的更年期女性。

但是，对你来说最重要的是要明白，这两件事都与应对更年期症状有关。

激素疗法主要分为两种类型：

医生会根据您的症状、病史和个人意愿，选择最适合您的治疗方案。主要有两种类型。

1. 雌激素疗法

这种疗法只使用雌激素。通常建议已切除子宫（子宫切除术）的女性接受这种治疗，因为对于没有子宫的人来说，单独服用雌激素的长期风险较低。

这种雌激素疗法可以通过多种方式服用：

• 吞服的药片
• 补丁
• 一款舒缓肌肤的凝胶
• 戴在阴道内的环
• 涂抹于阴道的乳膏
• 阴道片
• 一种喷洒在手部皮肤上的喷雾剂。

2. 联合疗法（雌激素和孕激素）

这种治疗方法会同时提供雌激素和孕激素。所有未切除子宫的女性都必须同时服用孕激素（或作用类似的孕激素）和雌激素。

这种联合治疗通常以药片或皮肤贴剂的形式进行。有时也可以通过放置在阴道内的宫内节育器（IUD）来给予孕激素。

治疗方法：全身治疗和局部治疗

这些疗法根据其对身体的影响方式可以进一步分为两类。了解这一点后，就更容易选择适合自己的疗法了。

服用激素替代疗法（HRT）有哪些好处？

这种疗法的主要好处是能够缓解更年期带来的烦恼症状，从而大大提高您的生活质量。

• 主要症状消失：潮热、盗汗、阴道干涩等症状几乎完全消失。
• 增强骨骼：雌激素水平下降时，骨质疏松症的风险会增加。激素替代疗法可以显著降低这种风险。
• 感觉好多了：有些女性发现这种治疗可以改善她们的情绪，让她们对生活更快乐。
• 睡眠质量提高：夜间盗汗停止后，睡眠就不会再被打断。
• 其他益处：一些研究表明，联合疗法还可以降低结肠癌和糖尿病的风险。

但其中也存在一些风险。

任何治疗手段都存在风险，激素替代疗法也不例外。不过，在为此感到担忧之前，重要的是要明白，这些风险并非对每个人都相同。

可能存在的风险：

• 子宫癌：这种情况只会在有子宫的女性单独服用雌激素时发生。如果与孕激素同时服用，这种风险就会消失。
• 血栓和中风：这种风险略高，尤其是口服药片时。而使用贴剂时风险较​​低。
• 胆囊疾病：患胆结石的风险可能会略有增加。
• 乳腺癌：一些研究表明，长期（超过5年）服用联合疗法可能会略微增加患乳腺癌的风险。然而，这种风险增加非常小。
• 心脏病：绝经10年后（即60岁以后）开始激素替代疗法（HRT）可能会增加患心脏病的风险。然而，对于绝经初期（50多岁）就开始接受HRT的女性来说，这种风险几乎不存在。

如何降低风险？

• 60岁之前或绝经后10年内开始治疗。
• 如果你有子宫，一定要服用孕酮。
• 请咨询医生，选择最适合您的治疗方法和剂量。 （例如，使用贴剂而不是药片）
• 保持健康的生活方式（定期锻炼、均衡饮食、控制体重）
• 按时进行妇科检查和乳房X光检查。

哪些人不适合接受这种治疗？

医生不建议某些患有特定疾病的人使用激素替代疗法，因为风险大于益处。

• 如果您患有或曾经患有乳腺癌、卵巢癌或子宫癌
• 如果您出现不明原因的阴道出血
• 如果您过去曾患有血栓或患血栓的风险较高，请咨询医生。
• 如果您曾患过中风或心脏病
• 如果怀孕
• 如果您患有肝脏或胆囊疾病

可能有哪些副作用？

治疗初期可能会出现一些轻微的副作用，但随着身体逐渐适应，这些副作用通常会在几个月后消失。

常见副作用：

• 不规则少量出血（点滴出血）
• 乳房疼痛或触痛
• 情绪波动

不常见的副作用：

• 腹胀
• 头痛
• 皮肤变色
• 乳腺密度增加（这会使乳房X光片的判读稍微困难一些）
• 贴敷部位皮肤出现瘙痒或发红

除了激素替代疗法之外，还有其他选择吗？

当然可以。如果您不能接受激素替代疗法，或者不喜欢这种疗法，还有其他方法可以帮助您缓解症状。请咨询您的医生。

• 针对阴道干涩：可在药房购买润滑剂。
• 对于灼烧感：可以使用一些小剂量的抗抑郁药。
• 其他药物：用于治疗其他疾病的药物，如（加巴喷丁）和（可乐定），也可以帮助缓解更年期症状。
• SERM（选择性雌激素受体调节剂）：这类药物的作用类似于雌激素，但只影响身体的某些部位。