你的卵巢裡卵子數量也減少了嗎？我們來聊聊卵巢儲備功能下降吧！

你備孕很久了嗎？如果遲遲沒有結果，感到沮喪和焦慮是很正常的。你的醫生可能已經告訴你，你的卵巢卵子儲備不足，這種情況叫做卵巢儲備功能減退。這就是我們今天要討論的內容。別擔心，正確理解這一點對你大有好處。

什麼是卵巢儲備功能減退？

簡單來說，卵巢儲備功能下降是指卵巢中的卵子數量比同齡人減少。這種情況有時也被稱為「卵子數量少」。要知道，懷孕需要卵子（以及精子）。通常情況下，隨著年齡增長，每個人的卵子數量都會減少，這是自然現象。然而，有些人卵子數量下降得比預期要早，這種情況就出現了。

卵巢儲備功能低下時，懷孕可能會比較困難。醫生可以透過一項名為卵巢儲備功能檢查的測試來確診您是否患有此病。

重要的是，這並不意味著你永遠無法生育。但是，可能會稍微困難一些，或者你可能需要接受生育治療。

正常情況下，我們卵巢中應該有幾個卵子？

想想看，我們女孩出生時，卵子數量就足夠我們一輩子所需。之後，就不會再產生新的卵子了。年齡是決定卵子數量的主要因素。研究表明， 35歲以後，卵子流失的速度會更快。

雖然這些數字可能因人而異，但以下是我們一生中平均會獲得的卵子數量：

• 出生時： 100萬至200萬枚卵子。
• 青春期：卵子數量在 30 萬到 40 萬之間。
• 40歲左右：大約產卵25000顆。
• 更年期：卵子數量少於1000個。

但是，只有醫生在查看上述卵巢儲備測試結果後，才能準確地告訴你有多少卵子。

卵子數量少就一定無法生育嗎？

你不能拒絕！即使卵子數量少，你仍然可以生孩子。但是，你也應該明白，由於卵子數量少，懷孕的幾率可能會略低一些。想想看，孕育一個寶寶只需要一顆健康的卵子，對吧？

此外，重要的不僅是卵子的數量，卵子的品質也同樣重要。許多因素都會影響這一點，例如伴侶的精子品質、你的子宮和輸卵管（或卵巢）的健康狀況。

這種疾病有哪些症狀？

大多數人不會出現任何特定症狀。唯一的區別是，他們在數月甚至數年的性生活後（未採取任何避孕措施）都無法懷孕。

有些女性可能會比平常更早來月經，這意味著她們的月經週期變短，經期天數也變短。

如果您患有原發性卵巢功能不全（即卵巢功能異常），則在圍絕經期可能會出現以下症狀：

• 突然出汗並感覺發熱（潮熱）。
• 月經不規則（提前、延後或數月不來）。
• 陰道乾澀會導致性交時不適。

為什麼會發生這種情況？其原因是什麼？

老化是卵子儲備減少的主要自然原因，這在每個人身上都很常見。然而，有時卻找不到明確的原因。

還有其他一些因素也會影響這一點：

• 遺傳疾病：遺傳問題，特別是涉及 X 染色體的問題。
• 癌症治療：癌症的放射治療或化療可能會傷害卵巢並破壞卵子。
• 對卵巢進行的手術：有些手術需要切除部分卵巢。
• 如果切除一側或兩側卵巢：這可能是由於某種疾病所致。
• 自體免疫疾病：這是指我們身體自身的免疫系統攻擊我們自身的卵巢。

壓力會影響這一點嗎？

不，壓力不會直接減少卵子儲備。很多人對此有誤解。然而，根據美國生殖醫學學會的說法，吸菸和使用菸草製品（香菸、比迪煙等）是目前已知的唯一會減少卵子儲備的生活方式因素。

有哪些檢測方法可以發現這種疾病？

醫生會使用一組稱為卵巢儲備功能測試的檢查來大致了解你的卵巢中還剩下多少卵子。

然而，這些檢查無法準確告訴你還能生育多久，也無法告訴你是否能夠自然受孕（無需任何治療）。這些檢查主要關注你的…這關係到你的卵巢對試管嬰兒（IVF）等生育治療期間使用的荷爾蒙藥物的反應，或者你不接受治療懷孕的幾率是否很低。

需要特別注意的是，即使這些檢查證實你的卵子儲備量低，也不代表你無法自然生育。這些檢查並不能衡量你的自然生育能力。

卵巢儲備功能檢查通常包括：

• 血液檢查：這包括抽取您的血液樣本，並檢查抗苗勒氏管激素（AMH） 、卵泡刺激素（FSH）和雌二醇的水平。這些荷爾蒙水平可以幫助醫生了解您的卵巢對促排卵藥物的反應。
• 陰道超音波檢查：這項檢查是將小型掃描設備經陰道插入，以測量卵巢的大小。它還可以測量卵巢內含有卵子的微小卵泡的數量。這也被稱為竇卵泡計數（AFC） 。
• 有一種叫做氯米芬檸檬酸鹽挑戰試驗的測試。這項測試需要服用口服促排卵藥物（氯米芬檸檬酸鹽）幾天，然後測量荷爾蒙水平，觀察身體的反應。然而，這種測試現在很少使用了。

卵巢儲備功能低下的女性通常卵泡刺激素（FSH）水平高於同齡人，抗苗勒氏管激素（AMH）水平較低，竇卵泡計數（AFC）也較低。需要注意的是，這些檢查主要反映的是卵巢對荷爾蒙藥物的反應，而不是不服用藥物的自然受孕能力。

可以採取哪些治療方法？

我們首先需要了解的最重要的一點是：根據目前的醫學科學，沒有辦法逆轉卵子儲備的下降，也沒有辦法在卵巢中產生新的卵子。

如果醫生懷疑您患有這種疾病，他/她會與您詳細溝通，並幫助您制定治療方案，以實現您擁有孩子的夢想。在製定治療方案時，醫生會詢問您以下問題：

• 您希望何時生孩子？
• 你想要幾個孩子？
• 您的經濟能力如何？ （有些治療費用可能很高）
• 你想要一個與你有血緣關係的孩子，還是願意考慮其他選擇？

治療方案的發展需綜合考慮上述所有因素。主要方案包括：

• 冷凍卵子以備將來使用。
• 嘗試自然受孕（可能需要一段時間）。
• （試管嬰兒 - 體外受精）治療方法－您可以使用自己的卵子，也可以使用捐贈卵子（從其他人那裡獲得的卵子）。

如果你用的是自己的雞蛋…

冷凍卵子是保存生育能力的好方法。特別是如果醫生認為您卵子數量過少的風險較高，他們可能會建議您在卵子數量過少之前進行冷凍。

具體流程是，先給你注射激素，刺激卵巢一次產生盡可能多的卵子。然後，透過一個小手術取出這些成熟的卵子，並以特殊方式冷凍保存，以備將來進行試管嬰兒治療。

有時，醫生可能會建議您進行胚胎移植（卵子和精子結合後形成的最初細胞）。這意味著取出成熟的卵子，在實驗室中用您伴侶的精子或捐贈者的精子（來自其他人的精子）進行體外受精，然後將形成的胚胎冷凍保存以備將來使用。或者，也可以將胚胎移植到您的子宮內並立即植入。

如果您使用的是捐卵…

如果您的卵子品質和/或數量非常低，這意味著使用您自己的卵子成功懷孕的幾率非常低，您的醫生可能會建議您使用捐贈卵子（由另一位健康女性捐贈的卵子）。

在這種情況下，捐卵者的卵子會在實驗室中與伴侶的精子（或捐精者的精子）受精。然後，形成的胚胎會被植入你的子宮。這樣誕生的嬰兒不會遺傳你的基因，但可能會遺傳伴侶的基因（除非使用了捐精者的精子）。

另一個選擇是冷凍胚胎。這包括用精子使你的卵子（或捐贈的卵子）受精，形成胚胎，然後將其冷凍以備將來使用。

葉酸能改善卵子品質嗎？

懷孕期間需要服用一些特殊的維生素（懷孕維生素），其中含有葉酸。葉酸對於維持卵子品質非常重要。

如果你正在計劃要孩子，醫生可能會建議你開始服用懷孕維生素。最好在計劃受孕前至少三個月就開始服用。這是因為卵子完全成熟大約需要三個月的時間。

你的飲食、運動和其他生活方式因素（例如不吸煙）會影響卵子的健康狀況或品質。但是，它們不會影響你的卵子數量或卵巢儲備（一種稱為卵巢儲備功能減退的疾病）。

我們該如何降低這種風險？

說實話，你無法阻止卵子數量減少。正如我們之前討論過的，有很多因素會影響卵子數量，包括一些我們無法控制的因素（例如年齡和遺傳）。

但是，您可以採取一些措施來盡可能保持雞蛋的品質。例如：

• 保持健康的體重。
• 完全遠離香煙等煙草製品。

雖然這些措施不會增加雞蛋的數量，但它們有助於維持現有雞蛋的品質。

對於卵子儲備不足的患者，試管嬰兒療程的成功率為何？

試管嬰兒（體外受精）治療的成功率因人而異。它取決於許多因素，包括卵子數量少的原因、卵子的數量、卵子的品質以及身體對促排卵藥物的反應。

對於卵子儲備少的患者，試管嬰兒的成功率很難提供確切的統計數據，因為它取決於許多因素。

但研究人員確實知道，與自然懷孕一樣，試管嬰兒的成功率也會隨著年齡的增長而降低。對於卵子儲備較少的女性來說，這種情況尤其明顯。年齡越大，試管嬰兒的成功率可能就越低。

如果檢查結果顯示您的卵子數量較少，您對荷爾蒙類藥物（刺激卵巢的藥物）的反應可能較差。這意味著您在試管嬰兒過程中可能無法獲得理想的卵子數量。然而，試管嬰兒或許仍然是您的最佳選擇。您務必諮詢生育專家（治療不孕症的醫師），並共同決定最適合您的方案。

卵巢儲備功能下降是否意味著更年期即將到來？

很難準確預測更年期（月經完全停止的時間）何時開始。卵巢儲備功能低下僅意味著卵子數量正在減少。雖然這可能是更年期的徵兆，但無法準確預測更年期何時到來。

最後，還有一點供您參考…

當醫生告訴你卵巢儲備功能下降時，你可能會感到非常失望、難過，並對未來感到擔憂。這都是很正常的，你不必為此感到難過。

但是，最重要的是要記住，即使有這種情況，仍然有可能懷孕。所以不要灰心喪氣，也不要放棄希望。

醫生會綜合考慮您剩餘卵子的數量、年齡和健康狀況，制定最佳治療方案，幫助您實現為人父母的夢想。此外，還有其他選擇，例如輔助生殖技術，必要時還可以使用捐卵。

不要因為卵子數量少就放棄擁有孩子的夢想——肯定有治療方法可以幫助你。請與醫師坦誠溝通，選擇最適合你的方案。

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