你有没有注意到新生儿的皮肤有点发黄?也许他们的眼白也有点发黄。这叫做黄疸。很多新生儿都会出现这种情况,所以一开始不必太担心。大多数情况下,这并不严重,几天后就会自行好转。然而,有时这种情况也可能很严重,甚至会损害宝宝的大脑。这种危险的情况叫做“核黄疸”。今天,我们就来谈谈每位父母都应该了解的关于核黄疸的知识。
为什么婴儿会得黄疸?
简单来说,当体内红细胞自然分解时,会产生一种叫做胆红素的黄色化学物质。正常情况下,肝脏会将胆红素排出体外。但新生儿的肝脏发育尚未成熟,无法正常完成这项工作。因此,胆红素会在婴儿的血液中积聚。这时,婴儿的皮肤和眼睛就会变黄。这就是我们所说的黄疸。
试想一下,在斯里兰卡,大约 60% 到 80% 的新生儿都会出现这种程度的胆红素血症。所以这种情况非常普遍。然而,如果胆红素水平失控,也就是得不到治疗,胆红素就会进入大脑,损害脑细胞。这种不可逆且可预防的脑损伤被称为核黄疸。医生也将这种情况称为胆红素诱发的神经功能障碍,简称 BIND。
务必密切注意这些症状!
了解宝宝是否患有黄疸非常重要。更重要的是,要及时发现黄疸是否加重。下表可以帮助您清楚地了解这些症状。
| 症状类型 | 你应该看到 |
|---|---|
| 普通黄疸的症状 | |
| 皮肤变色 | 婴儿脸上开始出现黄色或橙色皮疹,然后向下蔓延至胸部、腹部、手臂和腿部。肤色较深的婴儿可能不太容易发现这种皮疹。此时,可以观察婴儿的眼白。 |
| 难以唤醒 | 持续嗜睡、难以醒来或完全失眠。 |
| 喝牛奶出现问题 | 对母乳或配方奶饮有困难或缺乏兴趣。 |
| 过度焦虑 | 性格比平时更焦躁不安,经常哭泣,难以安抚。 |
| 湿尿布数量 | 每天尿湿的尿布数量低于正常水平。 |
| 病情加重并发展为核黄疸时的症状 | |
| 过度嗜睡 | 一种虚弱无力、毫无生气的状态。 |
| 异常哭泣 | 无法控制的、刺耳的、尖锐的哭声。 |
| 发烧 | 婴儿感觉发烧了。 |
| 身体变化 | 整个身体变得毫无生气(迟钝),或者相反,身体变得僵硬,肌肉抽搐。 |
| 眼动 | 眼球运动异常。 |
最重要的是,如果您发现任何这些症状,请立即就医。
随着孩子年龄的增长,未经治疗的核黄疸会导致其他症状,包括癫痫发作、运动和生长问题、听力问题、无法抬头和牙齿染色。
医生,您觉得这个怎么样?
胆红素水平通常在出生后3-5天达到峰值。因此,医生和护士会在宝宝住院期间每8-12小时检查一次黄疸。出院前他们也会再次检查。
现在,你可以用贴在皮肤上的小型光度计大致了解你的胆红素水平。如果你怀疑自己的胆红素水平偏高,只有验血才能确诊,这是最准确的方法。
如果宝宝的胆红素水平偏高,医生会根据宝宝出生后的时间以及是否存在其他风险因素来决定治疗方案。即使开始治疗后,医生也可能需要进行更多血液检查,以观察胆红素水平是否恢复正常。
有哪些治疗方法?
大多数情况下,轻度黄疸无需治疗。但是,如果胆红素水平高,或者存在早产等危险因素,则必须进行治疗。
1. 喂饱。
如果婴儿母乳或配方奶摄入不足,体内积聚的胆红素就无法通过尿液和粪便排出体外。新生儿每天至少应该有6次尿湿的尿布,而且大便颜色应该从深绿色变为黄色。这些都是婴儿营养充足的标志。
2. 光疗——即接受光照治疗
这种方法是用特殊的蓝光照射婴儿的皮肤。可以在医院进行,也可以在家中进行。这种光能分解胆红素颗粒,使其更容易排出体外。虽然以前人们认为晒太阳有益,但现在不建议这样做,因为它会灼伤婴儿的皮肤。光疗是一种非常安全的方法。有时,婴儿可能会出现一些轻微的副作用,例如排便。
3. 输液
在您接受光疗期间,确保宝宝摄入充足的水分非常重要。您应该继续母乳喂养或奶瓶喂养。如果宝宝严重脱水,您可能需要给他输液。
4. 输血
这种情况很少见。只有当婴儿对其他治疗方法没有反应,并且出现脑损伤迹象时,才会使用这种方法来迅速降低胆红素水平。
要点
- 新生儿黄疸很常见,但切不可掉以轻心。如果您发现宝宝的皮肤或眼睛发黄,请立即就医。
- 如果胆红素水平过高,会导致一种称为“核黄疸”的危险疾病,这种疾病会损害大脑。
- 时刻注意母乳喂养困难、嗜睡和大声哭闹等迹象。
- 医生提供的治疗,特别是光疗,对婴儿的健康至关重要。切勿在未咨询医生的情况下停止治疗。
- 如果您有任何疑问或担忧,请坦诚地与医生沟通。没有愚蠢的问题,尤其是在关乎宝宝健康的问题上。











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