您的寶寶常出現胃部不適嗎？這會不會是腸旋轉不良？

您的寶寶是不是因為肚子痛而總是哭鬧？是不是覺得肚子脹脹的？是不是有時會吐綠色的東西？身為父母，遇到這種情況感到非常擔心是很正常的。雖然我們通常認為這些只是普通的肚子痛，但有時背後可能隱藏著一些值得我們關注的原因。其中一種我們一定要注意的疾病就是腸扭轉，或者用醫學術語來說，就是腸旋轉不良。

簡單來說，什麼是腸旋轉不良？

這個詞聽起來可能很複雜，但其實很容易理解。 「腸旋轉不良」是一種先天性疾病，也就是說，它發生在胎兒還在子宮內的時候。

想想看，當嬰兒的身體部位形成時，腸道最先形成，然後它們需要盤繞整齊，並適應腹腔內的各個位置。通常情況下，情況就是這樣。

然而，在「腸旋轉不良」的情況下，腸道無法正常旋轉，而是位置不正確。更準確地說，腸道在腹腔內的位置不正確。因此，腸道無法正確附著在腹壁上。這就是我們所說的「腸旋轉不良」。這並非由於孩子或父母的任何過錯造成的。

什麼是名為「腸扭轉」的危險疾病？

談到腸旋轉不良，我們需要了解的另一個最危險的併發症是腸扭轉。這是腸旋轉不良的主要風險。簡單來說，這意味著腸道發生扭轉並纏繞在一起。

想想水管。如果水管在某一點彎曲成環狀會發生什麼事？水流會被阻斷，對吧？這裡的情況也是如此。

腸旋轉不良是指腸道在腹腔內位置異常，容易發生纏繞。這種情況會導致兩個主要問題：

1.腸阻塞：消化後的食物在腸道內的移動完全受阻。這種情況稱為「腸阻塞」。

2.血流中斷：更危險的是，為腸道供血的血管也會被捲入這種扭轉。這樣一來，腸道的這一部分就無法獲得足夠的血液供應，並開始壞死。

這種被稱為「腸扭轉」的病症需要緊急手術治療。（外科急症）。因為如果不及時治療，可能會出現嚴重的危及生命的併發症，例如腸壞死、腸穿孔、腹膜炎、敗血症和休克。

這種疾病有哪些症狀？我們如何識別它？

有些兒童僅患有腸旋轉不良時可能沒有任何症狀。然而，當發生腸扭轉時，症狀會突然出現。這些症狀在5歲以下兒童中最常見，尤其是在出生後的第一個月內。

讓我們來看看這些特徵在嬰兒和較大兒童身上有何不同。

一歲以上兒童的特徵

年齡較大的兒童症狀可能略有不同。一些研究表明，2歲以上的兒童嘔吐綠色食物的可能性較小。他們通常會出現反覆的胃痛，嘔吐物顏色正常。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

事實上，研究人員至今仍不清楚其確切病因。我們只知道這是一種先天性疾病。胎兒的腸道大約在懷孕第10週開始發育。由於某種原因，在這個過程中，這些腸道未能正常發育。目前，研究人員仍在進行相關研究以尋找確切病因。

醫生如何診斷這種疾病？

如果您的孩子出現上述症狀，帶孩子去看醫生時，醫生會先仔細檢查孩子。他會觸摸孩子的腹部，檢查是否有腫脹或疼痛。

然後，為了確診，需要進行幾項檢查，包括拍攝腹腔內部影像。主要檢查項目有：

• 腹部超音波檢查
• 使用螢光物質（對比劑）的X射線

這些檢查可以清楚地看到腸道的位置，以及食道是否有阻塞。

如何治療？需要手術嗎？

是的，患有腸旋轉不良的兒童通常需要接受手術。手術的主要目的是將扭轉的腸道復位，使其恢復到腹腔內的正確位置。

目前主要有兩種手術方法可以實現這一目標：

1.拉德氏手術：這是最常用的手術方法。手術中，外科醫生會切除將腸道連接在一起的異常組織帶。然後，扭轉的腸道會被解開並重置。此手術可以透過開腹手術或腹腔鏡手術進行。然而，術後存在極少數腸道再次扭轉（復發性腸扭轉）的風險。

2.卡里姆手術：這是一種相對較新的手術。此手術將腸道完全旋轉到正確位置並固定在腹壁上。據認為，這可以降低腸道再次扭轉的風險。

醫療團隊將與您討論最適合您孩子病情的手術計畫。

有時，根據腸道受損程度，除了手術之外，可能還需要採取其他措施。

• 切除受損的腸道部分。
• 在腹部開一個臨時或永久性的口，以便糞便排出（結腸造口）。
• 切除闌尾（因為腸道的位置發生了變化，使得將來難以診斷闌尾炎）。

我們應該何時去看醫生？我們應該何時去急診室？

這是最重要的一點。如果您對寶寶的任何方面有絲毫疑慮，千萬不要猶豫，不要安慰自己說「這種情況會好轉的」。尤其是在像「胎位不正」這樣的情況下，早期介入可以挽救寶寶的生命。

何時去看醫生：

如果您的孩子出現以下症狀，請去看兒科醫生。

• 反覆嘔吐（即使嘔吐物顏色正常）。
• 如果你總是說肚子痛。
• 如果孩子體重增長不正常。

請記住，這些症狀並非總是由「腸旋轉不良」引起的，也可能是其他疾病導致的，例如「逆流」。無論病因如何，最好都去看醫生。

何時應立即前往急診治療中心（ETU）：

如果出現以下任何症狀，請立即將孩子送往最近的醫院急診室。這些可能是「腸扭轉」的危險徵兆。

這種情況無法避免嗎？

由於「腸旋轉不良」是一種先天性疾病，且確切病因不明，因此無法預防。同樣，由此導致的「腸扭轉」也無法預防。

然而，最好的辦法是一旦出現症狀就立即採取行動。這可以大大降低出現嚴重併發症的風險。