您是否也出现突然发作并持续数天的严重呕吐？（周期性呕吐综合征）

您的孩子是否曾经玩得好好的，突然开始剧烈呕吐？也许持续数小时，甚至两三天，呕吐不止。之后，他们又像什么都没发生过一样继续玩耍。几个月后，同样的情况再次出现。这种情况不仅可能发生在孩子身上，也可能发生在成年人身上。今天，我们要讨论的就是这种来去无踪、反复发作的严重呕吐。

什么是周期性呕吐综合征（CVS）？

简而言之，周期性呕吐综合征（CVS）是一种无明显原因的严重恶心和呕吐疾病。其特殊之处在于，在这些发作期间，患者身体完全健康，没有任何其他症状。

你可以把它想象成身体里的一个开关。突然间，这个开关“打开”，呕吐就开始了。呕吐可能会持续数小时，甚至数天。在此期间，呕吐会非常难受，你甚至无法下床。你可能还需要去医院输液（静脉输液）以防止脱水。然后，就像开关突然“关闭”一样，所有症状都消失了，你又恢复了正常。

这种情况可能持续数月甚至数年，但并非每次都会出现症状。通常情况下，一年可能发作几次，有些人甚至一个月发作一两次。对于同一个人来说，每次发作的症状类型、发作时间、严重程度和持续时间通常都相同。

这种疾病有多常见？

周期性呕吐综合征（CVS）在儿童中最常见。据统计，每10万名儿童中约有3名患有此病。大多数情况下，儿童在3至7岁之间发病。但需要注意的是，任何年龄都可能发病。

周期性呕吐综合征有哪些症状？

我们可以看出 CVS 的发展分为四个主要阶段，就像戏剧中的场景一样。

除了以上主要阶段外，还可能出现其他一些症状：

• 剧烈胃痛
• 腹泻（胃痛）
• 头晕或眩晕
• 流口水
• 极度口渴
• 食欲
• 苍白的皮肤
• 剧烈头痛和极度疲劳
• 对光线或声音敏感（蓝眼睛、听力障碍）
• 发烧（最高可达 101°F 或 38.33°C）
• 干呕（干呕） ——这意味着你感觉想吐，但什么也吐不出来，因为你的胃里什么也没有。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

目前尚不确定这是否是周期性呕吐综合征 (CVS) 的唯一病因，但有一些因素被认为会促成该病的发生。

• 脑肠轴问题：简而言之，我们的大脑和肠道神经之间存在着某种联系。当这种“联系”出现问题时，就会发生无法控制的呕吐。一些科学家称之为脑肠轴紊乱。
• 自主神经系统的变化：这个系统控制着我们体内一些我们无法控制的生理过程，例如心率、血压和呕吐。如果这个系统出现问题，就可能发生呕吐。
• 偏头痛：约80%患有周期性呕吐综合征（CVS）的儿童和25%的成年人同时患有偏头痛。偏头痛不仅仅是剧烈的头痛。与CVS一样，偏头痛发作时也可能感觉很奇怪。许多CVS患者都有偏头痛家族史。
• 线粒体DNA异常：线粒体是我们体内每个细胞的能量工厂。指导线粒体运作的指令（DNA）可能会因疾病、遗传因素或药物/毒素而发生改变。我们肠道中的神经细胞需要大量能量才能正常运作。当这种能量来源（线粒体）出现问题时，可能会发生无法控制的呕吐。

周期性呕吐综合征（CVS）的诱因是什么？

某些事件、食物和精神状态会引发呕吐。我们称这些为“诱因”。

• 天气变化（尤其在秋季和冬季常见）
• 巧克力、奶酪、咖啡和味精等食物
• 儿童过度的喜悦（例如，生日派对、野餐）
• 成年人的严重压力和焦虑
• 过敏、鼻窦炎或感冒
• 身体过度劳累
• 长时间不进食
• 长期使用大麻
• 女性月经
• 晕动病

这可能会引发哪些并发症？

持续剧烈呕吐会损害我们的身体。

医生如何诊断出这是绒毛膜血管瘤病（CVS）？

诊断周期性呕吐综合征（CVS）比较棘手，因为目前没有单一的检测方法可以确诊。医生会先排除其他可能引起类似症状的疾病。

医生会详细询问您的既往病史、家族病史以及呕吐情况。然后，他/她会进行体格检查，并可能安排一些检查。

可以进行的测试

• 血液和尿液检查（实验室检查）：这些检查有助于发现是否存在代谢性疾病、线粒体疾病或身体其他器官的问题。
• 影像学检查：这些检查可以查找消化系统和神经系统器官的问题。例如，您可能需要进行腹部超声检查、脑部核磁共振成像 (MRI) 或计算机断层扫描 (CT)，或者上消化道造影。也可能需要进行胃排空试验，以检查食物通过肠道的速度。
• 上消化道内镜检查：一种将小型摄像头通过口腔插入，以检查食道、胃和小肠是否存在问题的检查。

周期性呕吐综合征（CVS）有哪些治疗方法？

治疗方法取决于你所处的阶段，也就是你是正在呕吐还是正在试图预防呕吐。

• 前驱期：一旦出现症状，即可服用药物来减轻恶心、减少胃酸和治疗偏头痛。
• 呕吐期：在此期间，您将服用药物治疗偏头痛、减少胃酸和缓解焦虑。您可能需要住院并接受静脉输液以防止脱水。在此期间，在黑暗、安静的地方休息有助于缓解症状。
• 恢复期：如有必要，继续给予生理盐水，逐渐过渡到液体，然后过渡到固体食物。
• 在康复期：医生可能会开具预防性药物，以防止将来再次发生呕吐。

治疗方法包括使用抗偏头痛药物、止吐药物，有时甚至使用抗癫痫药物。

这种情况可以避免吗？

虽然无法完全预防，但可以降低反复呕吐的风险。

• 找出你的诱因（食物、事件），并尽可能远离它们。
• 严格按照医嘱服用药物。
• 如果你有过敏症和鼻窦炎，请尽快治疗。
• 保持活跃，但不要过度劳累。
• 睡得好。
• 管理压力和焦虑。

要问医生的问题

去看医生时，询问这些问题可能很重要。

• 我需要做哪些检查才能确诊是否患有绒毛膜促性腺激素缺乏症（CVS）？
• 我应该服用什么药来止吐并防止呕吐复发？
• 为了避免触发因素，我应该做出哪些生活方式上的改变？
• 我还能做些什么来减轻症状？
• 我应该因为哪些症状来找您就诊，还是应该直接去医院的急诊治疗中心（ETU）？

周期性呕吐综合征（CVS）常常令人沮丧和痛苦。这个问题没有万能的解决方案，也没有一种生活方式的改变适合所有人。您需要和医生共同努力，找到适合您的治疗方案和诱发因素。随着时间的推移，许多人会逐渐学会更好地避免那些让他们感到不适的事物和情境。