什么是SEEG（立体脑电图）适配性测试？让我们简单了解一下。

您或您认识的人是否患有癫痫，即使服用药物也难以控制？有时医生很难确定癫痫发作的起始位置。这时，我们将介绍一项略微复杂但非常重要的检查，它能有所帮助。这项检查叫做立体定向脑电图（SEEG）。别担心，这个名字听起来可能有点长，我们尽量用简单易懂的方式解释。

SEEG到底是什么意思？

简而言之，立体脑电图 (SEEG)是一种外科检查，它深入大脑，通过微小的切口来精确定位顽固性癫痫发作（抽搐）的起始位置。

你可能听说过脑电图（EEG）检查。它需要在头部顶部，也就是颅骨上放置小型电极，以测量大脑的电活动。但在立体定向脑电图（SEEG）检查中，神经外科医生不会将这些电极放置在大脑表面，而是放置在大脑深处的不同区域。这样就能获取常规脑电图无法捕捉到的深层区域的信息。

电极植入后，您将在医院的特殊病房观察几天。在此期间，医疗团队将密切监测您癫痫发作时的脑部活动。

在哪些情况下会进行SEEG检查？

医生主要在少数特殊情况下使用SEEG检查。

• 药物难治性癫痫：有些患者即使服用两到三种药物也无法控制癫痫发作，这种情况称为药物难治性癫痫。对于2岁以上的儿童和患有此病的成人，立体定向脑电图（SEEG）检查对于确定是否可以进行手术至关重要。

• 脑部定位：想象一下，癫痫发作源于大脑中控制语言、运动或感觉的关键区域。如果您即将接受手术，则需要格外小心，避免损伤这些关键区域。使用立体定向脑电图（SEEG）电极，您可以在术前精确定位这些关键区域。

• 指导其他治疗：有时，SEEG 检查也作为治疗的一部分。例如：
• 射频热凝术：这种疗法利用射频波和热能破坏引起癫痫发作的脑细胞。该疗法可使用立体定向脑电图（SEEG）电极进行。
• 热消融术（LITT）：利用激光热能使大脑中引起癫痫发作的部位失活的方法。
• 反应性神经刺激：这种疗法是将一个装置植入大脑，该装置会向癫痫发作起始点输送微弱的电刺激，从而终止癫痫发作。立体定向脑电图（SEEG）有助于确定该装置的精确位置。

哪些人符合参加这项测试的资格？

SEEG检查并非适用于所有人。医生会在推荐此项检查前考虑多种因素。

想象一下，你的癫痫发作始于大脑的特定区域（局灶性癫痫）。但即使进行核磁共振扫描，也无法清晰地显示该区域。这时，立体定向脑电图（SEEG）就显得尤为重要。

但是，如果您患有全身性癫痫，即大脑多个区域同时发生癫痫发作，则不适合进行此项测试。

脑电图（EEG）和立体定向脑电图（SEEG）的主要区别是什么？

虽然这两种检查都能测量大脑的电活动，但它们之间存在很大差异。通常，医生会首先进行脑电图（EEG）检查。只有当脑电图提供的信息不足以诊断问题时，才会进行第二阶段的检查，例如立体定向脑电图（SEEG）。

主要变化如下：

• 电极放置位置：在脑电图（EEG）中，电极放置在颅骨上方的皮肤表面。在立体定向脑电图（SEEG）中，电极则插入大脑深处。
• 接收到的信息：脑电图（EEG）只能提供大脑表面活动的信息。立体定向脑电图（SEEG）可以获取大脑左右半球不同深度的信息。这使我们能够精确定位癫痫发作的部位。

一项研究发现，接受立体定向脑电图（SEEG）扫描后进行癫痫手术的患者，其手术室停留时间比接受其他手术方法（例如开颅手术和在脑表面植入电极）的患者更短。此外，他们的住院时间也更短，止痛药用量也更少。

SEEG术前需要注意什么？

由于这是一项与手术相关的检查，因此会事先进行几项检查以确认您的健康状况。

• 血液检查
• 心电图（EKG）检查，用于检查心跳
• 影像学检查，例如CT扫描（计算机断层扫描）和MRI扫描（磁共振成像）

许多人，尤其是父母，在对孩子进行此类手术时，都会担心“他们会不会把头发都剪掉？”他们可能还会担心孩子是否需要暂时停止服用治疗癫痫的药物。

SEEG手术是如何进行的？

SEEG手术通常需要四到六个小时。手术当天，麻醉师会给您注射药物。整个手术过程中您会完全处于睡眠状态，所以不会感到任何疼痛。

等你睡着后，手术团队将按照以下步骤进行操作：

1. 首先，将一个特殊的框架（立体定位框架）固定在你的头上，使你的头部保持在一个位置。

2. 接下来，在头骨上钻大约10到20个非常小的孔，孔的粗细和意大利面条差不多。这些孔不会造成太多出血。

3.通过这些小孔，将连接着细导线的柔性塑料状电极插入大脑。

4. 这些电极被精确地放置在大脑中疑似癫痫发作开始的区域，这些区域是根据之前的扫描结果确定的。

5. 最后，取下头架，将头部紧紧包扎起来。

6. 然后您将被带到恢复室，并进行 CT 扫描和 X 光检查，以确保电极位于正确的位置。

SEEG术后会发生什么？

手术后，您通常会被转入癫痫监测病房（EMU）。在那里，一支专家团队将全天候24小时监测您的状况。您头部的电极将连接到记录您脑部活动的仪器上。当您癫痫发作时，计算机可以利用3D图像显示癫痫发作在您大脑中的起始位置以及扩散情况。

根据癫痫发作的频率，您可能需要在医院住几天到一两周。

测试结束后，我们会将电极从您的头部移除。请放心，这不是什么大手术。这只是一个简单的麻醉过程，大约需要10-15分钟。

SEEG检查有风险吗？

SEEG 通常被认为是一种非常安全的手术，但与任何脑部手术一样，也存在一些很小的风险。

• 脑内出血（颅内出血）
• 感染
• 中风

需要多久才能痊愈？

通常情况下，您应该在一两天内（24-48小时）恢复正常。但是，请咨询您的医疗团队，了解何时可以恢复正常活动。

SEEG 检测结果能带来哪些预期？

在许多情况下，立体定向脑电图（SEEG）检查可以成功找出癫痫发作的根本原因。医生随后会仔细研究记录的脑电活动数据，并决定您是否适合接受手术或其他治疗。

治疗癫痫的手术通常在 SEEG 检查后四到八周进行，以便给您足够的时间充分恢复。

您出院前可能会收到初步检查结果。这样您和您的家人就有时间与医疗团队讨论这些结果，并在最终治疗方案确定前做出决定。

对于无法通过药物控制的癫痫患者来说，生活充满挑战。但借助诸如立体定向脑电图（SEEG）等现代检测方法，现在可以精确定位癫痫发作的病因，并开始相应的治疗。这些治疗可以帮助您减少癫痫发作，过上正常的生活。