中风会影响脊柱吗？（脊髓中风）我们来聊聊这个！

提到“中风”，我们通常会想到大脑发生病变。但您是否知道，虽然非常罕见，我们的脊柱或脊髓也可能发生类似的病变？这就是我们所说的“脊髓中风”。虽然这有点出乎意料，但了解这一点非常重要。

那么，什么是脊髓中风？

简单来说，脊髓中风是指脊髓（位于脊柱内的重要神经系统）的血液供应突然中断。它类似于脑中风，但发生在脊柱。医生也称之为“脊髓中风”或“脊髓梗塞”。

与中风类似，脊髓血管也可能被血栓阻塞（称为缺血性中风），或者血管破裂出血（称为出血性中风）。这种情况非常罕见——全球所有中风病例中，只有不到1%会以这种方式影响脊髓。但罕见并不意味着不罕见。它可能危及生命，甚至导致永久性残疾。

因此，如果您或您认识的人出现脊髓中风的症状，应立即拨打1990（斯里兰卡救护车服务）。诊断和治疗越早，挽救生命的几率就越大。每一秒都至关重要。

脊髓中风有哪些症状？

脊髓中风的症状因人而异，也取决于受影响的脊柱部位。但是，有一些常见的症状：

• 颈部或背部突然出现剧烈疼痛。这并非普通的背痛，而是一种更为剧烈且难以预料的疼痛。
• 感觉疼痛从背部蔓延到手臂或腿部。有些人甚至说这种疼痛感觉像触电一样。
• 手脚麻木或刺痛。
• 肌肉无力（尤其腿部）。站立或行走困难，腿部感觉无力。
• 感觉丧失，例如触觉、冷热感觉。
• 要么是尿失禁，要么是便失禁。
• 瘫痪或身体机能丧失。这是一种较为严重的症状。

如果您同时出现上述一种或多种症状，切勿掉以轻心。最好的办法是立即就医。

为什么会发生脊髓中风？

脊髓中风的发生主要有两种方式或原因。

1.缺血性脊髓中风

这是最常见的类型。“缺血性”意味着血液供应不足。这种情况是指血栓阻塞了脊柱中的血管。就像一块泥土卡在水管里一样。有些健康状况会增加患此类血栓的风险：

• 血液胆固醇水平升高（高脂血症）。
• 动脉粥样硬化：这是指胆固醇等物质在血管内积聚，造成血管堵塞。
• 凝血障碍。
• 心房颤动。这是一种心脏跳动不规则的疾病。当心房颤动同时伴有睡眠呼吸暂停时，风险尤其高。
• 心脏缺陷。例如“房间隔缺损”和“室间隔缺损”。

2. 出血性脊髓中风

“出血性”是指脊髓内的血管破裂或撕裂并开始出血。其病因包括：

• 高血压。如果您长期患有高血压，尤其是血压控制不佳时，这种风险会更高。
• 脊柱肿瘤。
• 动脉瘤。这是指血管壁变薄并像气球一样膨胀。如果这种情况发生在脊柱动脉，它可能会破裂。

其他罕见病因

除了以上两种主要原因外，脊髓中风也可能由其他原因引起，但这种情况非常罕见：

• 脊髓损伤。
• 脑膜炎等感染性疾病。
• 手术过程中发生的意外伤害。
• 脊柱骨折。

哪些人更容易患脊髓中风？

任何人都有可能发生脊髓中风，但有些人的风险更高。

• 吸烟者或使用其他含尼古丁产品（例如电子烟）的人。
• 65岁以上的人。
• 黑人（虽然这是科学界公认的事实，但任何种族的人都可能出现这种情况。）
• 使用非法毒品的人。

此外，如果您患有某些疾病，中风的风险也会增加：

• 高血压（高血压症）
• 血液中胆固醇过高（高脂血症）
• 新冠病毒（COVID-19）感染
• 糖尿病
• 肥胖（超重）
• 酒精使用障碍

如果您有上述一种或多种症状，务必小心谨慎，并遵医嘱。

脊髓中风会引起哪些并发症？

这可能危及生命。此外，如果脊髓受到永久性损伤，则存在发生更严重并发症的风险：

• 永久性瘫痪
• 慢性疼痛
• 呼吸问题
• 性功能障碍
• 永久性尿失禁

正因为如此，即使出现最轻微的症状，也应该立即就医。

医生如何准确判断这是否是脊髓中风？

如果您出现脊髓中风的症状，医生会进行几项检查来确诊。首先，他们会进行体格检查和神经系统检查。

接下来，您将被要求进行磁共振成像（MRI）检查。这项检查会拍摄脊柱的详细图像，以检查是否有中风或其他疾病的迹象。

有时会进行一种叫做“腰椎穿刺”或“脊椎穿刺”的检查。这项检查需要从脊柱抽取脑脊液样本，以检查是否存在感染或其他炎症。

脊髓中风有哪些治疗方法？

治疗方法因中风类型而异。医生的主要目标是尽快恢​​复脊髓的血液供应。

如果发生缺血性中风……

里面卡住了血栓。所以他们正在尝试溶解血栓并将其取出，或者将其打碎后取出。

• 血液稀释剂（抗凝剂）。
• 溶栓药物或“消血”药物。
• 有时会进行手术，例如机械血栓切除术，以去除血栓。

此外，他们还会开药来控制血压。

如果发生出血性中风……

第一步是止血。这包括使用药物控制出血和血压。有时，如果出血导致脊柱内压力升高，可能需要手术来减轻压力。

医生会向您解释哪些治疗方案适合您，以及治疗过程中您会有怎样的预期效果。

中风后康复治疗重要吗？

当然！“中风康复”本身就是治疗的一部分。

物理治疗可以增强肌肉力量，改善平衡能力，并帮助你恢复手臂和腿部的功能。

职业疗法可以帮助您安全地完成日常任务和家务。

脊髓中风有可能完全康复吗？

预后取决于几个因素：中风的类型、接受治疗的速度、脊髓是否受到永久性损伤、您的整体健康状况以及您的年龄。

“完全康复”对每个人来说都不尽相同。有些人可能需要几个月的时间才能完全恢复到之前的能力。而另一些人则可能需要适应新的残疾。例如，他们可能仍然需要助行器或拐杖来辅助行走。但有些人最终能够完全康复。这可能需要数年时间，但并非不可能。您的医生会帮助您制定合适的康复目标。

脊髓中风后的生存时间是多久？

这可能危及生命。然而，很难准确预测患者的生存时间。一般来说，缺血性中风的预后略好于出血性中风。但是，每个人的身体反应都不尽相同。

我们该如何预防脊髓中风？

最好的办法是保持整体健康。

• 如果你抽烟，就戒掉。
• 保持健康的饮食习惯（例如地中海饮食），并保持健康的体重。
• 控制好血压、胆固醇和糖尿病。
• 进行规律的体育锻炼。
• 每年进行一次体检。许多导致这种情况的疾病初期都没有症状。

中风后我该如何照顾自己？

康复需要付出很多努力。

• 请务必按时参加康复和理疗预约。如有任何疑问，请告知您的治疗师。
• 也要考虑一下你的心理健康。中风后出现抑郁和焦虑是很常见的。感到悲伤并不是软弱的表现。如有需要，请咨询医生或心理健康咨询师。
• 请按时正确服用药物。

记住，你无需独自面对这一切。你的家人、朋友和医生都会在你身边帮助你。

如果中风症状再次出现或发生其他紧急情况，您应该怎么办？

如果你感觉自己可能再次中风，请立即拨打911。再次中风的风险很高。

中风患者还可能出现其他严重并发症，例如：

• 心脏病发作
• 肺炎
• 深静脉血栓形成（DVT）
• 肺栓塞（肺部血栓）
• 癫痫发作

如果出现以上任何症状，请立即前往医院。

我应该问医生什么问题？

• 我得的是哪种类型的脑中风？
• 我需要服用哪些药物？应该如何服用？
• 我需要哪些康复服务？
• 我是否有再次中风的风险？

不要害怕向医生提出任何你的想法或疑问。

最后，我只想对你们说……

脊髓中风可能突然发生。有些症状起初可能被忽视，但千万不要掉以轻心。没有人比你更了解自己的身体。如果你感觉任何异常，都不要掉以轻心。越早接受治疗，预后就越好。

康复过程中，即使是最小的进步也要庆祝。康复是一项巨大的身心挑战。你的每一份努力都值得肯定。与你的医生和治疗师保持沟通。永远不要放弃希望！

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