鼻窦手术？别害怕！我们来聊聊吧（鼻窦手术）

你是不是也经常鼻塞？是不是头昏沉沉、脸颊酸痛？是不是鼻涕很少？这些都是鼻窦炎的主要症状。大多数情况下，医生开的药就能控制住这种情况。但有时候，无论吃多少药，症状都无法缓解。这时，医生可能会建议你做鼻窦手术。听到“手术”这个词，感到害怕是很正常的。但真的有必要害怕吗？我们来简单了解一下。

鼻窦手术究竟是什么？

简单来说，鼻窦手术就是疏通鼻窦（位于鼻腔周围颅骨内的空腔）中堵塞的通道。想象一下家里的排水管堵塞了，水无法正常排出。鼻窦内产生的黏液也是如此积聚，并可能引发感染。

这种手术的目的是清除阻塞鼻腔通道的异物。这些异物可能是感染的组织、多余的骨碎片或鼻腔内生长的息肉。手术的主要目的是为鼻腔黏液的排出开辟通道，从而降低感染风险并减轻不适感。

凭借当今先进的技术，大多数此类手术只需极少的切口（微创手术）即可完成，这意味着您可以快速康复。

鼻窦手术有哪些类型？

鼻窦手术主要有几种类型。医生会根据您的具体情况，确定最适合您的手术方法。让我们来看看这些主要方法有哪些。

鼻窦手术和下鼻甲切除术是一回事吗？

是的，这是两种手术。鼻窦手术是为了疏通鼻窦腔内的通道。鼻甲缩小术是为了缩小鼻腔内称为鼻甲的骨性结构。当鼻甲肿胀时，会导致鼻塞。有时，这两种手术可以同时进行。

这个手术危险吗？会很疼吗？

这是许多人最关心的问题。说实话，鼻窦手术通常不属于容易出现严重并发症的手术。尤其是功能性内镜鼻窦手术（FESS）和球囊扩张鼻窦成形术等新型手术，都非常安全。

说到疼痛，手术过程中你不会感到任何疼痛，因为医生会使用麻醉剂。

• 全身麻醉：在这种麻醉方式下，您会完全处于睡眠状态。在手术结束前，您不会有任何感觉。
• 局部麻醉：这种麻醉方式只会麻醉鼻子周围的区域。手术过程中您可能会感到一些压力，但不会感到疼痛。

手术后，可能需要几天，也许一周的时间。可能会有轻微到中度的疼痛。医生会给你开止痛药。所以不用担心。

术前须知及准备事项

手术前您需要做好一些准备。您的医生会向您详细解释。通常会提供以下说明：

• 如果您吸烟，请尽量在手术前至少三周戒烟。吸烟会加重您的鼻窦问题并延缓愈合。
• 如果您正在服用阿司匹林等血液稀释药物，您的医生会告诉您至少在手术前 7 天停止服用，因为这些药物会增加手术期间和手术后的出血风险。
• 如果您接受全身麻醉，请从手术当天午夜开始禁食禁水。
• 由于手术后 24 小时内您不能开车，请安排人开车送您回家。

手术过程中会发生什么？

让我们更详细地看一下我们之前讨论过的手术是如何分类的。

如何进行功能性内窥镜鼻窦手术

这是最常用的方法。

1. 首先，医生会在你的鼻子里滴入减充血剂。

2. 然后，在鼻腔内注射麻醉剂。

3. 我刚才提到的内窥镜，就是一根带有摄像头的细管，可以插入鼻子并在监视器上观看。

4. 使用随附于导管的小型手术器械，小心地取出阻塞鼻窦通道的任何多余的骨碎片、病变组织或息肉。

5. 最后，如果出现出血，可以用特殊材料（填塞材料）填塞鼻子以吸收血液。

球囊鼻窦成形术是如何进行的

这是一个更简单的方法。

1. 医生会将麻醉药物注射到你鼻子内的组织中。

2. 在内窥镜的引导下，将导管插入鼻腔。

3. 通过该导管，将一个小球囊送入阻塞的鼻窦通道。

4. 然后，僧侣再次给气球充气。于是，堵塞的道路变宽并通了开。

5. 然后取出气球。就完成了。

手术后会发生什么？我回家后应该如何护理自己？

如果您接受的是全身麻醉，您会在恢复室待一段时间，直到麻醉药效过去。如果您接受的是局部麻醉，您可以立即回家。回家前，医生和护士会给您所有回家后需要遵循的注意事项。

手术后恢复期间，请注意以下事项：

• 医生会在您的鼻子下方放置一块纱布，用来吸收鼻腔分泌物。纱布湿了就应该更换。
• 睡觉时，用两三个枕头垫高头部。这有助于减轻肿胀和出血。
• 多喝水等液体。
• 最初几天，你可能会感觉鼻子里有结痂、堵塞的感觉。这是正常的。
• 如果医生让你使用生理盐水喷雾/冲洗，请严格按照医嘱进行操作。
• 可能会有大约一周的疼痛感。请按时服用医生开的止痛药。

这个手术会有并发症吗？

任何手术都存在风险。然而，鼻窦手术并发症非常罕见。您的医生会在手术前向您解释这些风险。以下是一些可能出现的（但非常罕见的）并发症：

• 出血量比平时多：少量出血是正常的。但有时出血量可能会稍多一些。如果出现这种情况，医生可能会填塞鼻腔，并可能需要您住院观察。
• 流泪：手术或鼻窦炎可能会导致流泪增多。
• 脑脊液漏：这是一种非常罕见但严重的并发症。如果脑部周围的脑脊液发生渗漏，可能导致脑膜炎等感染。
• 视力问题：极少数情况下，手术后可能会出现视力丧失或复视。
• 面部刺痛：尤其是在 Caldwell Luc 手术后，面部某些部位可能会出现刺痛感。
• 空鼻综合征：这也是一种非常罕见的疾病。患者虽然鼻子是通畅的，但呼吸时胸腔没有饱胀感，而且鼻子感觉堵塞。

手术后如果出现这些症状，请立即就医。

手术回家后，请密切关注自己的身体状况。如果出现以下任何症状，请立即致电医生或前往医院急诊科（ETU）。

• 如果您服用医生开的止痛药后，疼痛仍然剧烈且没有缓解。
• 发烧如果有的话。发烧可能是感染的征兆。
• 如果你的鼻子持续大量出血。
• 如果视力出现任何变化（视力模糊、复视）。
• 如果你喉咙痛或剧烈头痛。

有些人术后立即感觉好转，而另一些人则可能需要数周甚至数月症状才能完全消失。因此，耐心等待非常重要。