您的主動脈腫脹嗎？讓我們來了解一下這種手術（升主動脈瘤修復術）。

想想你胸腔中央心臟處那條將血液輸送到全身的主要血管，我們稱之為主動脈。更準確地說，從心臟發出的第一段叫做升主動脈。它就像我們身體的主要水管。有時，這條血管的某部分血管壁會變弱，像氣球一樣鼓起來。在醫學上，我們稱這種情況為動脈瘤。這可能很嚴重，因為如果鼓脹過大，就可能破裂。所以今天我們要討論的是如何透過手術修復升主動脈瘤的鼓脹部分。

哪些人需要接受這種手術？

簡而言之，這種手術主要在兩種情況下是必要的。

1.緊急情況：如果您的主動脈瘤突然破裂或撕裂血管壁（夾層），則需要緊急進行挽救生命的手術。這種情況非常危險。

2.擇期手術：醫師發現您患有動脈瘤後，會評估動脈瘤破裂的風險。如果風險較高，醫生會建議您在動脈瘤破裂前進行手術。醫生通常會透過掃描（CT 或心臟磁振造影）監測動脈瘤的大小和生長速度，這些掃描通常每年進行一到兩次。

什麼時候做手術最好？

何時進行手術取決於幾個因素，包括是否有症狀、動脈瘤的大小以及動脈瘤的生長速度。

需要緊急手術的症狀

如果您出現這些症狀，可能表示您的動脈瘤即將破裂。請立即前往醫院急診室（ETU）。

擇期手術病例

即使您沒有出現任何症狀，在以下情況下，您的醫生也可能建議您進行手術：

術前準備如何？

手術前幾週，您將接受術前準備。

• 醫學檢查：血液檢查以檢查腎功能，CT 或 MRI 掃描以檢查整個主動脈，冠狀動脈造影以檢查心臟中的其他血管。
• 與醫生溝通：您應該告知醫生您正在服用的所有藥物（包括維生素和傳統藥物），以及您患有的任何其他疾病，例如高血壓和糖尿病。
• 吸菸：在手術前至少一個月徹底戒菸非常重要。

醫生會給你一些指示，例如手術當天午夜之後不要喝水，以及只能在早上服用處方藥。

手術是如何進行的？

這是開胸手術。手術是在全身麻醉（睡著）的情況下進行的。

1.切口：外科醫師會在您的胸部正中間做一個垂直切口。

2.血液循環：您將被連接到體外循環機。這將在手術期間為您的身體提供所需的血液和氧氣。

3.修復：切除主動脈中虛弱、腫脹的部分，並用合成材料製成的管狀物（移植物）代替。該移植物起到新血管的作用。

4.縫合：新管縫合固定後，用縫線或釘子閉合胸部切口。

這項手術通常需要三到四個小時，但具體時間取決於需要修復的部位。

手術後會發生什麼事？

手術後，您將在加護病房 (ICU) 接受幾天的密切觀察。之後，您將被轉到普通病房。整個住院過程可能需要 4 到 10 天。

康復期間您可能會經歷以下情況：

• 給予止痛藥。
• 插入導尿管引流尿液。
• 使用呼吸器輔助呼吸（最初幾個小時）。
• 穿著特製襪子（壓力襪）以預防腿部血栓。

有哪些風險和好處？

主要優點在於它可以預防破裂，而破裂可能致命。擇期手術的成功率非常高（約95%-98%）。這意味著這是挽救生命的最佳機會。

任何大型手術都存在風險，包括出血過多、感染、心臟病發作、中風和腎衰竭等併發症。但是，醫療團隊會盡最大努力將這些風險降至最低。

需要多久才能康復？

通常需要4到6週才能完全康復。有些人可能需要幾個月的時間。在此期間，您需要遵守一些限制。

• 避免駕駛：直到您的醫生允許您駕駛為止（通常至少 1-2 週）。
• 避免舉重： 4-6 週內不要舉起超過 5 公斤的重物。
• 沐浴：傷口癒合前不要盆浴，可以淋浴。
• 運動：避免過度劇烈的運動。

為了減輕咳嗽或打噴嚏時的疼痛，可以在傷口上放一個枕頭並進行壓迫。此外，最初幾週食慾不振和極度疲勞也是正常的，不必擔心。

何時該去看醫生

如果您在康復期間出現以下任何症狀，請立即通知您的醫生。