聾人的新希望！讓我們一起來了解聽覺腦幹植入（ABI）吧！

你有沒有想過一個沒有聲音的世界？愛人的聲音、動聽的歌聲、嬰兒的笑聲……一個聽不到任何聲音的生活。難以想像，不是嗎？但對某些人來說，這卻是現實。當他們完全失去聽力時，就失去了與聲音世界的連結。然而，隨著醫學的進步，如今有一種技術可以為這些人帶來希望。這就是我們今天要討論的內容。

簡單來說，什麼是聽覺腦幹植入（ABI）？

這也是一種助聽器，但它與您通常在耳朵裡看到的助聽器不同。聽覺腦幹植入體（ABI）是一種透過手術植入體內的裝置，旨在幫助完全失聰的人恢復聽覺。

如果聽力損失的原因是耳蝸（內耳）問題或聽神經問題，這一點就特別重要。這意味著，如果將聲音訊號從耳朵傳遞到大腦的「通路」完全中斷，該裝置可以繞過中斷的通路，直接將訊號發送到大腦中負責聽覺的部分（腦幹）。

這樣做的主要好處有：

• 能夠感知周圍的聲音（例如有人說話、汽車駛近等）。
• 透過觀察嘴唇來理解對方所說內容的能力（讀唇）會隨著說話時間的增加而提高。
• 有時，你可以辨識聲音，理解單詞，甚至句子。

這個ABI設備長什麼樣子？

該裝置主要由兩部分組成：一部分佩戴在體外，另一部分透過手術植入體內。

1.處理器：這是位於體外的部分，看起來像個小裝置，可以戴在耳朵上或頭部側面。它利用麥克風拾取周圍的聲音，然後將這些聲音轉換成電信號，並發送到植入皮下的另一部分。睡覺時可以取下這個體外零件。

2.體內植入物：這是醫生透過手術植入體內的裝置。它也分為兩部分：

• 接收器-刺激器：它植入頭部皮膚下。它接收來自外部處理器的訊號。
• 電極板：接收器發出的訊號透過一個小型電極片直接傳遞到大腦的主要聽覺中心－腦幹中的耳蝸核複合體。

簡單來說，它接收來自外界的聲音並將其傳遞到體內。體內的訊號再直接傳遞到大腦。

這個ABI和我們常聽到的耳蝸植入是同一種東西嗎？

不。雖然兩者都是透過手術植入的助聽裝置，但它們的工作原理和適用人群卻截然不同。你可以這樣理解：耳朵是大門，聽覺神經是連結大門和家（大腦）的道路。

• 人工耳蝸適用於那些耳朵內唯一的「閘門」（耳蝸）受損，但「回家之路」（聽神經）完好無損的人。人工耳蝸繞過受損的“閘門”，直接將訊號傳送到“回家之路”（聽神經）。
• 人工耳蝸植入術（ABI）僅適用於耳蝸（閘門）和聽神經（通路）均受損，或完全沒有聽神經通路的患者。在這種情況下，向聽神經通路發送訊號毫無意義。人工耳蝸植入術的作用是繞過耳蝸和聽神經通路，直接向大腦（房子）發出訊號。

當你查看下表時，這種差異就會更加清晰。

哪些人適合接受這種ABI手術？

這項技術最初是為患有罕見遺傳疾病「2型神經纖維瘤病（NF2）」的患者開發的。這種疾病會導致腫瘤沿著聽神經生長。切除這些腫瘤的手術可能會損傷聽神經，導致雙耳失聰。在這種情況下，助聽器和人工耳蝸都無濟於事。因此，聽覺腦幹植入（ABI）主要針對這類患者。

但現在，不僅是NF2患者，因其他多種原因導致聽覺神經或內耳功能障礙的人也能從這項技術中受益。例如：

• 患有聽神經發育不全（或聽神經缺失）或聽神經發育不全（或聽神經發育不良）的幼兒。
• 因內耳（耳蝸）形狀畸形、發育不全（耳蝸發育不全）、部分結構缺失（耳蝸發育不全）或骨骼生長異常（耳蝸硬化症或耳蝸骨化）等原因而失去聽力的人。
• 因嚴重頭部外傷（例如顳骨骨折）導致聽神經受損的人。
• 對於那些因其他原因失聰且無法透過任何其他設備聽到聲音的人來說。

手術前該做什麼？

由於這是一項大手術，術前會進行多項檢查以徹底了解您的病情。

• 行為測試：測量您的聽力程度。
• 溝通能力評估：語言治療師將檢視您的語言技能和溝通方式。
• 電生理測試：進行特殊測試以確定聽覺系統受損的具體位置和程度。
• 影像學檢查：包括 CT 掃描和 MRI 掃描，用於檢查內耳、聽神經和大腦周圍的結構。
• 病史：醫師會詢問您的身體狀況和聽力問題史。

這項手術有哪些益處、風險和結果？

討論這個問題時，我們需要了解真實情況。

優勢：

雖然效果因人而異，但總體而言，語音辨識和唇語能力都會顯著提高。尤其值得一提的是，研究表明，在年幼時期（聽力損失尚未持續很長時間）接受這種手術的兒童，其理解詞彙的能力優於成年人。

風險和併發症：

這是一項非常複雜的腦部手術，因此存在一定的風險。但是，如果由經驗豐富的專業醫療團隊進行手術，併發症的發生率會非常低。您的醫師會在手術前向您詳細解釋所有相關情況。一些可能的併發症包括：

• 腦脊髓液漏。
• 植入失敗。
• 聽覺以外的神經受到刺激引起的不適。
• 例如腦膜炎等感染性疾病。
• 顏面神經損傷（「顏面神經麻痺」）。
• 手術傷口感染。

手術後會發生什麼事？

手術後您需要在醫院住院兩到四天。如果您同時進行了NF2腫瘤切除手術，住院時間可能會更長。

設備安裝完畢後，需要四到六週時間啟動。之後，您需要與聽力專家預約幾次。每次預約時，專家都會根據您的聽力狀況對設備進行編程，使其達到最佳工作狀態。這個過程將持續大約一年。

何時該去看醫生？

術後，如果您出現發燒或劇烈疼痛，應立即告知醫師。醫療團隊也會密切監測您的狀況，以預防併發症。此外，術後按時復診，調整助聽器設定也至關重要。

聽覺腦幹植入（ABI）並非適合所有人。然而，對於一些別無選擇且完全失聰的人來說，它提供了一個重新與聲音世界建立聯繫的寶貴機會。了解這種植入方式是否適合您或您認識的人的最佳方法是諮詢專家。