今天我們要聊聊一個特殊的掃描，它可以顯示很多關於你心臟的資訊。它叫做心臟CT掃描（心臟電腦斷層掃描－CT掃描）。也許你的醫生建議你做這個檢查，或者你從其他地方聽說過它。那麼，讓我們來看看它是什麼，如何進行，檢查前你需要了解什麼，以及它的優缺點。
什麼是心臟CT掃描？
簡而言之，心臟 CT 掃描是一種特殊的 X 光檢查，它使用來自不同方向的多束X 光來產生非常清晰的心臟、與其相連的大血管以及周圍組織的三維影像。
醫生使用最新的CT技術進行「心臟CT」掃描。有時，醫生會在您的靜脈注射一種特殊的液體（靜脈注射顯影劑/染料） 。這樣可以更清晰地顯示心臟及其連接血管的結構。這種多層掃描方法使醫生能夠獲得您心臟和大型血管運動的高品質三維影像。
心臟CT掃描可以檢測出哪些問題？
透過這次掃描，醫生可以更了解您心臟的許多情況。例如：
- 為心臟供血的冠狀動脈的狀況。
- 心臟腔室、心肌和心臟瓣膜的工作原理。
- 肺靜脈的性質。
- 胸主動脈（有時是腹主動脈）是否有問題。
- 心臟周圍的保護囊（心包膜） 。
因為所有這些情況都可以在這次掃描中非常清楚地看到，這將對醫生做出關於您心臟健康狀況的正確決定大有幫助。
什麼情況下需要進行心臟CT掃描？
心臟CT掃描可以提供比其他影像檢查更詳細、更清晰的數據。醫生可能會出於多種原因建議您進行這項掃描。讓我們來看看這些原因是什麼：
- 找出胸痛或呼吸困難的原因。
- 檢查您的心臟動脈是否有鈣化或斑塊堆積、狹窄或阻塞。
- 評估您的心臟瓣膜功能。
- 檢查主動脈是否有任何問題，例如動脈瘤或夾層。
- 開胸手術或計劃進行微創/機器人輔助心臟手術。
- 制定經導管/經皮瓣膜手術方案。
- 制定心律不整消融手術計畫。
- 評估此類手術或治療後可能出現的併發症。
- 檢查一下你是否患有先天性心臟病。
- 查明心臟內或周圍是否有腫瘤或腫塊，並確定其性質。
- 檢查心臟周圍的囊（心包膜）是否有積液（「積液」）或鈣沉積（「鈣化」）。
想像一下，你的叔叔常常胸痛，醫生卻找不到確切的病因。在這種情況下，CT掃描可以提供許多有用的信息。
誰負責進行心臟CT掃描？
大多數情況下，您的心臟科醫師會建議您進行心臟CT掃描。不過，掃描地點還有一個獨立的醫療團隊會為您提供協助。他們是：
- 技術人員：這些人負責操作 CT 掃描儀並取得影像。
- 護理師：如有必要，護理師會在您手臂的靜脈中插入「靜脈輸液」管並給您輸液。
- 醫生：醫生監測掃描過程，分析影像，並提供報告（「解讀掃描結果」）。
要進行這項掃描，您必須前往醫院或專門從事「醫學影像」檢查的機構。
心臟CT掃描的工作原理是什麼？
操作非常簡單。您躺在掃描器的床上，X射線束會圍繞您旋轉，但不會照射到您的身體上。機器工作時，您可能會聽到輕微的嗡嗡聲或咔噠聲。電腦將這些掃描影像組合起來，產生您心臟的三維（3D）影像。
心臟磁振造影和心臟CT有什麼區別？
您可能聽說過心臟磁振造影（MRI）檢查。心臟MRI和心臟CT都能產生心臟的詳細影像，但兩者之間有些差異。讓我們來看看它們有什麼不同。
- 當你進入機器時，CT 機器比 MRI 機器更開放。這意味著有些人進入 MRI 機器時感覺不那麼局促。
- 核磁共振掃描比CT掃描耗時更長。
- CT掃描使用X光輻射，MRI不使用輻射。
- CT機比MRI機噪音小。
- 如果需要注射顯影劑，CT 掃描使用碘造影劑，而 MRI 使用钆基造影劑。
所以，最後由醫生決定哪種掃描最適合你。
我該如何準備這次考試？
在進行心臟 CT 掃描的前一天和當天，您應該嚴格按照醫生的指示進行操作，包括吃什麼、喝什麼以及停止服用哪些藥物。
關於飲食
- 考試當天，請在考試時間前四至六小時內不要進食。您只能飲用白開水。
- 考試前一天和考試當天請勿飲用任何含咖啡因的飲料。這意味著咖啡、茶或能量飲料都不能喝。
- 請勿在檢查前一天或當天服用能量藥或減肥藥。如有任何疑問，請諮詢您的醫生。
關於藥物
- 如果你在狹小的空間裡容易感到緊張，可以諮詢醫生是否有藥物可以讓你在掃描過程中保持冷靜。
- 請將您正在服用的所有藥物，包括非處方藥，告知您的醫師。
- 檢查前一天或當天請勿服用西地那非（威而鋼®或瑞伐他®）或類似藥物，因為這些藥物可能會與檢查期間使用的藥物產生交互作用。您也可以就此諮詢您的醫生。
- 如果您患有糖尿病，請諮詢醫生如何在檢查當天調整用藥。如果您懷疑血糖過低，請立即告知醫師。
考試當天要注意什麼？
在進行心臟CT掃描之前，醫師會想了解以下情況：
- 你懷孕了嗎？
- 您對碘和/或貝類過敏嗎？或對其他藥物過敏嗎？
- 您目前是否正在接受放射治療？
- 如果您年滿 60 歲，或過去曾患有腎臟疾病，則在註射顯影劑之前，您可能需要進行血液檢查以檢查腎功能。
準備進行CT掃描
- 請摘下您的首飾，並將它們留在家裡。
- 醫院提供的特別優惠你必須穿醫院病號服。
- 或許醫生可以開一些能減緩心率的藥物給你。
- 如果您需要注射顯影劑（染料），護理師會在您手臂的靜脈中插入靜脈輸液管。這種液體能使您的血管和心臟在掃描影像上清晰顯示。
- 你將被安排躺在一張特製的床上，然後這張床將慢慢移動到CT掃描儀中間的圓形開口處。
- 醫生會清潔您胸部的三個區域，並在上面貼上小型黏性電極片。為了確保這些電極片能牢固地黏住，您可能需要修剪胸部該區域的部分毛髮。
- 這些電極連接到心電圖（EKG）監視器，該監視器會在測試期間記錄您心臟的電活動。
- 在檢查過程中，您將被要求躺在掃描床上，雙臂舉過頭頂。您的頭部和腿部將位於掃描器之外。
最重要的是：在此期間務必保持靜止，並仔細遵循指示。只有這樣，您才能獲得清晰的影像。
考試期間會發生什麼事？
完整的心臟CT掃描，包括準備時間在內，大約需要30到60分鐘。然而，實際的CT掃描本身所需時間稍長一些，最多約10分鐘。
- 你會感覺到甜甜圈形狀的掃描器移入你躺著的床上。
- 如果您需要注射顯影劑，醫護人員會透過靜脈輸液管將其註入體內。液體流經身體時，您可能會感到輕微的溫熱感，這是正常現象。有些人可能會在幾秒鐘內感覺到口中有金屬味。
- 為了獲得清晰的影像，保持靜止並嚴格遵守說明非常重要。
- 您可以和醫療團隊溝通。他們也可能會要求您短暫屏住呼吸。
考試之後會發生什麼事？
醫生確認所有影像資料都已取得後，就會拔掉你的靜脈輸液管。然後你就可以換衣服回家了。
測試結束後，您可以照常進行日常活動，也可以正常飲食。但是，如果您服用了鎮靜劑，則需要有人來接您回家。
醫生會在當天或幾天內與您討論檢查結果。
這項檢測有風險嗎？
CT掃描是一種低風險的檢查。但是，有些人可能會對檢查中使用的造影劑或其他物質產生輕微反應。
顯影劑/染料
- 在極少數情況下，有些人可能會對顯影劑（通常含有碘）產生不良反應。注射顯影劑後，有些人可能會出現搔癢、噁心、打噴嚏或皮疹等症狀。這些症狀通常無需治療即可自行消退。但是，可以使用抗組織胺、類固醇和組織胺阻斷劑來控制這些症狀。
- 在極少數情況下，可能會發生嚴重的過敏反應（過敏性休克） 。這會導致呼吸困難。這種情況可能危及生命，因此需要立即進行治療和藥物以控制這些症狀。
- 如果您患有糖尿病或腎病，掃描後可能會被要求多喝水，以幫助將碘排出體外。
- 由於心臟CT掃描使用的顯影劑會進入母乳，如果您正在哺乳，最好在掃描前擠出一些母乳。掃描後，您可以餵寶寶一兩天這些母乳。
輻射
CT掃描儀使用X光。長期暴露於這種輻射雖然有極小的致癌風險，但為了您的安全，我們會將您接受的輻射量控制在最低限度。然而，X射線可能對發育中的胎兒造成傷害，因此如果您懷孕了，不建議進行此項檢查。如有必要，您的醫生會採取措施保護您的寶寶。
降低心率的藥物
如果您在檢查前服用了減緩心率的藥物，或者您患有氣喘、心臟衰竭或慢性阻塞性肺病（COPD）等疾病，您在掃描過程中可能會出現呼吸困難。如果您患有上述任何一種疾病，請務必告知您的醫生。
結果如何？這意味著什麼？
掃描結果可能有兩種類型：正常結果和異常結果。
結果正常
- 你的心臟和動脈看起來正常。
- 您的鈣化積分為零（“0”）。這意味著您沒有冠狀動脈疾病，心臟病的風險很低。
異常結果
- 冠狀動脈內有脂肪沉積物（斑塊）和狹窄（血管狹窄） 。
- 鈣化評分高意味著患有冠狀動脈粥狀硬化。
- 鈣值低於100表示冠狀動脈疾病症狀較輕。
- 如果高於 400 ，則表示冠狀動脈疾病症狀廣泛。
- 如果數值在100 到 400 之間，則具有中等程度的特徵。
- 通常，您的鈣含量會以百分位分數表示，該分數會告訴您，與同年齡、同性別、同種族的其他接受過該測試的人相比，您的鈣含量處於什麼水平。
- 心臟功能或瓣膜無法正常運作。
- 心包膜疾病－心臟周圍囊內積水（「積液」）和心包膜發炎（「心包膜炎」）。
- 有腫瘤或腫塊。
- 他患有先天性心臟病。
- 血管擴張（動脈瘤） 、撕裂（夾層）或變窄（狹窄/主動脈縮窄） 。
您的醫生會向您詳細解釋這些結果。
我該什麼時候打電話給醫生？
如果您感覺對檢查過程中使用的造影劑或藥物有不良反應，或者幾天後仍未收到心臟 CT 掃描結果，請致電您的醫生。
需要牢記的最重要事項（要點總結）
不要害怕心臟CT掃描或CT機。這是一種非侵入性檢查，可以為醫生提供許多關於您心臟及其周圍結構狀況的寶貴資訊。
為了獲得最佳結果，請遵照醫囑在檢查前飲食。此外，檢查過程中務必保持靜止並屏住呼吸。
這項檢查可以讓你了解很多關於心臟健康的信息，所以如有必要，請不要猶豫去做。如有任何疑問或擔憂，請諮詢你的醫生。
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