你的钙含量高吗？会不会是甲状旁腺腺瘤？

您最近查看血液检查结果时，医生是否告诉您钙含量略高？您可能并没有注意到身体有任何异常或变化。您或许会想：“我身体很好，为什么只有钙含量高呢？” 事实上，很多人都是偶然发现自己有这种情况。因此，在今天这篇文章中，我们将以简单易懂的方式探讨导致血液中钙含量升高的主要原因。

首先，我们来看看，甲状旁腺是什么？

听到这个名字，有些人会以为它是甲状腺的一部分。但事实并非如此。它们是另一种独立的腺体。它们位于颈部，围绕着甲状腺，就像拥抱着它一样。大多数人有四个这样的腺体。四个椭圆形腺体，大小和豌豆差不多。

那么，这四个小腺体对我们的身体有什么作用呢？它们是我们身体的钙调节器。它们就像家里水箱里的水位调节球一样。当血液中的钙含量下降时，这些腺体就会释放一种叫做甲状旁腺激素（PTH）的化学物质。这种激素会告诉我们的骨骼：“好了，现在把一些钙释放到血液里。”它还会告诉我们的肾脏和肠道将钙重新吸收回体内，而不是排出体外。当血液中的钙含量恢复正常时，这些腺体就会停止释放这种激素。这难道不是一个神奇的机制吗？

钙对我们大脑、心脏、神经系统、骨骼和消化系统中的每个细胞都至关重要，是它们正常​​运作所必需的。因此，维持体内钙含量在适宜范围内是这四个小腺体最重要的职责。

那么，什么是甲状旁腺腺瘤呢？

简单来说，腺瘤是一种小的、非癌性（良性）肿瘤。这种肿瘤可以发生在我们之前提到的四个甲状旁腺中的一个（有时不止一个）。

现在想象一下，当这四个腺体中的一个长出这样的肿瘤时会发生什么。长有肿瘤的腺体开始不受控制地过度活跃。就像一台开关坏了的机器，一直不停地运转。然后，腺体就会分泌过多的甲状旁腺激素（PTH）。在医学上，我们称这种情况为原发性甲状旁腺功能亢进症。

当这种激素分泌过多时，它会不断地从骨骼中提取钙质并释放到血液中。它还会促进肾脏和肠道对钙的吸收。最终导致血液中的钙含量持续高于正常水平。我们称之为高钙血症。

高钙血症（高钙血症）有哪些症状？

大多数情况下，早期阶段没有任何症状。这就是为什么我们之前说很多人是偶然发现这个问题。但是，当血液中钙含量长期过高时，就会出现各种症状。让我们来看看这些症状是什么。

如果您出现上述一种或多种症状，不要想当然地认为一定是甲状旁腺腺瘤。这些症状也可能是其他疾病引起的。因此，最重要的是去看医生并进行咨询。

这些肿瘤是如何发生的？哪些人群风险更高？

事实上，90%的病例中，这些腺瘤的发生原因尚不明确，只是偶然发生。但也有少数病例（约10%）是由遗传因素引起的，这种遗传因素会代代相传。

此外，还有其他一些因素也被发现会增加风险：

• 年龄：这种疾病最常发生在 50 至 70 岁的人群中。
• 性别：女性患此病的可能性是男性的三倍左右。
• 接触辐射：如果您在儿童或青少年时期接受过颈部和头部区域的放射治疗，您的风险可能会略微增加。
• 钙缺乏：长期饮食中钙摄入不足也被认为是一个风险因素。

如果这种疾病不进行治疗会怎样？

虽然这不是癌症，但如果长期不治疗，由于血液中钙含量持续升高，可能会出现各种并发症。

• 心律失常：心跳可能变得异常。
• 甲状旁腺危象：这是一种罕见但严重的疾病。血液中的钙含量会变得非常高，导致精神错乱和昏迷。
• 此外，还有我们之前讨论过的肾结石和骨折等长期问题。

因此，即使没有症状，如果医生发现这种情况，也必须进行适当的治疗。

医生如何诊断这种疾病？（诊断）

这种疾病的诊断过程非常简单。

1.血液检查：首先要检查血钙水平。如果血钙水平高，则需检查血甲状旁腺激素（PTH）水平。如果两项指标均高，则诊断的准确率可达99%。无论是否有症状，这两项血液检查都是确诊该疾病的主要手段。

2.其他测试：确诊后，医生可能会建议做一些其他检查。这些检查是为了排查其他并发症，并为手术做好准备。

• 颈部超声检查：用于查找过度活跃的肿大腺体。
• 塞斯塔米比扫描：这是一种特殊的扫描。将少量化学物质注射到体内，通过观察它与活跃腺体的结合情况来确定肿瘤的确切位置。
• 骨密度测定（DEXA扫描）：测量骨骼的脆弱程度。
• 24 小时尿液检查：该检查测量尿液中排出的钙含量。

有哪些治疗方法？最佳解决方案是什么？

治疗这种疾病的最佳、最有效且最持久的方法是手术切除异常腺体。这种手术称为甲状旁腺切除术。术后，超过95%的病例可以完全治愈。

如果我没有症状，还需要手术吗？

这是很多人都有的疑问。是的，即使没有任何症状，通常也建议进行手术。为什么呢？因为即使没有症状，血液中钙含量的升高也会从内部损害身体。手术是预防未来肾结石和骨质疏松症的最佳方法。

手术是如何进行的？

这通常不是一项规模庞大、复杂的操作。

• 在全身麻醉下，于颈部前方做一个非常小的切口。
• 外科医生检查了所有四个腺体，发现肿大、异常的腺体，并将其切除。
• 有时两个腺体都可能出现肿瘤。在这种情况下，两个腺体都需要切除。如果四个腺体全部肿大（称为增生），则切除其中三个半，剩余的一半保留在体内。这是因为人体需要少量甲状旁腺组织来控制钙的吸收。
• 手术过程中会检查血液中的甲状旁腺激素（PTH）水平。如果切除异常腺体后PTH水平下降约50%，则表明手术成功。

手术有风险吗？

任何手术都存在一些轻微风险，主要风险是术后可能出现暂时性血钙水平下降（低钙血症） 。这可能会导致手指尖和嘴周麻木，以及肌肉抽搐感。但不用担心。医生会给你开几周的钙片和维生素D片。如果你正确服用，这种情况就能避免。

手术后会发生什么？

手术后大约一个月，您的症状（例如疲劳和身体疼痛）将几乎完全消失。您会开始感到轻松和精神焕发。

手术的长期益处包括：

• 骨密度恢复。
• 降低骨折风险。
• 消除患肾结石的风险。