当医生告诉你或你认识的人患有白血病等血液癌症时,他们会详细介绍每一种治疗方法,对吧?你可能听说过“白细胞分离术”。虽然这个名字听起来有点吓人,也比较复杂,但其实并没有那么可怕。今天,我们就来简单介绍一下什么是白细胞分离术,为什么要进行这项治疗,以及它的原理。
简单来说,什么是白细胞分离术?
你可以把它想象成制作椰奶的过程:挤压椰子,将椰奶和椰肉分离。白细胞分离术与之类似。它需要从你的身体抽取一些血液,通过一台特殊的机器,将白细胞分离出来。然后,血液中剩余的部分,也就是红细胞、血浆和血小板,会被输回你的体内。
重要的是,白细胞分离术并不能治愈血癌或其他血液疾病。它通常与其他疗法(例如化疗)联合使用,以帮助控制症状并辅助其他治疗。
为什么需要这种治疗?
医生推荐这种治疗方法的原因有很多。我们来看看主要原因。
- 当血液中白细胞数量极高时:在某些类型的白血病(例如急性髓系白血病 - AML、急性淋巴细胞白血病 - ALL、慢性淋巴细胞白血病 - CLL)中,异常白细胞会不受控制地增多。这些细胞会阻塞血管,导致血流受阻,从而增加心脏和大脑等器官受损的风险。因此,这种治疗方法旨在快速清除这些多余的细胞,缓解患者的痛苦。
- 采集干细胞:对于某些类型的癌症(例如淋巴瘤、多发性骨髓瘤),大剂量化疗会损伤骨髓。因此,在治疗前,需要从血液中采集健康的干细胞并储存起来,治疗后再将这些干细胞回输回体内,从而生成新的健康血细胞。这些干细胞是通过白细胞分离术采集的。
- 向他人捐献干细胞:如果您是其他患者进行骨髓移植的合适捐献者,也可以使用这种方法从您身上获取干细胞。
- 获取用于特殊治疗的细胞:新型癌症疗法,例如 CAR-T 细胞疗法,包括提取患者自身的免疫细胞,在实验室中“训练”这些细胞以对抗癌症,然后再将它们重新输回患者体内。这些细胞是通过一种称为白细胞分离术的过程从体内取出的。
治疗前会发生什么?
在开始治疗前,医生会进行几项检查。
- 血液检查:检查白细胞计数,以及红细胞和血小板水平。
- 电解质测试:检查体内盐分的含量,例如钙和钾。
- 肾功能和肝功能检查。
- 血液凝固测试。
由于治疗需要几个小时,请穿着舒适的衣物。建议您带本书或在治疗期间用手机观看一些节目。
治疗过程中会发生什么?
您将被安置在一张舒适的床上,护士或医生会像输生理盐水一样,在您的手臂静脉中插入两根导管(静脉输液管)。一根导管会缓慢地将您的血液从体内抽取到机器中,另一根导管则会将净化后的血液输回您的体内。有时,医生会在您颈部或腋下的大静脉中插入一根粗导管(中心静脉导管)。这种导管既可以抽取血液,也可以将血液输回体内。
整个过程通常需要两到三个小时。
治疗过程中,您可能会感到手、脚和嘴唇周围有刺痛感。别担心,这是因为您的血钙水平略低。如果您有这种感觉,请告诉护士,他们会在给您的生理盐水中添加一些钙。这样,刺痛感就会消失。
治疗后会有什么感觉?
治疗结束后,医护人员会对您进行一段时间的观察。他们会检查您的血压和脉搏,也可能会再次抽取血样。根据这些检查结果,如果您的红细胞或血小板计数偏低,医生可能会建议您输血。
这样做会有副作用吗?我需要担心吗?
任何医疗治疗都可能存在副作用,但严重副作用很少见。最重要的是,医生或护士会在整个治疗过程中密切观察您。因此,如果出现问题,他们会立即采取措施。
我们来看看可能出现的主要副作用有哪些。
| 副作用 | 这是什么意思? | 医生都做些什么? |
|---|---|---|
| 低钙血症 | 低血钙水平会导致嘴唇、手和脚周围出现刺痛感。 | 这种情况很常见。你告诉护士后,她们会在给你输的生理盐水里加钙。 |
| 贫血 | 在此过程中可能会去除少量红细胞,这会导致红细胞计数下降。 | 医生可以查看你的血液记录,并在必要时进行输血。 |
| 血小板减少症 | 血小板数量减少,而血小板有助于血液凝固,这会增加出血的风险。 | 医疗团队也在密切监测这一情况。如有必要,可以进行血小板输注。 |
回家后,当你需要和医生交谈时
治疗后最好休息一两天。如果您正在接受此项治疗,您可能同时也在接受癌症或血液疾病的治疗。因此,如果您出现以下任何症状,请立即告知您的医生。
- 如果您发烧(超过 38 摄氏度或 100.4 华氏度),这可能是感染的迹象。
- 如果插入了中心静脉导管,导管部位会发红、肿胀、疼痛,或者流出脓液。
- 你的症状比以往更严重了。如果你愿意的话。
不要忽视这类事情。越早报告,就越容易控制问题。
要点
- 白细胞分离术是一种治疗方法,其中一部分血液从体内取出,用特殊机器分离白细胞,然后将剩余的血液输回体内。
- 这样做主要是为了快速降低白血病等疾病中异常高的白细胞计数,以及收集干细胞用于骨髓移植。
- 虽然这并不能治愈这种疾病,但它是一种非常重要的辅助治疗,可以控制症状并使其他治疗更加有效。
- 治疗过程中出现麻木感是常见现象,医护人员会迅速进行处理。严重副作用很少见。
- 如果您对这种治疗方法有任何疑问、担忧或疑虑,请不要害怕与您的医生坦诚交流。











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