ACTH 刺激試驗的一切，該試驗用於測量您體內的激素水平！

有時候，我們身體的某些機能失調會導致各種健康的問題，對吧？特別是當體內荷爾蒙系統失衡時，影響會非常大。在這種情況下，醫生可能會建議您做一項特殊的檢查，那就是「促腎上腺皮質激素（ACTH）刺激試驗」。我們來簡單了解一下這項檢查。

什麼是ACTH測試（ACTH刺激試驗）？

簡而言之，這是一項特殊的檢查，用於觀察我們體內腎上腺對一種名為促腎上腺皮質激素（ACTH）的激素的反應。有時也稱為促皮質素刺激試驗（CST）。這是診斷腎上腺功能不全（即腎上腺功能下降）的主要檢查。腎上腺功能不全可分為原發性、繼發性和三發性。

這項檢查包括在您的肌肉注射合成促腎上腺皮質激素（ACTH，也稱為合成促皮質素）。然後，大約每隔半小時抽取一次血液樣本，檢測一種名為皮質醇的荷爾蒙水平。這是為了評估您的腎上腺功能。

ACTH和皮質醇是什麼？

促腎上腺皮質激素（ACTH）是一種由大腦腦下垂體分泌的一種荷爾蒙。它對我們身體應對壓力的方式有著重大影響。 ACTH釋放後，會刺激腎上腺產生皮質醇，皮質醇也被稱為「壓力激素」 。皮質醇是一種重要的激素，幾乎影響著我們身體的每一個器官和組織。

腎上腺功能不全的類型

這種情況主要有三種發生方式：

1.原發性腎上腺皮質功能不全：當腎上腺受損，無法正常產生皮質醇時，就會發生這種情況。其主要病因是艾迪生病，這是一種自體免疫疾病。

2.繼發性腎上腺皮質功能不全：當腦下垂體無法產生足夠的促腎上腺皮質激素（ACTH）時，就會發生這種情況。這樣一來，腎上腺就得不到足夠的刺激來產生皮質醇。

3.三級腎上腺功能不全：當大腦中的下視丘無法正常產生促腎上腺皮質激素釋放激素（CRH）時，就會發生這種情況。 CRH 的作用是告訴腦下垂體產生促腎上腺皮質激素（ACTH）。

什麼情況下需要進行ACTH測試？

這項檢查可以確定您的腎上腺和腦下垂體在分泌皮質醇方面是否功能正常。醫生可能會出於以下原因建議您進行這項檢查：

• 如果另一項檢查發現你的皮質醇水平偏低。
• 如果您有腎上腺功能不全的症狀（例如，經常疲勞、體重減輕、胃痛、噁心、頭暈、皮膚變黑）。
• 停用潑尼松等糖皮質激素藥物一段時間後，檢查一下你的腦下垂體和腎上腺是否恢復正常。

誰在做這個測試？

通常情況下，ACTH注射由護理師進行。抽血，也就是採集血樣，則由採血員完成，他們是經過專門訓練的人員。然後這些樣本會被送到實驗室。在那裡，醫學檢驗師會對樣本進行檢測。

這項檢查通常在醫院或內分泌科醫生的診間進行，內分泌科醫生是專門治療荷爾蒙相關疾病的醫生。檢查包括注射藥物和抽取血液樣本。內分泌科醫師是專門治療荷爾蒙相關疾病的醫生。

考試前我需要準備什麼嗎？

是的，有些事情。

• 您可能需要在測試前 12-24 小時內限制活動並食用高碳水化合物飲食。
• 你也可以說你要禁食大約六個小時。這意味著除了水以外，你不能吃任何東西或喝任何東西。
• 如果您正在服用某些可能影響皮質醇測試的藥物，醫生可能會要求您暫時停止服用這些藥物。
• 由於皮質醇水平在一天中會發生變化（早晨最高），因此最好在早晨進行此項測試，以降低出現假陽性結果的風險。

但是，您的醫生會為您提供具體的檢查準備說明。您應該嚴格按照這些說明進行操作。

ACTH 測試是如何進行的？

以下是基本步驟：

首先，醫生會從您手臂的靜脈抽取血液樣本，以檢查您的基礎皮質醇水平。可能還會進行其他檢查。

2. 然後，護理師會將一種名為「促腎上腺皮質激素（ACTH，也稱為Cosyntropin）」的合成激素注射到您的肌肉中。這種合成的「ACTH」的作用與我們身體本身產生的「ACTH」完全相同，都能刺激腎上腺分泌皮質醇。

3. 然後，通常在 30 分鐘和 60 分鐘後，再次從你的靜脈抽取血液樣本，並檢查皮質醇水平。

4. 這些血液樣本被送往實驗室。

考試期間你會獲得什麼樣的體驗？

以下是抽血過程中您可能會遇到的一些情況：

• 您將被安排坐在椅子上，醫生會找到您手臂上容易扎針的靜脈。通常情況下，它會在您手臂內側，手肘後方。
• 找到靜脈後，對該區域進行清潔和消毒。
• 然後，醫生會將一根細針插入靜脈，抽取血液樣本。這可能會感覺像是被輕輕紮了一下。
• 針頭插入後，少量血液會收集到試管中。
• 採集到足夠的血液進行測試後，拔出針頭，將一塊棉花或紗布放在穿刺部位並按壓止血。
• 然後在患處貼上膏藥。

注射促皮質素時，通常會注射到上臂，就在肩膀上方。注射時可能會有輕微的疼痛或灼熱感，但這是暫時的。

考試之後會發生什麼事？

抽血後，血液樣本會被送到實驗室。結果出來後，醫生會告訴您。

這項檢測有風險嗎？

驗血是醫學上非常常見的檢查，風險很低。抽血部位可能會有輕微的瘀青或疼痛，但很快就會消失，無需擔心。

多久才能知道結果？

ACTH 測試結果可能需要長達一周的時間才能出來，因為一旦實驗室結果出來，醫生需要仔細研究並得出結論。

結果如何？

血液檢測報告，包括ACTH檢測中的皮質醇報告，通常包含以下資訊：

• 血液檢查的名稱，或血液中測量的是什麼。
• 您的血液檢測結果的數值或測量值。
• 這是該項測試的正常測量範圍。
• 告知您的檢測結果是否正常、異常、偏高或偏低。

平均結果應該如何？

正常情況下，人工注射促腎上腺皮質激素（ACTH）後，皮質醇水平會升高。正常情況下，ACTH刺激後皮質醇水平應高於12.6微克/分升（mcg/dL）。

請記住，這些正常值範圍會因實驗室、檢測項目和個人體質的不同而有所差異。請務必查看報告中提供的正常值範圍。

如果是ACTH檢測，您的醫師或內分​​泌科醫師需要先徹底了解檢測結果，您才能看到結果。如果您對結果有任何疑問，請務必諮詢您的醫生。

異常結果意味著什麼？

您的醫師或內分​​泌科醫師會仔細分析您的ACTH檢測結果。許多因素都會影響檢測的準確性。假陽性結果最常見的原因是近期使用皮質類固醇。

ACTH 檢測結果異常通常顯示原發性和繼發性腎上腺皮質功能不全。

原發性腎上腺皮質功能不全

如果您患有這種疾病，您的腎上腺要么無法產生皮質醇，要么對促腎上腺皮質激素（ACTH）反應不佳。因此，在進行ACTH測試後，您的皮質醇水平可能不會顯著升高，甚至完全沒有升高。這是因為人工合成的ACTH不會影響您的腎上腺。

繼發性腎上腺皮質功能不全

如果腦下垂體長期功能低下（腦下垂體功能減退），促腎上腺皮質激素（ACTH）分泌受損，就會導致繼發性腎上腺皮質功能不全。結果，正常分泌ACTH的細胞得不到刺激，腎上腺開始萎縮，也就是功能逐漸減弱。

因此，如果您長期患有腦下垂體功能減退症和繼發性腎上腺皮質功能不全，那麼在 ACTH 測試後，您的皮質醇水平可能不會或幾乎不會升高。

然而，如果腦下垂體功能減退是部分性的（意味著腦下垂體仍在產生一些 ACTH），或者如果這種情況是最近發生的，則在 ACTH 測試後可能會看到皮質醇水平升高，這意味著「正常」水平。

最後要傳達的訊息

ACTH刺激試驗是診斷腎上腺功能不全最重要、最可靠的檢查。等待檢查結果可能會讓人有些焦慮。但請記住，無論結果如何，您的醫療團隊都會竭盡全力幫助您。不要害怕向醫生詢問檢查或結果。了解自己的健康狀況至關重要。

ACTH測試、皮質醇、腎上腺、腦下垂體、荷爾蒙、腎上腺功能不全、醫學檢查