讓我們來聊聊懷孕期間你需要了解的分娩方式。

如果你是一位即將迎來寶寶的準媽媽，你想必既興奮又有些焦慮，對嗎？隨著預產期的臨近，你可能會有很多疑問，例如「會怎麼樣？寶寶會怎麼出生？」很多人都對自己的生產方式有所設想。然而，寶寶的出生方式很難事先確定。不過，了解幾種不同的分娩方式對你來說非常重要。今天，我們就來聊聊這些分娩方式。

分娩的主要方式有哪些？

簡而言之，嬰兒來到這個世界主要有幾種方式。您的醫師或助產士會根據您的健康狀況和胎兒狀況，為您選擇最佳的分娩方式。讓我們來看看這些分娩方式有哪些。

• 陰道分娩
• 輔助陰道分娩－透過真空吸引或產鉗助產。
• 剖腹產（剖腹產/剖腹產分娩）
• 剖腹產後陰道分娩（VBAC），適用於先前有剖腹產經驗的人

現在我們來更詳細地談談這些方法，好嗎？

1.陰道分娩

這是最安全、最常見的生產方式。除非有特殊的醫療原因，否則醫生通常會建議這種方式。分娩通常在懷孕37週至42週之間進行。分娩過程主要分為三個階段：產程、分娩、胎盤娩出。

這種方法有哪些優點？

• 恢復速度更快：與其他方法相比，自然分娩後您可以更快恢復正常。
• 對您和您的寶寶都很安全：在大多數情況下，這是風險最低的方法。
• 感染風險較低。
• 據說嬰兒患有呼吸系統疾病的幾率較小，而且他們的免疫系統也會增強。
• 哺乳和母乳餵養通常更容易。

陰道分娩有兩種方式：

• 自然陰道分娩：指分娩過程自然開始，無需任何藥物幹預即可娩出嬰兒。這種情況最常發生在懷孕40週左右。
• 人工陰道分娩：有時，如果您有健康問題或過了預產期，醫生會給您服用藥物或其他方法來引產。這通常會使用一種名為催產素（Pitocin®，一種合成的催產素）的藥物。這種藥物有助於軟化和打開子宮頸。

如果在陰道分娩過程中不使勁會怎麼樣？

大多數情況下，當子宮頸完全擴張，醫生和其他醫護人員都準備好後，會告訴你疼痛來臨時就可以用力。然而，關於何時用力、用力多久以及是否延遲用力（延遲分娩）等問題，目前尚無定論。

很難確切地說如果不用力或無法用力會發生什麼，因為每個人的情況都不同。然而，一些研究表明，即使應該用力，但延遲或克制用力也可能導致感染、大量出血或骨盆損傷。因此，在分娩前與醫生討論用力分娩的事宜是明智之舉。

2. 輔助陰道分娩

有時，醫生需要使用產鉗或真空吸引器將嬰兒從陰道中取出。這稱為輔助陰道分娩。這種情況通常發生在以下幾種情況：

• 如果你已經分娩很久了。
• 如果產程似乎停滯不前，沒有進展。
• 如果你累了，再也推不動了，
• 如果您或您的寶寶有任何不適症狀。

但是，只有在滿足某些條件的情況下才會進行這種輔助分娩。

輔助分娩的例子有哪些？

醫生建議的方法取決於您在分娩過程中出現的具體情況。

• 產鉗助產：這是一種類似產鉗的器械。醫生用它小心地夾住嬰兒的頭部，幫助其娩出產道。
• 真空吸引分娩法：醫生會將一個連接著幫浦的小型吸盤放在嬰兒頭部。當您用力時，醫生會利用吸盤輕輕地吸出嬰兒。

兩種方法的優缺點大致相同。大多數情況下，選擇哪種方法取決於醫生的經驗。

3. 以剖腹產分娩（剖腹產/剖腹產）

剖腹產（簡稱剖腹產）是指醫生在您的腹部和子宮上做一個切口，以取出嬰兒的手術。有時，出於醫療原因，剖腹產可以提前規劃。或者，如果在分娩過程中出現問題，則可能需要進行計劃外的剖腹產。

計劃性剖腹產的原因有哪些？

• 如果您之前曾經透過剖腹產分娩。
• 如果您懷的是多胞胎，例如雙胞胎。
• 如果你患有前置胎盤（胎盤位置過低） 。
• 如果胎兒是臀位，那就意味著胎兒的臀部或腿部朝下，而不是頭部朝下。
• 如果嬰兒體重過重（「胎兒巨大症」） 。
• 如果您患有子宮肌瘤或其他子宮阻塞。

在哪些情況下會進行非計劃剖腹產？

有時，分娩過程中情況會發生變化，為了您和寶寶的安全，必須進行剖腹產。

• 如果胎兒出現某種不適（「胎兒窘迫」） ，也就是說，如果胎兒似乎難以忍受分娩的痛苦。
• 如果產程停滯不前。
• 如果臍帶下垂並突出（“臍帶脫垂”）。
• 如果胎盤過早從子宮壁剝離（胎盤早期剝離）。
• 如果出現大量出血（「出血」）。

剖腹產有哪些風險？

任何手術都存在風險，剖腹產也不例外。一般來說，剖腹產的風險略高於陰道分娩。

• 可能會發生感染。
• 可能會出現大量出血，需要輸血。
• 血栓會形成並沿著血管移動，造成血管阻塞（栓塞）。
• 腸道或膀胱可能會受傷。
• 復原所需時間較長，住院時間也較長。
• 腹腔內的組織可能會沾黏在一起（腹腔沾黏）。

剖腹產有哪些優點？

有些人選擇剖腹產是因為他們認為可以自主選擇分娩日期。這稱為擇期剖腹產。有些醫生即使沒有醫學指徵也會允許這種做法，但大多數醫生並不鼓勵。大多數剖腹產都是出於醫學需求。美國婦產科醫師學會 (ACOG) 建議，除非有醫療原因，否則計劃性剖腹產不應在懷孕 39 週之前進行。

與陰道分娩相比，剖腹產的一些優點可能包括：

• 嬰兒經陰道分娩時，受到創傷的風險較小。
• 嬰兒在分娩過程中缺氧的風險很低。
• 以後發生尿失禁或性功能障礙的風險可能會降低。

4.剖腹產後陰道分娩（VBAC）

如果您之前做過剖腹產，下次分娩時或許可以嘗試陰道分娩，也就是自然分娩。這被稱為「剖腹產後陰道分娩」（VBAC）。然而，由於剖腹產會在子宮上留下切口，形成疤痕。因此，人們擔心再次陰道分娩的壓力可能會導致子宮在舊疤痕處破裂。所以，如果您打算嘗試VBAC，必須滿足一些特定的條件。

剖腹產後有可能自然分娩嗎？

是的，可以。如果您符合以下條件，則成功進行陰道分娩後再次陰道分娩（VBAC）的幾率更高：

• 如果醫生在先前的剖腹產手術中採用了下橫切口。除緊急情況外，大多數剖腹產手術都是以這種方式進行的。
• 如果您的子宮還有其他疤痕或異常情況。
• 如果你之前曾經自然產過。
• 如果您之前沒有發生過子宮破裂。

最重要的是諮詢醫生，了解你是否適合嘗試陰道分娩後再次陰道分娩（VBAC）。醫生會仔細審查你的完整病史，並據此給予建議。

生孩子時你還需要知道的其他事情

關於分娩，你也應該了解一些其他詞彙。如果醫生解釋這些詞彙，你會更容易理解。

什麼是會陰側切術？

會陰側切術是一種小型外科手術，旨在略微擴大陰道口，以便胎兒頭部更容易娩出。大多數女性不需要進行這項手術。會陰側切術有兩種類型：正中切口，切口位於肛門正前方；以及側切，切口位於肛門兩側。

羊膜穿刺術/破水術

「羊膜穿刺術」指人工刺穿胎膜（「人工破膜」），即胎兒周圍的充滿水的囊狀結構。醫師可能出於以下原因進行此項手術：

• 要嘛是為了開始分娩，要嘛是為了加速分娩（「引產或促進分娩」）。
• 戴上宮縮監測儀，監測你的宮縮狀況。
• 在嬰兒頭部植入監視器，以監測嬰兒的健康狀況。
• 檢查寶寶的第一坨糞便（胎便）。 （這是一種綠褐色的物質）。

醫生會使用一種叫做「羊膜鉤」的裝置，它看起來像一根織針。完成這一步驟後，為了防止感染，嬰兒應該在24小時內娩出。

胎兒監護

「胎兒監護」是指在分娩過程中監測胎兒心率的過程。這可以透過體外監測（「外部監測」）或體內監測（「內部監測」）進行。醫生一旦了解胎兒對分娩的耐受性，就可以決定是繼續分娩還是提前分娩。

• 在體外胎兒監護中，超音波設備會放置在你的腹部，並記錄諸如胎兒心率、宮縮頻率和持續時間等資訊。
• 在進行胎心監測時，會在胎兒頭皮上貼一個小型電極來記錄胎兒的心率。只有在羊水破裂後才能進行此操作。醫生可能還會在胎兒附近放置一個壓力感測器，用於測量宮縮強度。

哪一種分娩方式最痛？

這因人而異。許多因素都會影響疼痛程度，例如是否服用止痛藥、服用哪種止痛藥、個人的疼痛耐受程度。最好的方法是在分娩前諮詢醫生，以了解各種止痛方案。這樣，您就能了解每種方案的風險和益處。

主要有兩種選擇：自然分娩（不使用藥物）或使用止痛藥。剖腹產必須使用藥物。

減輕分娩疼痛的方法包括：

• 止痛藥：這類藥物可以減輕疼痛，但無法完全消除感覺或肌肉運動。分娩期間最常用的止痛藥之一是硬脊膜外麻醉。無論是陰道分娩或剖腹產，都可以選擇硬脊膜外麻醉。
• 麻醉劑：這些藥物（「麻醉藥」）會阻斷傳遞到大腦的訊號，使您感覺不到疼痛。它們可以透過注射或靜脈輸液的方式給藥。剖腹產時，您可能會接受“全身麻醉”，這會讓您完全入睡。另一種選擇是“局部麻醉”。這種麻醉方式是將藥物注射到您身體的特定部位，例如陰道及其周邊神經。

影響分娩方式疼痛程度判斷的另一個因素是恢復時間。一般來說，陰道分娩比剖腹產更容易恢復。

請記住，您的分娩經驗是獨一無二的。在懷孕期間了解不同的分娩方式和術語是有益的。您的醫師會根據您的病史和懷孕階段，為您推薦最安全的分娩方式。

最後，還有幾點要記住。

生孩子是人生中的大事，可能會讓人有點害怕。但了解這些事情能讓你更有信心。

• 每個人的生產經驗都不同：不要以為發生在你朋友身上的事也會發生在你身上。
• 相信你的醫生：把你遇到的任何問題或擔憂都告訴他。
• 制定計劃，但也要靈活變通：事情可能不會如你所願。最重要的是你和寶寶的安全。
• 儘早討論疼痛管理：了解你有哪些選擇以及它們的優缺點。

祝福您和您的家人在這段特別的旅程中一切順利！願您喜得貴子，寶寶健康平安！

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