你的尿液中含有酮体吗？（尿酮体）——我们来简单了解一下！

你听说过“酮体”这个词吗？也许你患有糖尿病，或者如果你正在尝试最近非常流行的“生酮饮食”，你可能经常听到这个词。酮体究竟是什么？为什么它们会出现在我们的尿液中？这是正常的吗？还是我们需要担心？今天我们就来一探究竟。

简单来说，酮是什么？

把我们的身体想象成一辆汽车。这辆车运转的主要燃料是“葡萄糖”，也就是糖。我们的身体从富含碳水化合物的食物中获取葡萄糖，例如米饭、面包和土豆。

但是，如果由于某种原因身体无法利用葡萄糖燃料会发生什么呢？就像汽车没油时会切换到备用燃料一样，我们的身体也会切换到第二种燃料来源，也就是储存在体内的脂肪。

所以，当身体开始燃烧脂肪供能时，这个过程产生的副产物就是酮体。它们实际上是一种酸。和其他身体代谢废物一样，这些酮体最终会通过尿液排出体外。有时，它们也会出现在血液中。尿液中出现酮体，医学上称之为“酮尿症”。

但问题在于，当酮体水平过高时，它们会对身体造成毒害，导致血液酸性过强。这种危险的情况被称为酮症酸中毒。它主要影响糖尿病患者，被称为糖尿病酮症酸中毒（DKA） 。这是一种危及生命的紧急医疗状况。

如何测量尿酮水平？

检测尿酮体主要有两种方法。

为什么尿液中会出现酮体？

正如我们之前讨论过的，当身体被迫燃烧脂肪来获取能量时，就会产生酮体。这主要有几个原因：

• 糖尿病：糖尿病患者要么胰岛素分泌不足，要么胰岛素分泌不足且无法正常发挥作用。没有胰岛素，葡萄糖就无法进入细胞，导致血糖水平升高。同时，由于缺乏其他能量来源，身体会开始燃烧脂肪。如果胰岛素水平持续偏低，酮体就会大量积聚，最终导致危及生命的糖尿病酮症酸中毒（DKA） 。

• 过量饮酒：长期过量饮酒会导致身体无法正常吸收营养物质和储存葡萄糖（以糖原的形式）。这会导致身体燃烧脂肪，从而引发一种称为酒精性酮症酸中毒的危险疾病。

• 妊娠：妊娠期糖尿病会导致尿酮体阳性。除此之外，本文提到的其他原因也会导致妊娠期间出现酮体。

• 持续呕吐或腹泻：当你持续呕吐或腹泻时，你体内的葡萄糖储备就会耗尽，你的身体开始燃烧脂肪来获取能量。

• 饮食失调和禁食：厌食症等饮食失调或长期禁食会导致身体无法获得足够的碳水化合物，从而增加酮体的产生。

• 剧烈、高强度运动：在非常剧烈、长时间的运动中，当体内储存的葡萄糖（糖原）完全耗尽时，身体开始燃烧脂肪来获取能量。

非糖尿病患者尿液中也可能出现酮体吗？

是的，这种情况是有可能的。对于没有糖尿病的人来说，尿液中出现微量或少量酮体是正常的。这种情况可能发生在我们早上起床后四处走动时，尤其是在进行尿检时。

什么是酮体水平？其症状是什么？

症状会根据尿酮含量而有所不同。让我们清楚地了解这一点。

如果您或您认识的人，特别是患有糖尿病的人，出现酮症酸中毒的一种或多种严重症状，请立即带他们到最近的医院急诊科 (ETU) 就医。

对于糖尿病患者来说，酮体水平达到多少才算危险？

对于糖尿病患者来说，任何高于“微量”水平的酮体含量都可能是一个警告信号。

• “低”水平：这表明您发生酮症酸中毒的风险增加。如果您的血糖水平也高于 250 mg/dL，请咨询您的糖尿病医生。
• “中度”或“重度”：这表明您发生酮症酸中毒的风险极高。请立即前往医院就医。

虽然少量酮体无害，但高浓度酮体可能危及生命。如果您有酮症酸中毒的风险，请咨询医生如何应对。您可以提前制定应对酮体水平升高的计划，以确保自身安全。