今天我们将讨论无脉性室性心动过速，这是一种危险的疾病，患者心脏跳动过快，以至于无法感觉到脉搏！

你是否曾听见或见过有人突然昏倒？或许还捂着胸口？看起来呼吸困难。这时，我们通常会认为他们心脏病发作了，对吧？没错，这种情况确实会发生。但今天我们要讨论的是一种更加紧急、危及生命的疾病。那就是心跳过快，以至于无法触及脉搏，医生称之为“无脉性室性心动过速”。虽然这个名字听起来有点复杂，但其实很容易理解。

那么，这种没有脉搏的快速心跳是什么呢？（无脉性室性心动过速）

简单来说，你的心脏有四个主要腔室。上面的两个小腔室叫做心房。下面的两个大而坚固的腔室叫做心室。心室是心脏的主要泵血器官。每次心脏跳动时，心室都会收缩，将血液泵送到全身和肺部。非常重要，对吧？

现在想象一下，如果这些心室开始以惊人的速度跳动，超过每分钟100次，甚至200-300次，会发生什么？就像一台机器一样。当这种情况发生时，这些腔室没有足够的时间充满血液。它们会在充满血液之前再次收缩。然后会发生什么？血液无法泵送到全身。当血液停止流动时，我们甚至感觉不到脉搏。这就是我们所说的无脉性室性心动过速。心动过速是指心脏跳动过快。

这是一种非常危险的情况。因为当血液停止流向身体时，我们的器官就无法获得氧气和营养。因此，身体器官会迅速停止运作（“器官衰竭”），心脏会完全停止跳动（“心力衰竭”），甚至心脏会突然停止跳动（“心脏骤停”）。这就像一场生死搏斗。

这种心跳过速可以是单形性的，也可以是多形性的。医生只能通过心电图检查来确定这一点。

室性心动过速总是无脉搏吗？

不，情况并非总是如此。室性心动过速是指心脏心室跳动速度超过每分钟100次的任何一种情况。正常情况下，健康人在静息状态下的心率在每分钟60到100次之间。

室性心动过速的严重程度取决于以下几个因素：

• 心跳有多快。
• 这种快速脉动会持续多久？
• 这种情况发生的频率如何？

室性心动过速通常可以治疗。但是，如果得不到控制，或者发生在患有其他心脏疾病的人身上，病情可能会恶化并发展成无脉性室性心动过速。

这种疾病有多常见？

事实上，这种疾病并非人人都会患。但是，我们是否知道，在美国这样的国家，每年约有35万人死于猝死，尤其是35岁以上的人群？其中大多数死亡是由心室心律失常引起的。因此，这绝非儿戏。

为什么没有脉搏，却会出现这种快速的心跳？

我们的心脏依靠一套非常复杂的电脉冲系统跳动。就像房屋里的电路系统一样，这些电脉冲沿着特定的路径在心脏内传导，使心脏的各个部分有序地收缩。

试想一下，如果这些电信号传递过程中出现问题，或者新的信号在错误的位置发出会怎样？这时，心脏就会开始疯狂快速且不规则地跳动。“无脉性室性心动过速”就是由电信号系统缺陷引起的。

造成这种情况的原因是什么？

导致心脏电活动紊乱的原因有很多。通常，主要原因是其他结构性心脏疾病。其中包括：

• 瓣膜性心脏病：心脏中起到门作用的瓣膜出现问题。
• 心肌病：一种心肌衰弱或增厚的疾病。
• 冠状动脉疾病：为心脏供血的冠状动脉变窄或阻塞。
• 心脏病发作（心肌梗塞）：这是指心脏的一部分受损。
• 心力衰竭：心脏无法正常泵血的一种疾病。

除此之外，可能还有其他原因：

• 影响心律的遗传性疾病：例如“长 QT 综合征”和“布鲁加达综合征”。
• 某些药物，例如抗生素红霉素或止痛药美沙酮，会影响心脏的电活动。
• 体内电解质失衡：体内盐分（如钠和钾）含量的增加或减少会影响心脏功能。

这种疾病有哪些症状？

当某人患有“无脉性室性心动过速”，即心脏快速跳动但没有脉搏时，这个人：

• 失去意识。
• 对任何操作均无反应（“无响应”）。
• 没有脉搏。

这是最危险的阶段。然而，在达到这个阶段之前，当心脏开始快速跳动（室性心动过速）时，可能会出现以下症状：

• 胸痛或胸闷。
• 头晕。
• 感觉心跳加速，胸口剧烈跳动（“心悸”）。
• 感觉头晕目眩，几乎要晕倒（“头晕”）。
• 气促。

如果您或您认识的人出现这些症状，请不要忽视。务必立即就医。

如何诊断这种情况？（`诊断`）

事实上，“无脉性室性心动过速”是一种“医疗急症”。因此，在将患者送往医院之前，往往没有足够的时间做出准确诊断。如果有人突然失去意识，且检查脉搏时没有脉搏，您应该立即拨打急救电话，并在条件允许的情况下开始进行“心肺复苏（CPR）”。这意味着按压胸部并进行口对口人工呼吸。

患者被送往医院后，医生会进行心电图和其他检查以确诊病情。

有哪些治疗方法？

如果此类紧急情况发生在医院外，首先应该由救护人员或受过培训的人员进行心肺复苏术。此外：

• 除颤：你可能在电影里见过，就是通过电击胸部。这样可以停止不规则的心跳，并尝试使心跳恢复正常。
• 补充氧气：提高血液中的氧气含量。
• 用药：用药是为了升高血压和调节心率。

主要目标是尽快恢​​复心脏正常跳动。然后，医生会评估身体是否因紧急情况而受到任何损伤。为了防止损伤，尤其是脑损伤，有时会采用治疗性低温疗法。如果是心脏病发作，也会迅速进行治疗。

对于某些患者，医生会建议植入一种名为植入式心脏复律除颤器（ICD）的小型装置。该装置植入皮下，用于监测心率，并在必要时通过电击纠正心律失常。ICD 就像心脏的救生圈，它全天候监测心律，一旦检测到异常，便会进行电击纠正。研究表明，这些装置在降低猝死风险方面非常有效。

我们如何保护自己免受这种危险情况的侵害？（预防）

最好的办法是防患于未然。保持健康的生活方式有助于预防多种心脏疾病。以下是一些您可以采取的措施：

• 健康的饮食：食用低盐、低油、低糖、低胆固醇，多吃水果和蔬菜的食物。
• 缓解压力：通过冥想和爱好等方式放松身心。
• 规律运动：例如每天步行、跑步或游泳至少 30 分钟。
• 限制酒精和过量摄入咖啡因。
• 保持健康的体重。
• 如果你患有高血压、糖尿病等疾病，一定要好好控制。
• 完全戒除吸烟和使用烟草制品。

如果你已经患有心脏病，该如何预防呢？

如果您已经患有心脏病，请不要惊慌。最重要的是严格遵照医嘱进行治疗。按时服药，并定期复诊。正确地做到这些可以降低心脏病恶化和发展成诸如无脉性室性心动过速等危险疾病的风险。

患有这种疾病的人预后如何？（预后）

事实上，预后取决于心脏停止跳动到脉搏恢复所需的时间。如果超过15分钟，生存几率可能降至5%。这意味着每一秒都至关重要。因此，我们常说，如果有人失去意识，要立即采取行动。

这样做可能会有哪些副作用？（并发症）

如果心脏停止跳动，大脑供血中断超过3-5分钟，可能会造成永久性脑损伤。此外，还可能出现其他危及生命的并发症，包括：

• 心脏衰竭。
• 其他器官衰竭（“器官衰竭”）——例如肾脏和肝脏衰竭。
• 呼吸窘迫。
• 血液在全身形成血栓。

您的医疗团队将尽最大努力减少这些并发症，并帮助您尽快康复。

什么情况下应该去看医生？

您之前被告知的室性心动过速的症状，具体如下：

• 胸痛
• 头晕
• 感觉心跳加速
• 感觉头晕目眩，快要晕倒了
• 呼吸困难

如果你遇到类似情况，千万不要忽视，立即就医。因为这可能是名为“无脉性室性心动过速”的危险疾病的征兆。

最后，请记住以下几点（要点总结）

无脉性室性心动过速是一种非常严重的、危及生命的疾病，需要立即进行紧急治疗。虽然康复的几率很低，但它是可以预防的。

最重要的是养成有益心脏健康的生活方式。如果您患有心脏病，请遵医嘱并定期复查。如果您对自己的心脏健康有任何疑问或担忧，请不要害怕咨询医生。他/她是您最好的顾问。

所以，让我们都好好爱护自己的心脏，保持健康吧！

`无脉性室性心动过速、心悸、心跳过速、无脉、心脏骤停、心肺复苏、除颤、心脏病