当医生告诉你或你认识的人需要做开胸手术时,最让人恐惧的事情之一就是:“我的胸腔会被打开吗?” 手术过程中究竟会发生什么呢?医学上,这种“打开胸腔”的手术称为“胸骨切开术”。听到这个名字不要害怕,它并没有你想象的那么可怕。让我们从头到尾,用最简单的方式来解释一下。
简单来说,什么是胸骨切开术?
胸骨切开术是一种为了进行手术而暂时分离胸部中央扁平骨——胸骨(胸骨)的手术。你可以这样理解:胸骨和肋骨的作用是保护胸腔内的重要器官,例如心脏和肺。它就像一个存放贵重物品的保险箱。
因此,当需要通过手术纠正心脏问题(例如通往心脏的血管阻塞)时,外科医生需要能够很好地接触到心脏。此时,医生会小心地将这块保护性的胸骨从中间切开,然后将其分成两半,从而为心脏开辟一条通道。这被称为“胸骨切开术”。
就像为了让大件物品进入房屋,门框会被暂时拆下,然后再重新安装一样,这块胸骨也会被暂时分成两部分,然后在手术后重新连接起来,以便外科医生能够轻松地接触到你的心脏。
有时,医生不会完全切开胸骨,而是做一个较小的切口(约2-3英寸)。这被称为“小切口胸骨切开术”。
胸骨切开术是大型手术吗?
是的,这被认为是一项大型手术。主要原因是胸骨完全愈合大约需要8周,也就是两个月的时间。此外,胸骨切开术通常作为开胸手术的一部分进行,这意味着它为开胸手术这类大型手术做准备,因此,当这两项手术同时进行时,就构成了一项大型手术。但请记住,这是一种非常常见且成功的手术,世界各地的心脏外科医生都开展过此类手术。
手术是如何进行的?一步一步来。
想到要做这样的手术,感到害怕是很正常的。但是,如果你确切地知道接下来会发生什么,这种恐惧就会大大减轻。以下是手术的详细步骤。
| 步骤 | 怎么了? |
|---|---|
| 1. 准备工作 | 您将被全身麻醉,所以不会感到任何疼痛。之后,我们会彻底清洁您胸部的皮肤,如有必要,还会去除毛发。 |
| 2. 皮肤切口 | 外科医生会在你胸部的皮肤上做一个 6 英寸的切口,从锁骨之间向下延伸。 |
| 3. 胸骨切口 | 使用特殊的医用锯(“胸骨锯”),将胸骨从中间非常小心、非常准确地锯成两半。 |
| 4. 为心灵腾出空间 | 插入一个特殊的装置(“牵开器”),将两个分离的骨碎片移到两侧,从而创造出空间,以便可以清楚地看到心脏。 |
| 5. 进行大型手术 | 这是指对心脏或相关器官进行手术(例如搭桥手术、瓣膜置换术)。 |
| 6. 胸骨再植 | 手术完成后,将分离的胸骨重新缝合,并用大约 8 到 12 根不锈钢丝(胸骨切开钢丝)固定。 |
| 7. 缝合伤口 | 最后,将内部组织和皮肤缝合,关闭伤口,并涂抹药膏以防止感染。 |
手术后会有什么感觉?
手术后,您需要在医院的重症监护室(ICU)待几天。之后,您将被转到普通病房。
恢复时间和注意事项
- 恢复时间:胸骨完全愈合大约需要两个月时间。在此期间,您需要格外小心。
- 疼痛:手术后出现一些疼痛是正常的。但是,大多数人可以通过服用简单的止痛药(例如扑热息痛)来缓解疼痛。如果您感到难以忍受的疼痛,请告知您的医生或护士。
- 举重:这一点非常重要。头两个月,不要举超过4-5公斤的重物。简单来说,举超过4-5升牛奶的重量是不好的。
- 正确使用双手:搬运物品时,请双手并用。同时,搬运时双手应靠近身体。避免单手搬运重物或推门。
- 咳嗽和打喷嚏:咳嗽、打喷嚏或大笑时,用枕头或交叉的手臂抵住胸部。这样可以减轻胸骨的压力,缓解疼痛。
- 驾驶:通常情况下,大约一两个月后你就可以再次开车了,但最好还是咨询一下你的医生以确保安全。
需要就医的警告信号
回家后,务必密切关注伤口和身体状况。如果出现以下任何症状,请立即致电医生或前往您接受治疗的医院。
- 胸骨变化:如果您感觉胸骨在移动,或者听到或感觉到“咔嗒”声或“咔嗒”声。
- 疼痛加剧:随着伤口愈合,疼痛应该逐渐减轻。但如果疼痛突然加剧,请立即就医。
- 伤口渗液:如果伤口渗出黄色、绿色或有恶臭的脓液。
- 肿胀和发红:如果伤口周围的区域非常红肿,摸起来很烫。
- 发烧:如果身体发烧。
这些症状可能表明伤口感染或骨骼愈合不良,所以不要忽视它们。
要点
- 胸骨切开术是一种非常常见且安全的手术,用于为心脏手术腾出空间。不要害怕它。
- 胸骨断裂大约需要两个月才能愈合。在此期间,请避免提举重物或以任何方式过度用力。
- 仔细遵照医嘱,尤其是在举重和保护胸部方面。
- 如果伤口疼痛、发出异常声音或出现脓液流出等症状,请立即就医。
- 如果您对这次手术有任何疑问,请不要犹豫,向您的外科医生咨询。这是您的权利。











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