您有膽囊問題嗎？我們來聊聊HIDA掃描吧！

您是否曾經感到右上腹疼痛？或是醫生是否曾告訴您膽囊有問題？如果是這樣，您可能被建議進行「HIDA掃描」（肝膽免疫雙乙酸掃描）。聽到這個名字，您或許會有些害怕，但別擔心。今天，我們將以簡單易懂的方式為您講解「HIDA掃描」。

什麼是HIDA掃描？

簡單來說， HIDA掃描是一種特殊的檢查，用來觀察膽囊的功能。檢查過程中，醫生會將少量稱為放射性追蹤劑的化學物質注射到您的體內。然後，醫生會使用特殊的攝影機觀察示蹤劑在您體內的運動情況。這項檢查在醫院的核子醫學科進行。

更詳細地解釋一下，這種「HIDA掃描」是用來檢查膽汁從肝臟流向小腸的路徑的。我們稱膽汁的這條路徑為「膽道系統」。

想想看，你的肝臟會分泌一種叫做膽汁的消化液。膽汁幫助我們消化食物中的脂肪。生成的膽汁會經由特殊的管道（膽管）輸送到膽囊中儲存。膽囊是位於肝臟下方、右側肋骨下方的囊狀結構。進食時，膽囊會收縮（擠壓），將儲存的膽汁經由膽管輸送到小腸的第一部分（十二指腸），幫助消化脂肪。

現在明白了嗎？如果在這個過程中出現任何輕微問題，您都可能出現各種症狀。這時，HIDA掃描就能幫助找到病因。它也被稱為膽道閃爍顯像或肝膽閃爍顯像。

HIDA掃描可以檢測出哪些疾病？

醫生使用這種「HIDA掃描」來檢測和評估這些疾病的程度：

• 急性膽囊炎：這是一種突然發作的疾病。您可能會感到右上腹劇烈疼痛，並伴隨發燒等症狀。最常見的原因（約佔90%）是膽結石阻塞膽管。
• 慢性膽囊炎：這是指膽囊反覆出現發炎和腫脹。疼痛程度不如急性期劇烈，但不適感可能會反覆出現。這通常是由膽結石阻塞膽管（膽囊管）引起的。
• 奧迪氏括約肌功能障礙：這是指奧迪氏括約肌（一塊控制膽汁和胰液（酵素）流動的肌肉）無法正常打開，導致消化液逆流，造成劇烈疼痛。
• 膽道閉鎖：這是一種新生兒常見疾病，它會阻礙膽汁從嬰兒肝臟流向小腸。這是新生兒黃疸的一種罕見但嚴重的原因。如果在出生後的兩到三個月內不進行手術矯正，可能會造成肝損傷。
• 膽汁漏：這是指膽汁從膽管漏出。發生這種情況時，周圍組織會腫脹、疼痛，甚至會感染。這種情況常發生於膽囊切除手術、外傷或肝臟移植後。

什麼情況下需要進行HIDA掃描？

醫生建議進行HIDA掃描，以檢查肝細胞、膽道系統和膽囊是否有問題。如果您出現以下任何症狀，醫生可能會建議您進行HIDA掃描：

• 劇烈腹痛，尤其是右側腹痛：這可能是膽囊突然發炎（膽囊炎）所致。這是進行HIDA掃描最常見的原因。
• 某些手術後出現疼痛或發燒：如果您做過膽囊切除手術、上腹部手術或肝臟移植手術，術後出現發燒和疼痛，您可能需要進行 HIDA 掃描。
• 新生兒嚴重黃疸：這可能是由一種稱為膽道閉鎖的危及生命的疾病引起的。

此外，如果您膽管內放置了膽道支架，您可能需要進行HIDA掃描以檢查其是否正常運作。膽道支架是一根細長的空心管，放置在膽管內以保持其暢通（如果膽管阻塞）。如果您接受過肝臟移植手術，您可能需要多次HIDA掃描以觀察術後肝臟功能。

誰負責進行HIDA掃描？

進行HIDA掃描需要三位醫療專業人員參與。他們負責協助設置掃描設備、注射放射性藥物以及解讀掃描結果。他們是：

• 專攻「核子醫學」或「核子放射學」的醫師。
• 核子技術專家。
• 一位醫學物理學家。

HIDA掃描的工作原理是什麼？

HIDA掃描（肝膽免疫二乙酸掃描）使用少量放射性物質，稱為放射性藥物或放射性追蹤劑。這些藥物通常透過靜脈注射。

這種「放射性追蹤劑」會依序經過你的肝臟、膽囊和小腸。它會釋放一種叫做「伽瑪射線」的能量。特殊的攝影機可以探測到這種能量，電腦則利用它來產生清晰的影像，顯示你的器官和組織是如何運作的。

我該如何準備HIDA掃描？

您的醫療團隊會為您提供HIDA掃描的具體準備說明。請務必嚴格遵守這些說明。以下是準備工作的一般指南：

• 如果您懷孕、懷疑自己可能懷孕或正在哺乳，那麼在進行 HIDA 掃描之前，請務必告知您的醫師。
• 請告知您的醫療團隊您正在服用的所有藥物，包括維生素和草藥補充劑。醫生可能會要求您在掃描前停止服用某些藥物，因為它們可能會影響掃描結果。
• 來做掃描時，請摘掉所有首飾或配件，並將它們留在家裡，或在掃描前摘掉。這些物品可能會幹擾檢查。
• 如果您有幽閉恐懼症，請在檢查開始前告知我們。這是因為為了獲得最佳影像，掃描相機需要靠近您的身體。不過，該攝影機並非完全封閉的管狀結構，而是兩側開放。它通常放置在您的腹部上方，不會遮住您的臉部。
• 進行HIDA掃描前，您必須至少禁食四小時（除水外，不得進食或飲水）。如果需要禁食更長時間，您的醫生會告知您。
• 新生兒可能需要在掃描前三到五天接受特殊護理。兒科病房的工作人員會就此為您提供建議。

做HIDA掃描時需要麻醉嗎？

通常情況下，進行HIDA掃描不需要麻醉。事實上，有些掃描還需要您變換不同的體位。

但是，如果您在掃描過程中難以保持靜止，或者正在掃描您的寶寶，醫生可能會給您或您的寶寶服用鎮靜劑，以幫助他們平靜下來並感到困倦。不過，鎮靜劑不會讓您完全睡著，您仍然會保持清醒。

HIDA掃描需要多久時間？

HIDA掃描通常需要一到四個小時。有時，您可能需要在首次掃描後的24小時內返回醫院進行額外影像。

HIDA掃描過程中會發生什麼事？

根據檢查膽道系統的部位不同，HIDA掃描的特定操作方式可能會略有差異。但一般來說，您可以預期以下情況：

• 您需要脫掉遮蓋腹部的衣物。醫院會提供您一件病號服。
• 你需要面朝上躺在檢查台上。
• 護理師或技術人員會將靜脈導管插入您手臂或手部的靜脈，並注射放射性追蹤劑。
• 技術人員會將掃描相機放在你的腹部，靠近你的身體。
• 開始拍照時，掃描相機會拍攝一系列照片。攝影機可以圍繞你旋轉，也可以保持在一個位置。
• 拍照時，保持相機靜止不動非常重要。這樣才能拍出最高品質的照片。
• 拍攝過程中，您可能還需要變換姿勢。技術人員會告訴您這一點。
• 拍完照片後，技術人員可能會給你服用藥物來排空膽囊。這可能會引起上腹部輕微的痙攣性疼痛。隨著膽囊排空，他們會繼續拍攝更多照片。
• 當所有必要的影像都拍攝完畢後（這大約需要四個小時），掃描就完成了。

HIDA掃描會痛嗎？

HIDA掃描並沒有那麼痛。當放射性示蹤劑經由靜脈注射時，你可能會在針頭插入靜脈時感到輕微的刺痛感，僅此而已。

但是，如果您因某種疾病需要進行HIDA掃描，則可能會因該疾病而感到疼痛。例如，膽囊炎和奧迪氏括約肌功能障礙等疾病都可能引起劇烈疼痛。此外，掃描前不應服用某些止痛藥，因為這些藥物會影響膽道系統的功能，從而影響檢查的準確性。

例如，在進行 HIDA 掃描前至少 6 小時應停止服用鴉片類藥物（如嗎啡和可待因）。

HIDA掃描之後會發生什麼事？

根據您進行 HIDA 掃描的原因，您可能可以回家，或者您可能需要返回醫院病房。

掃描後的24小時內，您應該多喝水。這有助於放射性追蹤劑快速排出體外。大多數情況下，放射性追蹤劑會在一天內經由尿液或糞便排出體外。

使用馬桶後請徹底沖洗，並用肥皂徹底洗手。示踪劑中的輻射量非常小，因此掃描後不會對周圍的人造成風險。

如果您是哺乳媽媽，掃描後24小時內應避免擠乳。這是因為放射性示蹤劑會使母乳帶入放射性物質，可能對寶寶有害。因此，最好在掃描前擠出一些額外的母乳並妥善保存，或者在掃描後當天用其他方式餵養寶寶。

HIDA掃描有哪些風險和副作用？

HIDA掃描的風險非常低。風險包括：

• 注射放射性示蹤劑的部位可能會出現輕微瘀傷。
• 會有少量輻射暴露。一次典型的HIDA掃描所受到的輻射量與一般人一年內從環境中接觸到的輻射量大致相同。
• 有可能對掃描中使用的放射性示踪劑產生過敏反應。但是，這種情況非常罕見。

如果您懷孕、懷疑自己可能懷孕或正在哺乳，請務必告知您的醫師。大多數情況下，核子醫學檢查，例如HIDA掃描，不建議對孕婦進行，因為這些檢查可能會對胎兒造成傷害。

核子醫學影像，包括HIDA掃描，可以提供其他檢查（例如超音波檢查）無法提供的獨特資訊。因此，如果您沒有懷孕，HIDA掃描的益處遠大於其微小的風險。

HIDA掃描結果需要多久才能出來？

放射科醫師會查看HIDA掃描的影像，撰寫報告，並將結果告知您的醫師。之後，您的醫生會將結果告知您。這通常會在24小時內完成。

HIDA掃描結果如何？

您的HIDA掃描結果報告中的資訊可能會因您進行掃描的原因而異。通常，報告會描述放射性示蹤劑在您的膽道系統中的流動情況。

醫生會將 HIDA 掃描結果與其他檢查（如血液檢查）的結果結合起來，以做出最終診斷。

HIDA掃描結果可能包括：

• 正常：放射性追蹤劑已從肝臟順利通過膽囊和小腸，未發生任何阻塞。
• 放射性示蹤劑移動緩慢：這可能意味著您的膽管某處有阻塞或阻塞，或您的肝臟功能不正常。
• 膽囊內未見放射性追蹤劑：這可能表示您患有急性膽囊炎，膽管阻塞。
• 膽囊射血分數異常低：這是指在藥物刺激下，膽囊能排出多少膽汁（射血分數）。正常的膽囊射血分數為 30% 至 35%。如果該數值異常低，則可能提示慢性膽囊炎。
• 其他區域檢測到放射性示蹤劑：如果掃描結果顯示放射性示蹤劑位於膽道系統之外，則可能表示有膽汁滲漏。

記住，無論結果如何，醫生都會向你解釋，所以不要害怕提問。

最後，你需要知道些什麼？

肝膽免疫雙乙酸掃描（HIDA掃描）是一項重要的檢查，用於檢測肝臟、膽管和膽囊的某些問題。接受這樣的檢查可能會讓人感到有些緊張。但請放心，HIDA掃描完全無痛。您可以向醫生諮詢任何疑問或擔憂。別擔心，醫生會竭誠為您提供協助。

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