您可能聽過「乳房磁振造影」(Breast MRI)這個詞。或者醫生可能建議您做這項檢查。那麼,乳房磁振造影(MRI)究竟是什麼呢?簡單來說,它是一種可以拍攝您體內影像的檢查。但它不使用X射線,而是利用大型磁鐵、無線電波和電腦來產生非常清晰、詳細的乳房組織影像。您的醫生可能也會將乳房磁振造影與乳房X光檢查(Maxography)結合使用,以篩檢乳癌。或者,他們可能會進行活檢,取一小塊乳腺組織樣本,以確定是否存在癌細胞或癌細胞的擴散程度。
醫生為什麼會建議你做乳房核磁共振檢查?
醫生可能會出於多種原因要求您進行這項檢查。讓我們來看看這些原因是什麼:
- 如果您罹患乳癌的風險較高(例如,您的家族中有人曾罹患乳癌,或者您有 BRCA1 或 BRCA2 等基因突變),除了常規乳房 X 光檢查外,您可能還需要進行此項檢查。
- 如果你的乳房組織緻密(「緻密型乳房」),那麼這項檢查可能很重要,需要作為額外的檢查。
- 對於新確診的乳癌患者,要準確評估癌症的擴散程度。
- 了解更多透過乳房X光檢查或乳房超音波檢查難以準確檢測的乳房異常情況。
- 檢查乳房植入物(像圓柱體一樣)是否破裂,或植入植入物的人是否有癌症。
為此需要注射特殊的液體(造影劑)嗎?
是的,大多數情況下,乳房核磁共振檢查都會使用顯影劑,稱為钆。顯影劑會經由手臂靜脈上的一條細小的靜脈輸液管注射到體內。這樣,放射科醫師就能非常清楚地看到您乳房的正常和異常。這與CT掃描(電腦斷層掃描)所使用的顯影劑不同,對嗎?
乳房核磁共振影像與乳癌有何關係?
確診乳癌後,醫生通常會建議進行「乳房核磁共振成像」(MRI)檢查,以了解更多資訊。以下是MRI還能檢測出的其他疾病:
- 癌症擴散到什麼程度了?這意味著它是否已經擴散到乳頭、皮膚或下方的胸肌。
- 檢查乳房內是否有其他癌症區域或異常組織。即使是乳房X光檢查可能無法發現的小腫塊(病變) ,也可以透過核磁共振成像(MRI)發現。
- 檢查腋窩淋巴結是否腫大。如果淋巴結腫大,這可能是癌症擴散(轉移)到該部位的跡象。
- 這也有助於了解乳癌治療的有效性,特別是化療,化療用於在手術前縮小腫瘤。
另外,乳房核磁共振影像(MRI)也有助於觀察乳癌治療幾年後腫塊切除部位的情況。因為有時乳房X光檢查和超音波檢查的結果可能相同,難以判斷是疤痕復發還是癌症復發。
做乳房核磁共振檢查前該做哪些準備?
在進行乳房核磁共振檢查之前,將這些事情告訴放射科醫生或放射技師是否明智?
- 如果您懷孕或正在哺乳,這沒關係。因為如果您懷孕了,就不能進行使用顯影劑的核磁共振檢查。哺乳也會影響核磁共振成像。
- 如果趴著躺 30 到 60 分鐘有困難。
- 如果您以前對造影劑有過敏反應。
- 如果你有幽閉恐懼症,有時可能會給你鎮靜劑,幫助你在考試前放鬆。
此外,如果您體內有任何金屬物體或植入式醫療器械,請告知您的醫師和核磁共振技師。檢查內容包括:
- 要嘛是心臟節律器,要嘛是除顫器。
- 電子/植入式刺激器或裝置,例如迷走神經刺激器。
- 人工耳蝸或其他耳部植入物。
- 動脈瘤夾和彈簧圈。
- 支架不在心臟內。
- 例如,血栓過濾器之類的過濾器。
- 體內或眼內有金屬碎片(例如子彈、金屬碎片、鐵粉)。
這些設備不能與核磁共振成像同時使用:
- 持續測量血糖值的設備(「連續血糖監測儀(CGM)」)。
- 胰島素幫浦。
- 藥物貼片(例如避孕貼片、尼古丁貼片)。
如果您正在使用這類設備,最好與您的醫生談談,並詢問他們進行 MRI 檢查的具體流程。
乳腺核磁共振檢查過程中會發生什麼事?
以下是進行乳房核磁共振檢查時需要注意的一些事項:
- 你必須穿醫院病號服。
- 如果您接受的是核磁共振檢查(不是為了檢查乳房植入物),醫生會在您手臂的靜脈中插入一根靜脈輸液管,以便在檢查過程中註射顯影劑。
- 您將面朝下躺在一張桌子上,桌子上有一個根據您的乳房形狀設計的孔洞。技術人員會幫助您調整到正確的位置。如果您有任何困難,請告訴他們,好嗎?
- 技術人員隨後會將磁鐵插入核磁共振成像儀。他/她會在另一個房間的電腦上擷取影像,同時透過窗戶觀察你。如果你願意,也可以透過對講機與技術人員交談。
- 當機器拍攝影像時,保持靜止不動非常重要,以確保影像清晰不模糊。核磁共振成像儀在整個檢查過程中會發出響亮的咔噠聲。這表示機器正在正常運作。您會收到耳塞,戴上耳塞可以隔絕噪音。
- 如果您的核磁共振檢查需要注射顯影劑,技師會在拍攝完第一組影像後注射。然後,會在註射顯影劑的過程中或註射完成後再次拍攝影像。
- 檢查結束後,放射科醫生會請您稍等片刻,以便他查看影像,並可能詢問是否需要更多影像。
- 拍完足夠的照片後,技術人員會拔掉你的靜脈輸液管,並在傷口處貼上小創可貼。檢查就此結束。
做完乳房核磁共振檢查之後呢?
做完乳房核磁共振檢查後,您可以照常進行日常活動。但是,如果您進行了核磁共振乳房切片檢查(即從核磁共振影像中取出一小塊組織),則必須嚴格遵守醫囑。如前所述,如果您在檢查前服用了鎮靜劑,則應安排人送您回家。
乳房核磁共振檢查需要多長時間?
雖然大多數地方會為「乳房核磁共振」安排 40 到 60 分鐘,但實際的「掃描」只需要大約 20 分鐘。其餘時間則用於「篩檢問卷」、「插入靜脈輸液管」和「調整體位」。
乳房核磁共振檢查有風險嗎?
如果您和技術人員認真遵循安全操作規程,進行乳房核磁共振檢查的風險非常低。可能的風險包括:
- 對造影劑的過敏反應:對造影劑產生過敏反應的幾率很小,但非常罕見。即使發生,通常症狀也較輕,醫療團隊會迅速處理。
- 假陽性:由於核磁共振成像(MRI)是一項非常敏感的檢查,因此可能會出現假陽性結果。這意味著原本正常的組織可能被顯示為異常。但是,如果放射科醫生在您的乳房組織中發現任何異常,他們可能會安排其他檢查以明確具體情況。
乳房核磁共振檢查的結果是什麼?
您的乳房核磁共振報告可能會有所不同,這取決於您進行這項檢查的目的是為了評估乳癌風險(篩檢)、診斷疾病(診斷性檢查)還是檢查您已患有的癌症。不過,為您安排乳房核磁共振檢查的醫師會與您討論檢查結果。
放射科醫生都使用相同的標準方法來報告乳房檢查結果,即乳房影像報告和資料系統(BI-RADS) 。該系統將結果以0到6的等級進行評級。您的MRI檢查結果通常會在一到兩個工作天內出現在您的電子病歷帳戶(如果您有的話)和醫生的診間。之後,您的醫生會與您討論檢查結果。
乳房核磁共振成像和乳房X光檢查有什麼區別?
醫生會同時使用乳房X光檢查和乳房核磁共振成像來幫助檢測乳癌和乳房的其他異常情況。
乳房X光檢查通常是乳癌篩檢和診斷的首選方法,特別是因為它是唯一能夠準確檢測微鈣化的影像檢查,而微鈣化是某些乳癌的早期徵兆。
這兩種影像測試的工作原理也存在差異。
乳房核磁共振成像比乳房X光檢查更好嗎?
兩者並無優劣之分,實際上它們用途不同。乳房X光檢查是乳癌診斷的黃金標準。除了乳房X光檢查外,核磁共振成像(MRI)對於乳癌高風險族群或已確診乳癌患者也很有幫助。醫師會根據您的具體情況,為您推薦最適合的檢查方法。
最後,你需要記住以下幾點(重點總結)
乳房核磁共振成像(MRI)是一項非常重要的檢查,有助於檢測、診斷和評估乳癌及其他乳房異常情況。在進行MRI檢查前感到些許緊張和焦慮是正常的。您可能有很多關於檢查結果及其對您健康影響的疑問和擔憂。請不要猶豫,與您的醫生溝通。他/她可以向您解釋乳房MRI的檢查過程,並告知您檢查後的注意事項。
記住,早期發現是預防多種疾病的最佳方法。所以,如果醫生要求你做這類檢查,不要害怕,了解具體細節並欣然接受。
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