您的孩子肚子疼还发烧吗？不一定是阑尾炎！（肠系膜淋巴结炎）

您的宝宝是不是突然哭闹，说肚子疼？是不是有点低烧，尤其是不让您碰他右侧的肚子？遇到这种情况，父母最担心的莫过于：“哦，我不知道是不是阑尾炎。”这种担心不无道理。但并非所有症状都一定是阑尾炎。今天，我们要讨论另一种症状类似但危险性较低的疾病——肠系膜淋巴结炎。

简单来说，什么是肠系膜淋巴结炎？

好吧，这个名字听起来可能有点复杂，但背后的故事很简单。我们来逐字逐句地分析一下。

• 淋巴结炎：指的是“淋巴结肿大”。淋巴结就像我们身体免疫系统中的小卫士，如同警察一般。它们的作用是捕捉进入体内的细菌、病毒和微生物，阻止它们在体内扩散。因此，当我们对抗病菌时，这些淋巴结就会肿大并引起疼痛，就像我们颈部的淋巴结肿大一样。
• 肠系膜：这指的是这些淋巴结的位置。我们胃内的肠道并非随意移动，而是由一层称为“肠系膜”的膜组织整齐地排列着。肠道像帘子一样与腹壁相连。因此，肠系膜周围淋巴结的肿胀被称为肠系膜淋巴结炎。

简单来说，这是由胃肠道细菌感染引起的炎症。

哪些人最容易患上这种疾病？

这种情况最常见于儿童和青少年，尤其是20岁以下的年轻人。在成年人中非常罕见。

为什么儿童更容易感染？因为儿童的免疫系统仍在发育，而且他们不断接触各种病毒和细菌，所以他们的免疫系统一直处于活跃状态。因此，即使是轻微的感染，也更容易引发免疫系统的炎症反应。

有哪些症状？为什么容易与阑尾炎混淆？

这才是最重要也最可怕的地方。因为这种疾病的症状与阑尾炎非常相似。原因在于，很多这类囊肿都位于阑尾附近，也就是阑尾炎发生的部位，位于腹部右下方。

让我们通过下表来看一下这些相似之处和一些细微差别。

为什么这些肿块会肿胀？其原因是什么？

主要原因是感染。也就是说，病菌进入人体，我们的免疫系统会与之对抗。

由于感染

这通常是由病毒感染引起的。

• 肠胃炎：这是一种我们通常称之为“胃肠型流感”的疾病，会导致呕吐和腹泻。由于这种病毒会影响肠道，因此肠道周围的黏膜会发生炎症。
• 呼吸系统感染：这种情况也可能是由普通感冒或咽喉感染等疾病引起的。

有时，这也可能是细菌感染引起的。

• 小肠结肠炎耶尔森菌：这是主要的致病菌。它通过未煮熟的肉类，尤其是猪肉，以及受污染的水传播。
• 其他细菌：在结核病或 HIV 感染等疾病中，这些腺体也会肿胀。

由于其他疾病

极少数情况下，这些肿块也可能是其他疾病的症状，例如癌症（淋巴瘤）和炎症性肠病。但这种情况非常罕见，所以无需担心。

医生，您觉得这个怎么样？

当你带孩子去看医生时，医生首先会问你一些问题。

• “麻烦是从什么时候开始的？”
• “疼痛在哪里？”
• 你吐了吗？胃不舒服吗？
• “在出现这个问题之前，你感冒了吗？”

然后医生会检查孩子，特别是腹部，看看是否有疼痛部位和乳头肿胀。

其次，务必确认是否是阑尾炎，因为阑尾炎需要紧急手术。为了确诊，医生可能会安排以下检查：

• 血液检查（全血细胞计数 - CBC）：检查体内是否存在感染。
• 超声波扫描：这是最常用的方法。它可以清晰地显示腹腔内的阑尾是否肿大或是否存在阑尾炎。
• CT扫描：有时，如果超声波扫描结果不明确，可能会安排进行CT扫描。

有哪些治疗方法？我可以在家做些什么？

好消息是，对于大多数儿童来说，肠系膜淋巴结炎无需特殊治疗，即可在 1 至 4 周内自行消退，且无长期后遗症。

但是，医生会开药来缓解孩子的不适。

• 如果是细菌感染：如果血液检查报告证实，将给予抗生素治疗。
• 如果是病毒感染：目前没有特效药。治疗以对症治疗为主。医生会开一些止痛药，例如扑热息痛，来缓解疼痛和退烧。

在家照顾孩子时，你可以做很多事情。

• 休息：让孩子充分休息。减少玩耍、奔跑和跳跃活动，持续几天。
• 液体：呕吐和腹泻会导致脱水，所以要给孩子多喝水、肉汤、粥和汤等液体。
• 温暖腹部：在腹部放置热水袋或加热的毛巾可以帮助缓解一些疼痛。
• 止痛药：按照医生的处方，在正确的时间以正确的剂量服用止痛药。

孩子可能因为恶心而不想吃东西。但可以尝试提供少量清淡、低脂、易消化的食物。

这种情况可以避免发生吗？

是的，在某种程度上我们可以预防这种情况。这是由感染引起的，我们需要做的就是保护自己免受感染。这意味着保持清洁是最重要的。

哪些时候最需要去看医生？

如果您的孩子出现以下任何症状，请立即联系您的医生或前往最近的医院急诊科 (ETU)。

尤其需要注意的是，如果20岁以上的成年人出现这些症状，则极不可能是肠系膜淋巴结炎，而更可能是阑尾炎。在这种情况下，必须立即转诊至急诊治疗中心（ETU）。