讓我們用簡單的方式來了解心臟CT掃描。

你是否曾因胸痛或呼吸困難去看醫生，醫生建議你做心臟CT掃描？你可能既害怕又好奇，想知道這是什麼，怎麼操作，會不會痛。別擔心，今天我們就用最簡單的方式來談談心臟CT掃描。這項檢查實際上可以為醫生提供很多關於你心臟健康的寶貴信息，它並不可怕。

什麼是心臟CT掃描？

簡單來說，這是一種特殊的X光檢查，可以拍攝心臟的三維（3D）影像。它就像同時拍攝多張清晰的心臟照片，包括心臟、與其相連的主要血管以及周圍的組織。

這種方法需要從不同角度向你的身體發射多束X射線，並將資料輸入電腦進行處理，產生非常清晰、細緻的3D影像。有時，為了讓影像更加清晰，醫生會在你手臂的靜脈注射一種叫做顯影劑的特殊液體。這種液體能使血管和部分心臟在掃描影像上更加清晰。這種方法甚至可以產生非常清晰、高品質的影像，包括跳動的心臟。

這個掃描究竟能偵測到什麼？

這次掃描所獲得的影像將使醫生能夠了解您心臟的許多情況。主要包括：

• 冠狀動脈，即為心臟供血的血管：可以檢查這些血管是否有斑塊、阻塞或狹窄。
• 心臟腔室、肌肉和瓣膜：可以觀察到心臟腔室的大小、肌肉的功能、瓣膜是否正常運作。
• 肺靜脈：你可以看到將血液從肺部輸送到心臟的靜脈。
• 胸主動脈：這是從心臟開始的主要血管，可以用來檢查是否有動脈瘤或血管壁撕裂（夾層）等問題。
• 心包膜：可以檢查包圍心臟的薄膜，看看是否有積液或是否增厚（鈣化）。

在什麼情況下醫生會建議你做這項掃描？

當醫生需要獲取其他檢查無法獲得的更深入、更清晰的心臟資訊時，可能會建議進行這項掃描。例如：

• 找出胸痛或呼吸困難的確切原因。
• 檢查心臟血管是否有鈣或脂肪沉積（斑塊） 、狹窄或阻塞。
• 此致評估心臟瓣膜的功能。
• 檢查主動脈是否有任何問題，例如動脈瘤或夾層。
• 提前做好開胸手術或機器人手術的準備。
• 設計現代治療方法，例如經導管瓣膜手術。
• 提前做好治療心律不整（心律不整消融術）的計畫。
• 檢查上述手術或治療後是否有任何併發症。
• 找出你是否患有先天性心臟病。
• 檢查心臟內或周圍是否有腫瘤或腫塊，並確定其性質。
• 檢查心包膜（包覆心臟的囊狀結構）內是否有積液或鈣沉積。

心臟CT和心臟MRI有什麼差別？

很多人會將這兩種檢查混淆。雖然兩者都能拍攝到清晰的心臟影像，但兩者之間仍存在一些差異。讓我們來看看它們之間的差異。

掃描前該做哪些準備？

為了獲得最佳掃描結果，您需要在前一天做一些準備。醫院會提供您相關說明，但我們先來了解一些您需要知道的基本事項。

飲食時需要注意的事項

• 掃描當天，請在掃描前四至六小時內不要進食。但可以飲水。
• 掃描前一天和當天請勿飲用任何含咖啡因的飲品。這意味著完全避免飲用咖啡、茶、能量飲料和含咖啡因的軟性飲料。咖啡因會加快心率，從而影響掃描影像的清晰度。
• 另外，如果您正在服用興奮劑（能量藥或減肥藥） ，請不要在掃描前一天或當天服用。

關於藥物治療需要記住的事項

• 如果你有幽閉恐懼症，不要驚慌。提前告訴你的醫生。他/她可以開鎮定劑給你來幫助你放鬆。
• 請務必將您正在服用的所有藥物（包括非處方藥）告知您的醫師。
• 若您正在服用犀利士（威而鋼®或瑞伐他®）等藥物，請勿在掃描前一天或當天服用。這是因為它們可能與掃描期間使用的某些藥物產生交互作用。如有疑問，請諮詢您的醫生。
• 如果您患有糖尿病，請諮詢醫生在掃描當天如何服用藥物。如果您感覺血糖過低，請立即告知工作人員。

掃描當天會發生什麼事？

掃描前，工作人員會問您幾個問題。請務必如實回答。

• 你懷孕了嗎？
• 你對碘或海鮮過敏。有嗎？
• 您正在接受放射治療嗎？
• 如果您年過 60 歲或患有腎臟疾病，在註射顯影劑之前，您可能需要進行血液檢查以檢查腎功能。

如何為掃描做好準備

1. 首先，您需要摘掉所有首飾，並穿上醫院提供的專用病號服。

2. 如果需要稍微降低心率以獲得更清晰的影像，可以服用藥物。

3. 如果需要注射顯影劑，護理師會將一根細管（靜脈輸液管）插入你手臂的靜脈。

4. 然後，您將被安排躺在CT機中間的特製床上。

5. 醫生會清潔您胸部的三個區域，並貼上三個小電極片。您可能還需要剃除一些毛髮。這些電極片將連接到心電圖機，用於記錄您心臟的電活動。

6. 掃描過程中，您需要始終將雙臂舉過頭頂。您的頭部和腿部將位於機器外部。

掃描過程中會發生什麼事？

整個過程，包括準備時間，大約需要 30-60 分鐘，但實際掃描只需不到 10 分鐘。

• 你會感覺到你躺著的床慢慢地移入甜甜圈形狀的機器中。
• 當透過靜脈注射顯影劑時，出現輕微的溫熱感和口腔金屬味是正常的，這是顯影劑通過身體時產生的反應。這種感覺會在幾秒鐘內消失。
• 為了獲得清晰的影像，保持靜止不動非常重要。如果工作人員讓您屏住呼吸片刻，請務必照做。

掃描結束後，您可以回家，正常進食和進行日常活動。但是，如果您服用了鎮靜劑，則需要有人開車送您回家。您的醫生會在當天或幾天內向您解釋掃描結果。

這項掃描有風險嗎？

CT掃描是一種風險很低的檢查，但有些人可能會對使用的顯影劑或其他物質產生輕微反應。

• 顯影劑可能產生的影響：有些人可能對碘產生過敏反應，包括搔癢、噁心、打噴嚏和蕁麻疹。這些症狀通常無需治療即可自行消退。在極少數情況下，可能會發生嚴重的過敏反應（過敏性休克） ，導致呼吸困難。這種情況可能危及生命，需要立即治療。如果您患有糖尿病或腎病，醫生可能會建議您在掃描後多喝水，以幫助排出體內的碘。如果您是哺乳期母親，最好在掃描前擠出一些母乳，並在掃描後繼續哺乳一兩天，因為掃描使用的造影劑可能會進入母乳。
• 輻射： CT掃描使用X光。長期暴露於X射線可能會略微增加罹癌風險。但是，為了您的安全，此項檢查的輻射劑量已控制在最低限度。由於X光可能對子宮內的胎兒造成傷害，因此不建議孕婦進行此項檢查。

結果是什麼？這些結果意味著什麼？

醫生會向您解釋掃描後收到的報告內容。一般來說，結果分為兩種類型。

最後，不要害怕心臟CT掃描，也不要害怕機器本身。這項檢查無需在身上做任何切口，就能提供有關您心臟狀況的重要資訊。為了獲得最佳結果，請務必嚴格遵循醫生和醫院工作人員的指示。