您的宝宝耳朵总是疼吗？我们来聊聊中耳炎吧！

您的宝宝是不是经常抱怨耳朵疼？或者他会哭闹着捂住耳朵？耳痛在小宝宝中很常见。其主要原因是中耳感染。简单来说，中耳是我们耳朵内部、耳膜后面的一个小空间。如果病毒或细菌等病菌进入中耳，就会发生感染并充满脓液。这些脓液会压迫耳膜，这就是宝宝感到耳痛的原因。

耳部感染有哪些症状？如何识别？

幼儿患中耳炎时，主要症状是剧烈耳痛。但您也可能注意到以下症状：

• 你可能会发烧。
• 吃喝都可能很困难，有时甚至无法入睡。你知道为什么吗？当你咀嚼食物、吮吸牛奶或躺下时，中耳的压力会发生变化，疼痛也会加剧。想象一下，一个婴儿一吮吸奶瓶就哭闹，或者夜里惊醒尖叫。
• 稍大一些的孩子可能会说：“妈妈，我的耳朵疼。”但还不会说话的小婴儿可能会不停地摸或拽自己的耳朵，或者比平时哭闹得更厉害，而且非常烦躁易怒。

有时，如果中耳内脓液造成的压力过高，耳膜就会破裂。一旦发生这种情况，脓液就会从耳朵里流出来。这是幼儿耳膜破裂的主要原因。耳膜破裂的儿童可能会感到头晕或恶心。他们也可能听到耳朵里有“呼呼”的声音，或者感觉耳朵里有东西在发出唧唧喳喳的声音。

这些耳部感染是如何发生的？

中耳炎（Otitis Media）通常是由于连接中耳和咽喉后部的咽鼓管发炎引起的。这些管道负责将积聚在中耳中的黏液和其他物质排出到咽喉。它的作用非常重要，不是吗？

想象一下，你感冒了、咽喉感染了，或者患有胃炎之类的疾病（胃酸反流） ，又或者有某种过敏症。这些都可能导致咽鼓管肿胀。接下来会发生什么呢？黏液排出的通道被堵塞了。然后，病毒或细菌很容易在滞留在堵塞的黏液中滋生并形成脓液。这些脓液会充满中耳，引起疼痛。

医生所说的“耳部感染”通常指的是中耳感染（中耳炎）。这与“游泳耳”或“外耳炎”不同，后者是由于游泳时水进入耳朵引起的。

还有一种情况，那就是（分泌性中耳炎）。这种情况是指中耳充满液体（例如水），但没有感染，也就是说没有脓液。有时可能不会出现任何明显症状。然而，有些孩子可能会感觉耳朵里好像有东西堵住，或者感觉耳朵“砰”的一声打开了。

为什么幼儿比其他孩子更容易发展出这种能力？

您可能想知道：“为什么我的孩子总是耳朵不舒服？”事实上，幼儿，尤其是两到四岁的孩子，比成年人更容易患耳部感染。这有几个原因：

• 一方面，我们之前提到的幼儿的咽鼓管比较短，也更水平一些。因此，细菌和病毒很容易进入中耳。另一方面，这些咽鼓管也比较窄。所以它们更容易堵塞。明白了吗？
• 另一个问题是儿童的腺样体。腺样体是位于鼻腔后方的腺样结构。如果腺样体肥大，会阻塞咽鼓管开口。即使如此，黏液也难以排出。

除此之外，还有其他因素会增加幼儿患耳部感染的风险。例如：

• 让婴儿接触二手烟非常有害。
• 奶瓶喂养，尤其是躺着喂宝宝的时候。
• 在幼儿园等场所与其他孩子一起玩耍，因为这样更容易互相传染感冒等疾病。

研究还发现，一般来说，男童比女童更容易患耳部感染。

但请记住，耳部感染不会直接在人与人之间传播。然而，上呼吸道感染，例如感冒和流感，很容易传播。尤其是在天气寒冷的时候，很多人都会患上这些疾病。因此，患有耳部感染的儿童也可能出现感冒症状，例如流鼻涕、鼻塞和咳嗽。

这种耳痛需要多久才能痊愈？

大多数情况下，中耳炎（耳部感染）无需特殊治疗，两到三天内即可自行痊愈。这多少让人松了一口气，不是吗？

然而，即使感染已经清除，有时中耳内仍会残留积液一段时间。如果积液持续超过三个月，可能需要进一步治疗。因此，与医生保持联系非常重要。

医生如何才能准确诊断这是一种疾病？

带孩子去看医生时，医生首先会给孩子做一次全面的体检。然后，医生会检查耳朵。医生会使用一种叫做耳镜的小型仪器，它就像一个小手电筒，可以让你清楚地看到耳膜。耳镜可以检查耳膜后是否有发红、肿胀或脓液。

那么，这些耳部感染该如何治疗呢？

医生在治疗耳部感染时会考虑很多因素。他们不会只给你开点药就走。他们会考虑以下几点：

• 如何判断耳部感染的类型和严重程度。
• 孩子多久会得一次耳部感染？
• 这次感染持续了多​​久？
• 孩子的年龄以及是否存在其他风险因素（例如，孩子是否非常年幼，或者是否患有其他疾病）。
• 这次感染是否影响了孩子的听力。

我们之前讨论过的中耳炎和分泌性中耳炎的治疗方法有所不同。并非所有类型的耳部感染都需要使用抗生素。这一点很多家长都需要了解。

由于大多数耳部感染都能自行痊愈，医生通常采取“观察等待”的策略。也就是说，他们会给孩子服用止痛药，暂时不服用抗生素，观察几天，看看感染情况是否有所好转。

出于以下原因，通常不建议使用抗生素：

• 如果感染是由病毒引起的，抗生素不会起作用（抗生素只对细菌有效）。
• 抗生素对清除中耳积液没有帮助。
• 抗生素可能会引起其他副作用（例如腹泻）。
• 通常情况下，在最初的 24 小时内，它对缓解疼痛没有显著效果，即使之后也只有轻微的效果。

最重要的是，如果抗生素使用过于频繁，就会导致耐药菌的产生。一旦发生这种情况，以后治疗细菌感染就会非常困难。

但是，如果医生决定使用抗生素，通常会开10天的疗程。6岁以上且感染不严重的儿童，可能只需服用5-7天的短期抗生素。如果感染的耳朵流脓，也可以使用抗生素滴耳液。

例如，对于某些孩子来说，经常发生耳部感染、持续性听力下降或语言发育迟缓的儿童可能需要进行耳管手术。这是一种由耳鼻喉科医生进行的微创手术，目的是将称为鼓膜置管的细管插入耳膜。这样可以建立一条通道，使中耳积液排出，从而有助于缓解耳内压力。

所以，你总是“时刻保持警惕”吗？难道就没有急需抗生素的时候吗？

是的，有些时候确实需要使用抗生素。对于经常耳部感染的儿童，使用抗生素可能是合适的。此外，6个月以下的婴儿或病情严重的儿童可能需要从一开始就服用抗生素。

“观察等待”的方法可能并不适合每个孩子。对于患有其他健康问题的儿童，例如：

• 接受过人工耳蜗植入的儿童。
• 患有唇裂和/或腭裂等疾病的儿童。
• 患有唐氏综合征等遗传疾病的儿童。
• 患有免疫系统疾病的儿童。

在类似这样的特殊情况下，医生可能会决定提前开始治疗。

那么，关于这些耳部感染，我们最需要记住的是什么呢？

好的，所以我们讨论的内容可以总结为以下几个关键点需要记住：

• 中耳炎（耳内感染）在幼儿中非常常见，所以不要惊慌。
• 如果您的孩子抱怨耳朵疼痛、摸耳朵、发烧或比平时更烦躁不安，请务必去看医生。
• 并非所有耳部感染都需要使用抗生素。请严格遵照医嘱。
• 如果医生开了抗生素，一定要按照医嘱服用精确的剂量和疗程，不要中途停药。
• 您可以采取一些措施来预防耳部感染。保护您的宝宝免受香烟烟雾的侵害，并让他们远离感冒患者。
• 如果您的孩子经常耳部感染或似乎有听力问题，也请咨询医生。您可能需要转诊至耳鼻喉科专科医生。

记住，如果你对孩子的健康有任何疑虑，最好咨询医生并解决问题。

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