你身上是否植入了一個小型裝置,幫助維持心臟正常跳動?我們通常稱之為心臟起搏器,但也有其他類型。這些裝置也需要電池供電。就像手機電池一樣,隨著時間的推移,電池也會耗盡電量,需要更換。聽到這裡,你可能會感到害怕,「又要動手術了?」 但其實沒什麼好擔心的。今天,我們將以非常簡單易懂的方式為你講解。
更換心臟裝置意味著什麼?
簡而言之,這是一種小型手術,目的是用新的電子設備(心臟植入式電子設備 - CIED)替換原有的、用於控制心臟節律的裝置。這類裝置主要有兩種:
1.心臟節律器:幫助維持心臟跳動不規則時的正常節律。
2. ICD(植入式心臟復律去顫器):當心率過快時,它會偵測到這種情況,並向心臟發出輕微的電擊,幫助心臟恢復正常。
這種手術通常只需要更換設備的電池部分,所以一般來說不算大手術,甚至通常不需要住院。您可以早上入院,接受手術,晚上就可以回家了。
哪些人需要接受這種手術?
更換這台設備的主要原因是電池電量不足。但也可能還有其他一些原因。讓我們仔細看看。
| 更換設備的原因 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 電池壽命已結束。 | 這是最常見的原因。這些設備的電池通常可以使用6到10年。由於您定期去診所,醫生會檢查設備,並在電池即將耗盡時提前通知您。 |
| 需要更先進的設備 | 隨著醫學的進步,更新、更先進的設備也隨之出現。如果您的醫師認為您需要更適合您病情的全新設備,他/她可能會建議您更換設備。 |
| 設備故障 | 設備極少數情況下可能會出現技術故障。在這種情況下,我們會在設備完全停止工作之前將其更換。 |
| 感染(非常罕見) | 如果植入部位或周圍發生感染,則需要取出該裝置。這種情況非常罕見。 |
請記住,您一生中可能需要多次更換這些設備。這是正常的。
手術前需要做哪些準備?
手術前,醫生會給你所有必要的指示。通常情況下,流程如下:
- 用藥須知:您可能需要在手術前幾天停止服用某些藥物,特別是像阿斯匹靈這樣的血液稀釋劑。請務必告知醫師您正在服用的所有藥物。
- 檢查:您將接受幾項檢查,以確定您是否適合接受手術。
- 心電圖(EKG):觀察心臟的電活動。
- 心臟超音波圖:顯示心臟功能及其泵血能力的影片。
- 血液檢查:檢查身體的整體健康狀況。
手術非常簡單。
正如我們之前提到的,大多數情況下,這只需要更換電池部分(發電機)。連接到心臟的導線通常不會動。因此,這只是一個小手術,而不是大型手術。
想像一下,這就像是幫手電筒換電池一樣。只不過,這項操作是在手術室裡非常小心地進行的。
以下是具體步驟:
1.鎮靜:首先,您將透過靜脈注射(靜脈鎮靜)接受輕微的鎮靜劑。這樣您就不會感到任何疼痛,並且會感到放鬆,甚至可能睡著。
2.一個小傷口:在需要植入裝置的皮膚上做一個小切口。這個切口通常位於上次手術的同一區域。
3.移除舊裝置:醫生小心地將舊發生器與通往心臟的電線斷開,並將其移除。
4.安裝新發電機:將最新的發電機連接到這些電線上。
5.縫合切口:將新裝置置於皮下後,用可吸收縫線或特殊類型的膠水縫合切口。
我們也來了解一下無導線起搏器。
現在有一種新型的起搏器,體積非常小,而且沒有導線。它直接植入心臟。如果您植入的是這種起搏器,更換過程會略有不同。一種可能是保留舊的起搏器,直接植入新的;另一種可能是透過腿部靜脈插入一根細管(導管),取出舊的起搏器,然後植入新的。
手術的益處和風險是什麼?
任何醫療程序都有其益處和極小的風險。
| 好處 | 風險-極低 |
|---|---|
| 該設備保證功能正常。 | 對鎮靜劑的過敏反應。 |
| 它可以預防危險的心律不整。 | 切口處出血過多或出現血塊。 |
| 在某些情況下,這甚至可以挽救生命。 | 切口部位感染。 |
最重要的是,這個手術非常安全,風險很低。所以不要過度害怕。
手術後恢復時間如何?
你的恢復速度會比你想像的快得多。
- 第一天:手術當天要好好休息。
- 第一週:幾天內避免提重物和導致手臂疲勞的活動(例如,用安裝設備的一側的手提舉物體)。
- 疼痛和腫脹:切口周圍可能會出現一些腫脹和疼痛,持續數天。這是正常現象。醫生會為您開立必要的藥物。
回家後,醫生會就這些事項給你明確的指示:
- 如何保持切口清潔以及如何護理直至癒合。
- 購買新設備時需要考慮的事項。
- 何時可以恢復正常活動?
注意這些跡象:何時應該打電話給醫生
術後如有任何問題,請務必盡快辨識。請注意以下症狀。如出現任何此類症狀,請立即聯絡您的醫生。
| 症狀類別 | 值得關注的功能 |
|---|---|
| 一般警告標誌 |
|
| 設備故障的跡象 |
|
重點
- 更換心臟植入式裝置(CIED)通常是一個簡單且安全的程序,只需要更換其電池。
- 這些設備的電池需要每6-10年更換一次,這是正常現象。
- 手術後恢復非常快,通常當天即可回家。
- 手術前後,請務必嚴格遵守醫囑。
- 如果您有胸痛、發燒、呼吸困難或頭暈等症狀,請立即就醫,不要耽擱。











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