您的孩子身上突然出現紫色斑點嗎？這可能是亨諾赫-舍恩萊因紫斑症（IgA血管炎）。

當您發現寶寶腿上和臀部突然出現紅紫色小斑點時，您是否感到害怕？他們可能還會抱怨肚子痛和關節痛。看到這種情況，任何父母都會擔心，這是人之常情。但大多數情況下，這並不嚴重。這些症狀可能是由一種稱為亨諾赫-舍恩萊因紫斑症（HSP）的疾病引起的，或者現在也稱為IgA血管炎。讓我們來簡單了解一下。

簡單來說，什麼是亨諾赫-舍恩萊因紫斑（HSP）？

從醫學角度來說，亨諾赫-舍恩萊因紫斑（HSP）是一種「血管炎」。血管炎是指體內輸送血液的血管（如同細小的管道）內部發生發炎。就像皮膚受傷時會腫脹一樣，血管內部也會腫脹。

在亨-舒症候群（HSP）中，這種腫脹主要發生在皮膚下的細小血管。然而，有時這種影響也會蔓延到腎臟、腸道和關節的血管。

這是因為一種叫做免疫球蛋白A（IgA）的特殊蛋白質（抗體）——它是我們身體免疫系統（也就是保護我們免受疾病侵害的系統）的一部分——會在血管中積聚。當IgA以這種方式積聚時，血管會受損、破裂，少量血液會滲漏到皮膚下。這就是為什麼我們看到皮膚表面出現紫色和紅色斑點，就像小小的瘀青一樣。

這種疾病也稱為“IgA血管炎”，因為其中涉及IgA抗體。雖然任何年齡層的人都可能患上此病，但最常見於兒童。

我們觀察到哪些症狀？

HSP的症狀主要影響孩子的皮膚、關節、腸道和腎臟。最突出、最明顯的症狀是皮膚上出現的紫紅色斑點。我們來分別了解一下這些症狀。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

HSP是一種自體免疫疾病。簡單來說，就是我們身體的「軍隊」（免疫系統）錯誤地開始攻擊自身健康的血管。研究人員至今仍不清楚其確切病因。

但有一點很清楚：大約 50% 的 HSP 兒童在出現這些症狀前幾天都曾患過上呼吸道感染，例如喉嚨痛或感冒。

其他可能引發高敏感族群（觸發因素）的因素

有時，HSP 也可能是免疫系統對下列情況的異常反應：

• 例如鏈球菌性咽喉炎等細菌感染。
• 病毒感染。
• 某些食物。
• 昆蟲叮咬。
• 某些藥物。
• 某些類型的疫苗（這種情況非常罕見）。

哪些人最容易罹患這種疾病？

雖然 IgA 血管炎可發生於任何年齡，但 90% 以上的病例報告發生在 3 至 10 歲的兒童身上。

其他風險因素包括：

• 家史：如果你的家族中有人患有遺傳性痙攣性截癱（HSP），那麼你的孩子患病的風險也會略高一些。
• 遺傳因素：這種疾病在歐洲和亞洲血統的人群中相當常見。

HSP 可能引發哪些併發症？

大多數人在一到三個月內無需任何治療即可完全康復。有時疾病可能會復發，但這種情況通常也會自行痊癒。

然而，在極少數情況下，尤其是在成年人中，HSP 可能會變得嚴重並引起併發症。

• 腎臟損傷：可能發生長期腎臟疾病。這是HSP患者需要警惕的主要併發症。
• 腸道出血。
• 腸道損傷或阻塞。
• 妊娠高血壓（女性）。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

帶孩子去看兒科醫生時，醫生會先仔細檢查孩子，特別會檢查是否有皮疹和關節腫脹。然後，醫生會詢問您孩子的症狀以及最近是否生病過。

為了確診並排除其他疾病，醫生可能會安排一些檢查。

• 尿液分析：為了確定腎臟是否受到影響，需要檢查尿液中是否有血液或蛋白質。
• 血液檢查：檢查身體是否有感染或其他問題。
• 腎臟超音波檢查：檢查腎臟狀況。
• 腹部超音波檢查：找出胃痛的原因。
• 皮膚切片：在某些情況下，會從痣所在的區域取下一小塊皮膚進行檢查，以確認診斷。
• 腎臟切片：僅在懷疑腎臟嚴重受損時才進行此項檢查。

HSP有哪些治療方法？

大多數情況下，HSP不需要特殊治療。關鍵在於居家管理症狀。

對於關節疼痛和腫脹，您可以按照醫生的指示服用撲熱息痛（泰諾®）或非類固醇抗發炎藥止痛藥（布洛芬®）。

但是，如果胃痛等症狀嚴重，醫生可能會開立潑尼松等類固醇藥物。如果皮疹和其他症狀持續存在，請務必帶孩子去看醫生。

我們應該什麼時候去看醫生？

如果您的孩子出現這些症狀，最好盡快就醫。此外，如果在治療期間或疾病復原期間出現以下症狀，也請再次就醫。

HSP並非終身疾病，通常會在一到三個月內自行緩解。有些孩子可能會出現二次發作，但症狀通常較輕微。

最後，HSP可能會為您的孩子帶來疼痛和不適。看到孩子受苦，父母會非常難過。但請記住，大多數孩子都能完全康復，不會留下任何長期後遺症。醫生可能需要對孩子進行一段時間的隨訪，以檢查腎臟狀況。這一點非常重要。