你是否有時對一切都感到厭倦,什麼都不想做,只是單純地感到悲傷?還是你容易因為一些小事而感到焦慮和恐懼?如果這些症狀持續數日沒有消失,你可能患有憂鬱症或焦慮症。這些疾病遠比普通的悲傷複雜得多,需要治療。今天我們要討論的是抗憂鬱藥,醫生通常會建議使用這類藥物來治療這類心理健康問題。
這些抗憂鬱藥物是什麼?
簡而言之,抗憂鬱藥物是一類用於治療憂鬱症、焦慮症和創傷後壓力症候群(PTSD)等精神健康疾病的藥物。它們有時也用於治療某些飲食失調症、慢性疼痛和失眠。
憂鬱症不只是感到悲傷。它是一種持續存在的疾病,會影響你的情緒、思考、精力和興趣。你可能會對以前喜歡的事物失去興趣。你也可能出現記憶力減退、飲食不規律和睡眠品質下降等問題。
重要的是,這些藥物只能緩解症狀(例如悲傷和疲勞),但並不能消除疾病的根本原因。因此,醫生通常建議在服用這些藥物的同時,進行心理治療,即談話療法。
這種藥用於治療哪些疾病?
世界各地的醫生已批准這些抗憂鬱藥物主要用於治療以下疾病:
| 疾病狀態 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 憂鬱症及相關疾病 | 例如重度憂鬱症等疾病。 |
| 焦慮症 | 例如廣泛性焦慮症和社交焦慮症。 |
| 躁鬱症 | 情緒波動劇烈的狀態。 |
| 強迫症(OCD) | 反覆出現的不想要的念頭和由此產生的行為。 |
| 恐慌症 | 突然出現極度恐懼和生理症狀。 |
| 創傷後壓力症候群(PTSD) | 經歷創傷事件後出現的心理狀態。 |
| 飲食失調 | 例如神經性貪食症。 |
| 其他情況 | 慢性疼痛、纖維肌痛、糖尿病相關神經痛和經前焦慮症(PMDD)。 |
此外,有時醫生可能會為某種未經官方批准的疾病開立藥物,這被稱為「超適應症用藥」。例如,一些較老的抗憂鬱藥物會被用來治療失眠或偏頭痛。
抗憂鬱藥物主要有哪些類型?
這類藥物主要分為幾大類,每類藥物的作用機轉略有不同。
| 藥物類型 | 它的工作原理很簡單。 |
|---|---|
| 選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs) | 這些藥物透過增加大腦中一種稱為血清素的化學物質來發揮作用,血清素控制著我們的情緒。這些是最常用的藥物。 |
| 血清素-正腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs) | 這些物質會增加血清素和一種稱為去甲腎上腺素的化學物質,有助於改善情緒、緩解壓力和提高警覺性。 |
| 三環抗憂鬱藥 | 這也會增加上述兩種化學物質的含量。然而,由於這些都是老藥,所以副作用也稍微多一點。 |
| 單胺氧化酶抑制劑(MAOIs) | 這些藥物能抑制一種分解大腦化學物質的酶,進而提高這些化學物質的含量。它們也屬於較老的類型。 |
| 其他類型(非典型抗憂鬱劑) | 不屬於上述類別且作用機轉不同的新藥都屬於此類。 |
通常情況下,醫生會先使用 SSRI 類藥物,因為與其他類型的藥物相比,這類藥物的副作用相對較少。
這種藥究竟是如何發揮作用的?
要理解這一點,我們需要了解一些關於大腦的知識。神經傳導物質是大腦神經細胞之間相互溝通的化學信使。血清素和正腎上腺素就是這樣的化學物質。在憂鬱症等疾病中,這些化學物質的平衡會被打破。
抗憂鬱藥物透過控制這些化學物質並恢復它們的平衡來發揮作用,從而改善你的情緒和行為。
此外,持續服用這種藥物後,大腦能夠在神經細胞之間建立新的連結。這就像填補一條坑洞不平的舊路,然後建造一條新的、更好的路。我們稱之為神經可塑性。隨著時間的推移,這可以永久改善您的情緒。
我該如何使用這種藥?
這些藥物通常以藥片形式提供。開始服用時,醫生通常會從最低有效劑量開始。然後,他們會定期監測您的病情,並在必要時逐漸增加劑量。
重要的是,這不像吃一片撲熱息痛。藥物可能需要幾週,甚至一兩個月才能起效,讓你感覺好轉。所以你需要耐心等待。
一旦感覺好轉,就應該繼續按照醫囑服藥,直到療程結束。不要因為感覺好轉就突然停藥,否則可能會引起不適症狀(例如發燒、頭暈和失眠)。因此,如果需要停藥,請務必遵醫囑,逐漸減少劑量。
我該如何選擇適合自己的藥物?
這不應該由您自行決定。您的醫生會根據您的特定情況選擇最合適的藥物。他會考慮多種因素。
- 你的症狀:你主要感到悲傷嗎?焦慮嗎?失眠嗎?
- 可能的副作用:有些藥物會引起嗜睡,而有些藥物會引起體重增加。
- 它是否會與您正在服用的其他藥物產生交互作用:這些藥物可能會與其他藥物產生交互作用。
- 您患有的其他疾病:如果您患有其他疾病,例如心臟病或糖尿病,這些疾病也會被考慮。
想想看,如果你打算要孩子,也應該告訴你的醫生。因為有些藥物在懷孕期間是安全的。所以,和醫生詳細討論所有細節非常重要。
有時,你服用的第一種藥物可能效果不佳。如果發生這種情況,請不要擔心,這是正常的。你可以和醫生溝通,調整劑量或更換其他藥物。
抗憂鬱藥有哪些副作用?
與其他藥物一樣,這種藥物也可能產生副作用。但是,大多數情況下,這些副作用並不嚴重,隨著您繼續用藥,副作用會逐漸減輕。一些常見的副作用包括:
- 噁心
- 口乾
- 睏或失眠
- 頭暈
- 頭痛
- 性慾減退
- 體重增加
- 流汗
如果您對任何副作用感到擔憂,請告知您的醫生。
需要特別注意的風險
這裡有些特別的事情需要我們討論。 24歲以下的人服用這種藥物時,尤其是在最初幾週,可能會出現自殺念頭增加的風險,儘管這種風險很小。這種情況並非人人都會遇到,但了解這一點很重要,如果您出現此類念頭,請立即告知您的醫生或家人。
服用此藥可能出現的併發症
大多數人服用這種藥物都不會出現任何問題,但了解一些罕見情況下可能出現的嚴重併發症是有益的。
| 併發症 | 你需要知道 |
|---|---|
| 血清素症候群 | 這種情況非常罕見,但很嚴重。它是由體內血清素過多引起的。症狀包括意識混亂、肌肉僵硬、高燒和癲癇發作。 |
| 停藥症候群 | 如果突然停止服藥,可能會出現發燒、頭暈、失眠和情緒波動等症狀。 |
| 過量 | 服用超過醫生建議劑量的藥物可能危及生命。如果您懷疑自己服藥過量,請立即前往最近的醫院急診室。 |
服用抗憂鬱藥物會上癮嗎?
不,很多人都會問這個問題。這些藥物不會上癮。但是,如上文所述,如果您突然停藥,請務必遵醫囑。
什麼情況下該尋求緊急治療?
- 如果您出現血清素症候群的症狀(高燒、癲癇、意識混亂)或懷疑過量服用,請立即前往最近的醫院急診室 (ETU) 。
- 如果你有自殺念頭,請不要獨自一人。立即與你信任的人(家人、朋友、醫生)交談。或者,你可以向斯里蘭卡的Sumithrayo等機構尋求協助。他們願意傾聽並幫助你。你的生命非常寶貴。
抗憂鬱藥物確實能幫助緩解不知所措和絕望的感覺。但起效需要時間。你需要給大腦時間重新建立平衡。
與您的醫生合作,找到適合您的藥物。這是一個循序漸進的過程。您可能需要在過程中做出一些調整。如果您感到任何不適或出現副作用,請務必告知醫師。這樣,您就可以做出必要的調整,以獲得最佳療效。
重點
- 抗憂鬱藥物是用於治療憂鬱症和焦慮症等精神疾病的藥物,而不僅僅是用來緩解悲傷的藥物。
- 這些藥物大約需要 4-8 週才能起效並讓你感受到效果;所以請耐心等待並堅持治療。
- 未經醫生建議,切勿擅自開始、停止或更改藥物劑量。
- 如果副作用讓您感到困擾或症狀沒有改善,請與您的醫師溝通。
- 這種藥物不會上癮。
- 為了取得最佳療效,將談話療法與藥物治療結合起來非常重要。











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