您是否也有胃痛、胸口灼热感?或许您的医生已经为您做了CT或MRI扫描,发现了一些小的异常,并告诉您需要做一项特殊检查来进一步了解情况。今天我们要介绍的就是这项非常先进的检查,它通常用于这种情况。这项检查就是内镜超声检查,简称EUS。虽然名字听起来有点复杂,但实际上非常简单。让我们一起来详细了解一下。
什么是内镜超声(EUS)?
简单来说,EUS(超声内镜)是一种用于检查消化系统或肠道内部的检查程序。这项检查由肠胃科医生进行。
想想看,这就像是两种技术的结合。
1.内窥镜:这是一根细长的软管,一端带有摄像头和光源。它可以清晰地看到胃内部的情况。
2.超声波检查:管子末端有一个小型扫描装置(探头)。它会发出声波,并生成腹腔内器官、组织和血管的图像。
因此,当这两种技术结合起来时,医生可以非常清晰地观察肠壁内外的器官,例如胰腺和胆囊。它能比常规扫描看到更多细节。
哪些人需要进行超声内镜检查?
医生推荐进行这项超声内镜检查的原因有很多。它主要用于准确诊断某种疾病或找出某种症状的病因。
| 症状或状况 | 简单解释 |
|---|---|
| 胃痛或胸痛 | 寻找无法发现的持续疼痛的确切原因。 |
| 转移性癌症 | 检查癌症是否已扩散到附近的淋巴结或其他器官。 |
| 肿块或异常增生 | 确认先前CT或MRI扫描中发现的肿块是否为癌性。 |
| 消化系统问题 | 深入了解炎症性肠病(IBD)和结肠癌等疾病。 |
| 胆囊疾病 | 检查是否患有胆结石或胆囊炎等疾病。 |
| 肺部相关疾病 | 检查肺癌等疾病是否已扩散到胸部淋巴结。 |
| 胰腺疾病 | 识别胰腺癌、囊肿或胰腺炎等疾病。 |
| 吞咽困难 | 检查是否存在影响吞咽的疾病,例如巴雷特食管。 |
EUS检查主要分为两种类型:
根据您的症状,医生会决定检查上腹部还是下腹部。
1. EUS(上部 EUS)
在这种检查中,医生会将内窥镜从你的口腔插入,检查你消化系统的上部。
- 食道、胃和小肠的第一部分。
- 周围的淋巴结、血管、充满液体的囊肿和癌性肿瘤。
- 附近的器官,如胰腺、胆囊和胆管。
2. EUS(下部 EUS)
在这种检查中,内窥镜通过肛门插入,检查消化系统的下部。
- 肛门周围的肌肉(肛门括约肌)。
- 周围血管、淋巴结、充满液体的囊肿和肿块。
- 大肠的最后一部分(直肠和结肠)。
活检与超声内镜检查同时进行
这是超声内镜检查的另一个巨大优势。如果在检查过程中医生发现任何可疑肿块或异常组织,可以立即取少量样本进行化验。
这叫做“细针穿刺” 。这块组织样本是用一根细针通过内窥镜抽取的。你甚至感觉不到疼痛。
然后将组织或体液样本送往实验室。病理学家对其进行检查,并报告其中是否含有任何异常物质,例如癌细胞。
EUS检查前应该如何准备?
医生会清楚地告知您检查前应该做什么和不应该做什么。他们通常会说:
- 药物:如果您正在服用血液稀释剂或胰岛素治疗糖尿病,您的医生会告诉您如何调整这些药物的剂量。切勿自行停药。
- 饮食:检查前几个小时(通常为 6-8 小时)您需要停止进食和饮水。这有助于清空胃部,确保检查结果准确无误。
- 肠道清洁:如果您要进行下腹部超声检查,医生会给您开一种特殊的药物(肠道准备药物)来彻底清洁肠道。请务必严格按照医嘱服用。
- 驾驶员:这项测试是为了让您进入浅睡眠状态,所以测试后您将无法驾驶。因此,您需要有人送您回家。
考试期间会发生什么?
这通常是门诊手术,也就是说您可以回家,无需住院。整个手术过程大约需要60分钟。
如何进行上消化道超声内镜检查(经口):
你将被翻转至左侧,并被安排躺在床上。然后,
1. 我们会通过静脉注射镇静剂来帮助你放松和入睡。
2. 喷洒药物以缓解喉咙痛。
3. 我们会给您的嘴里戴上一个塑料牙套,以防止牙齿受损,并防止您咀嚼内窥镜。
4. 然后医生非常小心地将内窥镜从口腔插入,并沿着食道进入胃和小肠的第一部分(十二指肠)。
5.此时您不会感到任何疼痛,可以正常呼吸。
6. 医生看着监视器,检查了内脏器官和肿块。
7. 如有必要,将按前面所述进行活检(取一小块组织)。
8. 检查结束后,医生会拔掉导管并停止麻醉。您会在恢复室醒来。
如何进行下段超声内镜检查(经直肠):
这与上述步骤相同。您会被翻身侧卧(左侧),然后进入浅睡眠状态。之后,
1. 医生将内窥镜从肛门插入,并向上推进到大肠。
2.在此过程中,您不会感到任何疼痛或不适。您将能够正常呼吸。
3. 通过观察监视器来检查下消化系统和周围器官。
4. 测试完成后,拔出导管,停止麻醉。
EUS检查之后会发生什么?
你服用的安眠药会在30-60分钟内药效消退。之后,你可能会感到一些轻微的不适。
- 下段超声内镜检查后:您可能会感到饱胀感(胀气)和轻微的胃痉挛。
- 上消化道超声内镜检查后:您可能会感到喉咙轻微疼痛。
这些症状通常会在24小时内完全消失。最好当天剩余时间休息。第二天即可恢复正常活动。
是否存在任何风险?
EUS 是一种非常安全的手术,但与任何医疗程序一样,也存在一些极少数情况下可能发生的并发症。
- 对麻醉剂的过敏反应。
- 消化系统损伤或出血。
- 在进行上腹部检查时,口腔或胃中的液体可能会进入肺部(肺吸入)。
- 如果进行活检,可能会发生胰腺炎症(胰腺炎)。
- 肠壁上的孔(穿孔)。
这种情况非常罕见。您的医生会采取一切措施将这些风险降到最低。
你什么时候需要去看医生?
如果您在检查后出现任何异常症状,应立即致电您的医生。
| 需要立即就医的症状 | |
|---|---|
| 剧烈或持续性疼痛 | 胃部或胸部剧烈疼痛。 |
| 发烧 | 感染迹象,例如发烧或发冷。 |
| 吞咽困难 | 无法吞咽食物或水。 |
| 呕吐 | 频繁呕吐。 |
| 便血 | 黑便或血便。 |
| 呼吸困难 | 呼吸急促或呼吸困难。 |
要点
- 内镜超声(EUS)是一种安全、高效的检查消化系统内部及周围器官的方法。
- 这是通过让你进入浅睡眠状态来实现的,这样你就不会感到任何疼痛。
- 这项检查对于找出胃病的原因、识别癌症以及查看癌症是否扩散非常重要。
- 检查过程中也可能进行活检(取一小块组织)。
- 检查前后请务必仔细遵照医嘱。如有任何异常症状,请立即告知医生。











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