什么是气管切开术？别害怕，我们来聊聊它！

有时我们会遇到意想不到的呼吸困难。遇到这种情况，你可能听说过一种叫做气管切开术的手术，它需要在脖子上插入一根细管来帮助你呼吸。这个名字听起来可能有点吓人，但它却是一项非常重要的救命手术。所以，让我们用简单易懂的方式来谈谈它，不要有任何恐惧。

简单来说，什么是气管切开术？

气管切开术是指外科医生在您的颈部前方，直接通往气管（也称为支气管）的地方开一个口。然后，将一根气管切开套管（简称“气管”）插入这个开口。当您无法通过口鼻呼吸时，可以通过这根套管将空气直接输送到肺部。

实际上，这种开辟气管开口的手术叫做气管切开术。但在日常用语中，医生们常常将这两个术语互换使用。所以不要混淆了。

为什么有人需要进行气管切开术？

导致需要进行气管切开术的原因有很多。有时是暂时的，有时是永久性的。这取决于您的具体病情。

我应该如何为这次手术做准备？

如果这是计划内的手术，医生会解释术前准备事宜。如果您需要进行全身麻醉，可能需要在手术前几个小时停止进食和饮水，也可能需要停止服用某些药物。

另外，由于您将在医院待几天或几周，您需要将一些东西装进包里并做好准备。

• 衣物和个人卫生用品：舒适的衣服，以及牙刷之类的物品。
• 您使用的药物：您通常服用哪些药物或营养补充剂（如有）。
• 一些有趣的事情：住院期间，带些书之类的东西来看是个好主意。
• 有助于沟通的物品：这一点非常重要。手术后，您可能无法立即说话。因此，随身携带笔和纸，或者智能手机或平板电脑，将对您与医生和亲人沟通大有帮助。

手术是如何进行的？

这种手术通常在手术室进行。首先，医生会给您进行麻醉，让您完全入睡。然后，外科医生会在您颈部前方、喉结下方做一个小切口。这个切口会穿过气管壁。接下来，医生会小心地将切口扩大到足以插入气管切开套管的程度。

插管后，会用颈带（气管切开颈托）固定，防止其移位。可能还需要缝几针临时针来固定导管，直到伤口愈合。如果您无法自主呼吸，这根导管将连接到呼吸机上。

这样做有什么好处和风险？

气管切开术的主要优点在于，当患者无法通过口鼻呼吸时，它能提供挽救生命的通气。与经口插管相比，气管切开术对患者来说要容易得多。此外，它还能帮助许多脱离呼吸机后开始自主呼吸的患者。

然而，任何手术都存在一些潜在风险。

• 出血和感染。
• 食道或气管受损。
• 由于炎症或瘢痕组织导致气道狭窄。
• 声带运动神经（喉返神经）受损。
• 气管切开术导管因粘液或血凝块堵塞。
• 肺部、胸部或气管切开术部位的皮肤下积气。

手术后会发生什么？在家该如何护理？

手术后，医疗团队将密切监测您的病情。在您能够说话之前，您需要通过书面方式进行沟通。出院前，您和您的家人将收到详细的居家气管切开术护理说明。

气管切开术的插管通常需要两周左右才能完全愈合。在此期间，颈部感到疼痛是正常的。此外，也需要一两天的时间来适应通过插管呼吸。

保持管子清洁

在家时，您至少需要每天清洁两次气管切开套管。此外，当需要更换套管时，您还需要再次就诊。

说

康复后，即使做了气管切开术也能说话，但这需要练习。你可以用手指按住气管切开口，然后从嘴里吹气来说话。语言治疗师会教你如何做到这一点。此外，还有一些特殊的发声阀，可以帮助你不用手指按住气管切开口也能说话。

吃

适应吞咽需要一些时间。一开始，您可能需要通过静脉输液或鼻饲管进食。您的语言治疗师也会帮助您进行一些吞咽练习，使吞咽更加容易。

什么情况下我应该紧急就医？

如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生或前往最近的医院急诊科 (ETU) 。

听到需要做气管切开术，感到害怕和不安是很正常的。但请记住，在医疗团队的帮助下，大多数人术后都能正常呼吸、进食、饮水和说话。无论这是暂时的还是永久性的，你都可以享受生活。