什么是肺通气/灌注扫描？为什么了解这项检查对了解您的肺功能很重要？（肺通气/灌注扫描）

你是否突然出现呼吸困难或胸痛，医生建议你做肺通气/灌注扫描（VQ扫描）？听到这个建议时，你可能感到有些害怕。“什么是肺通气/灌注扫描？”“扫描结果是什么样子的？”“会疼吗？”你可能会有很多疑问。别担心，今天我们会用简单易懂的方式为你解答。

简单来说，什么是VQ扫描？

VQ扫描是一种无痛的两部分检查，可以拍摄肺功能图像。它主要检查肺功能以及血液在肺中的流动情况。

这就是它名字中两个字母的含义。

• 字母“V”代表通气（Ventilation） 。它是指呼吸时空气进入和离开肺部的过程。
• 字母“Q”代表灌注（Perfusion ），指的是肺部微小血管的血流量和血量。

简单来说，这就像检查一个城市的道路（航空道）状况是否良好，以及这些道路上是否有交通拥堵（血液循环）。

医生为什么会建议进行肺通气/灌注扫描？

医生开具这项检查的主要原因和最常见原因是怀疑肺部有血栓。这种情况在医学上被称为肺栓塞（PE） 。肺栓塞可能非常危险，因此尽早诊断和治疗至关重要。

此外，这种 VQ 扫描还用于其他几种情况：

• 认识“慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）”这种疾病，它是一种会升高肺部血压的疾病。
• 肺移植术后检查肺功能。
• 在通过手术切除部分或全部肺脏之前，应检查剩余肺脏的功能。
• 评估患有其他肺部疾病（例如慢性阻塞性肺病）患者的肺功能。

这个测试实际进行的内容是什么？

好的，现在我们来看看这个测试的具体内容。测试分两部分进行，在同一天完成，一部分完成后立即进行另一部分。

1.第一部分（通风——观察空气流动）：在这个实验中，你需要佩戴一个特殊的呼吸装置（类似面罩）。你通过它呼吸。一种被称为“示踪剂”的微量、安全的放射性物质会被添加到你呼吸的空气中。这就像在空气中放置了一个小小的“标签”。然后，一台特殊的相机会拍摄照片。由于这个“标签”的存在，照片中可以清晰地显示空气流经你肺部的路径。

2.第二部分（灌注）：在此部分，将一种同样安全的放射性物质（示踪剂）注射到您手臂的静脉中。这种“标记”会随血液流遍全身，最终到达肺部。之前使用的同一台摄像机会再次拍摄图像。这些图像会显示血液在您肺部的流动情况。

通过对比这两张图片，医生可以判断你的肺部是否存在问题。

VQ扫描与CT扫描有何不同？

这是很多人都有的疑问。虽然肺通气/灌注扫描和CT扫描都能拍摄肺部图像，但两者之间存在一些重要的区别。

考试前我需要准备吗？

这是最好的。进行肺通气/灌注扫描无需任何特殊准备。您可以照常饮食、饮水和服药。但是，有几件事您一定要告诉医生：

• 如果您怀孕或怀疑自己怀孕：您的医生可能会建议您进行另一项检查，因为辐射会影响胎儿。
• 如果您是哺乳期母亲：由于辐射会通过母乳传递给宝宝，您可能需要在检查后停止哺乳几个小时或一天，并将母乳挤出丢弃。您的医生会就此给您提供指导。
• 如果您难以长时间保持静止：拍照时最好不要移动。否则会导致图像模糊，影响报告质量。

通常情况下，会在进行肺通气/灌注扫描前24小时进行胸部X光检查。从胸部X光检查中获得的信息也有助于理解肺通气/灌注扫描报告。

考试期间会发生什么？

整个测试需要 30 到 60 分钟。

第一部分：通气扫描

拍摄过程中，您将坐在椅子上或躺在桌子上。您会戴上一个面罩或口器进行呼吸。然后，摄像机会在您呼吸时拍摄照片。为了拍摄照片，您也可能需要被翻转到不同的方向。

第二部分：灌注扫描

第一部分结束后，第二部分就会立即开始。这包括在您手臂的静脉中插入一根静脉输液管，并通过该输液管注射放射性物质。然后，像之前一样，用相机拍照。

测试之后会发生什么？报告会怎么说？

检查结束后，您可以恢复正常活动。注入体内的放射性物质会在几小时或几天内通过尿液和粪便自然排出体外。

报告通常会在24小时内收到。我们来看看报告内容吧。

这样做有风险吗？

VQ扫描的风险极低。可能的风险包括：

• 辐射暴露：此方法使用极少量、安全的辐射剂量。辐射剂量会在几天内完全从体内排出。
• 过敏反应：接种疫苗后出现过敏反应的风险很低，但通常症状较轻。
• 轻微不适：注射过程中可能会有轻微疼痛，并且在测试过程中需要保持静止不动。

什么情况下你需要紧急就医？

如果您出现以下症状，可能是肺部血栓（肺栓塞）的征兆。在这种情况下，请立即前往最近的医院急诊科（ETU）。

• 突发严重呼吸困难
• 胸部、手臂、肩膀、颈部或下巴出现剧烈疼痛
• 咳血或咳痰
• 皮肤苍白，出汗
• 皮肤、嘴唇或指甲呈蓝色（紫绀）
• 心悸
• 过度出汗