ulnar artery 中文是什麼？尺動脈位置、手部動脈功能與血管阻塞症狀完整解析

很多人只要一覺得手指發麻、冰冷或刺痛，第一個反應就是甩甩手，心想：「大概又是滑鼠用太久得了腕隧道症候群，或是天氣變冷末梢血液循環不好吧！」老實說，你自己是不是也曾經這樣以為，甚至去買了酸痛貼布來貼手腕、泡熱水了事呢？如果你正在網路上搜尋「ulnar artery 中文」是什麼，或是想搞清楚手腕和手臂動脈位置，今天我們醫師就要帶你打破這個常見的迷思！其實，我們手腕上不只有平常把脈時摸到大拇指側的那條血管；在靠近小指的那一側，還藏著一條供應整個手掌血液的主力大將——也就是 ulnar artery（中文稱為「尺動脈」）。我們平時很少想到這一點，對吧？一旦這條重要的手部動脈因為反覆壓迫或三高問題而受損阻塞，可不是貼貼藥布就能解決的小事喔！

簡單來說，什麼是尺動脈（ulnar artery 中文）？它的確切位置在哪裡？

ulnar artery 中文稱為「尺動脈」，是負責將富含氧氣的血液從心臟輸送到前臂、手腕與手掌的兩大主要手部動脈之一。它從手肘窩下方的肱動脈分支而出，沿著前臂小指側（尺側）一路向下延伸，穿過手腕的蓋氏通道進入手掌，是維持手指溫度與組織存活的關鍵血管。

為了讓你更容易想像手臂動脈位置，你可以先把手掌朝上、手臂輕鬆攤開來看看。當血液從我們的心臟打出來（順帶一提，全身唯一流著充氧血的靜脈是肺靜脈，再由左心室將鮮血泵向全身動脈），流經上臂時是一條粗大的主幹，叫做「肱動脈」（Brachial artery）。當這條主幹走到手肘關節彎曲處的下方時，就會像高速公路分岔一樣，一分為二變成兩條主要的手部血管：

• 第一條是「橈動脈」（Radial artery）：它沿著前臂靠大拇指的那一側往下走。不管是去看中醫把脈，還是我們西醫在診所量脈搏，手指輕輕按壓手腕大拇指下方摸到「噗通、噗通」跳動的地方，就是橈動脈。
• 第二條就是我們今天的主角「尺動脈」（Ulnar artery）：它沿著前臂靠小指的那一側（因為這側的骨頭叫做尺骨，所以稱為尺動脈）往下延伸。剛從手肘分岔出來時，它躲在前臂肌肉與腱膜比較深層的保護下；但當它快要到達手腕時，位置會變得非常淺，就在手腕小指側一塊小骨頭（豌豆骨）旁邊通過。

你有沒有想過為什麼手腕會有兩條大動脈呢？你可以試著用另一隻手的食指和中指，輕輕按壓自己手腕內側偏小指的地方，仔細感受一下——是不是也能摸到微弱卻規律的脈搏跳動呢？雖然尺動脈在手腕處比橈動脈稍微深一點點，但實際上，尺動脈的管徑往往比橈動脈還要粗！當這兩條動脈進入手掌後，它們會像手牽手一樣連接起來，形成一個環狀的血管網，我們醫學上稱為「掌淺弓」（Superficial palmar arch）與「掌深弓」（Deep palmar arch）。這種雙重供血的設計，就是為了確保當我們手部用力握拳或壓迫到某一側時，另一條血管還能繼續支援，是不是非常精密又令人驚訝呢？

這條手部動脈的主要功能是什麼？

我們每天從早上起床刷牙、拿筷子吃早餐、在辦公室敲鍵盤滑手機，到下班提菜籃、做家事，雙手幾乎沒有一刻是閒著的。要完成這麼多精細又費力的動作，手部的每一塊小肌肉、每一條神經和每一節骨頭，都必須仰賴源源不絕的氧氣與養分。而尺動脈正是這條生命補給線的總司令！

具體來說，尺動脈主要負責供應以下幾個關鍵部位的血液：

• 前臂的屈肌群（Forearm flexor muscles）：就是幫助我們彎曲手腕、握緊拳頭、抓握物品以及旋轉前臂的重要肌肉群。如果沒有充足的血流，我們連轉開保特瓶蓋都會覺得手軟無力。
• 手腕骨與腕關節（Carpal bones and wrist joint）：手腕裡有八塊精巧的腕骨，尺動脈的分支會深入滋養這些骨頭與周圍韌帶，讓手腕轉動時依然靈活穩固。
• 手掌與手指（尤其是小指與無名指）：還記得我們剛剛前面提過的「掌淺弓」嗎？這個供應手指血液最重要的血管弓，主要就是由尺動脈演變而來的！它進一步分出「指動脈」（Digital arteries），特別負責小指、無名指以及中指一部分的血液循環。
• 尺神經（Ulnar nerve）：尺動脈在往下走的過程中，幾乎是一路緊挨著「尺神經」並肩同行（就是我們手肘撞到桌角時會覺得整隻手麻掉的那條「麻筋」）。尺動脈會分出微小的血管去滋養尺神經，讓神經能正常傳遞手部的觸覺，並控制手掌內部的精細小肌肉。

這樣說是不是很清楚了呢？簡單講，如果把雙手比喻成一座繁忙的城市，尺動脈就是供應東半部城區與市中心最主要的水管幹線。一旦這條幹線塞住了，整個手掌的功能都會大受影響！

哪些疾病可能與尺動脈有關？認識「尺動脈血栓」與「小魚際鎚狀症候群」

既然尺動脈這麼重要，那它最怕遇到什麼問題呢？在我們臨床門診中，影響尺動脈最常見、也最需要警惕的疾病，就是尺動脈血栓形成（Ulnar artery thrombosis）。白話文來說，就是尺動脈的血管壁因為受傷而發炎、變窄，甚至像吹氣球一樣鼓起一個「假性動脈瘤」（Pseudoaneurysm），最後在血管裡面結成血塊（血栓），把原本暢通的血流給徹底塞住了！

你可能會好奇：「好端端的血管，為什麼會突然破皮受傷、長血栓呢？」這就跟尺動脈在手腕處的特殊解剖位置有關了。當尺動脈從手腕進入手掌、走在小指根部那塊肉墊（我們稱為「小魚際」，Hypothenar eminence）下方時，它會經過一條叫做「蓋氏通道」（Guyon's canal）的狹窄空間，而且下方緊貼著一塊硬邦邦的骨頭——鉤骨的鉤狀突（Hook of hamate）。

你可以先想想看：一條充滿彈性的軟水管，底下墊著一塊尖銳的硬石頭，上面卻只有薄薄一層皮膚和脂肪蓋著。如果這時候上面不斷有重物敲打下來，水管是不是很容易被底下的硬石頭夾傷、壓扁？

在醫學上，我們把這種因為反覆擠壓或撞擊手掌根部，導致尺動脈受損並形成血栓的疾病，稱為「小魚際鎚狀症候群」（Hypothenar Hammer Syndrome, HHS）。為什麼名字裡有個「鎚」字呢？因為患者往往不知不覺把自己的手掌小指側根部當成「鐵鎚」來使用！

哪些人最容易發生尺動脈受損或血栓？

• 經常使用手工具或震動器械的職人：例如木工師傅、汽機車修護技師、水電師傅、建築工人或裝潢師傅。他們在工作中常常用手掌根部去拍打板手、敲緊零件，或是長時間握持電鑽、氣動工具，高頻率的震動與撞擊會讓尺動脈內膜一寸寸受損。
• 特定運動愛好者：像是常打排球（反覆用手掌根部擊球）、棒球捕手（反覆接球衝擊）、高爾夫球、網球、羽球選手，或是長時間把身體重量壓在彎曲手把上的公路車（自行車）騎士，以及經常練習劈擊的武術愛好者。
• 日常生活中的NG習慣：老實說，你自己在家組裝家具、蓋緊很緊的保鮮盒蓋，或是拍打卡住的抽屜時，是不是也曾直接用手掌根部「砰、砰」大力拍下去呢？即使不是做粗重工作的人，有時只要一次劇烈的跌倒用手掌撐地，或是長期用掌根用力壓東西，都可能埋下病根。
• 血管硬化或自體免疫疾病患者：本身有嚴重抽菸習慣（例如柏格氏症 Buerger's disease）、高血壓、高血脂、糖尿病，或是患有硬皮症、紅斑性狼瘡伴隨雷諾氏現象（Raynaud's phenomenon）的朋友，尺動脈本身就比較脆弱，更容易發生阻塞。

尺動脈出問題有哪些症狀？我們如何辨識這種手部血管疾病？

當尺動脈裡出現血栓，或是因為血管瘤掉出小血塊順著血流往下衝，直接卡在更細小的手指動脈裡時，你的手指就會立刻發出「缺氧求救訊號」。很多病患一開始來到診所時，會跟我們抱怨：「醫師，好奇怪喔，最近只要進到冷氣房，或是冬天騎機車出門，我這隻手的無名指和小指就冰得像冰棒一樣，有時候還會變白！」

為了幫助你快速分辨手部不適到底是血管問題還是其他毛病，我們整理了下面這張臨床症狀對照表，你可以對照看看自己的狀況：

手麻就是腕隧道症候群嗎？尺動脈問題和它有關聯嗎？

這一點真的超級重要！還記得我們在文章一開頭聊到的迷思嗎？在台灣和香港，因為大家每天長時間用電腦、滑手機，只要一聽到「手麻」，十個人裡面大概有九個半會直接聯想到「腕隧道症候群」（Carpal Tunnel Syndrome）。但是，尺動脈疾病與腕隧道症候群是兩碼子完全不同的事！

為什麼我們會特別提醒大家不要搞混呢？我們可以從兩個最簡單的地方來區分：

1. 走的「隧道」根本不同：手腕正中央有一條由骨頭和韌帶圍成的通道，叫做「腕隧道」，裡面走的是正中神經（Median nerve）和彎曲手指的肌腱。如果這條隧道太擠壓迫到正中神經，才是腕隧道症候群。然而，我們的尺動脈和尺神經根本沒有經過腕隧道！它們走的是手腕偏小指側另一條獨立的小包廂，叫做「蓋氏通道」（Guyon's canal）。
2. 麻痛的「手指範圍」與「溫度變化」完全不同：
   • 腕隧道症候群（正中神經受壓）：麻木和刺痛主要發生在大拇指、食指、中指，以及無名指靠大拇指的那一半。患者常常在半夜睡覺或騎機車催油門時手麻醒過來，甩一甩手會比較舒服，而且小指通常是完全正常的，手指也不會變成慘白色或冰棒。
   • 尺動脈血栓／蓋氏通道症候群：不舒服的範圍集中在小指和無名指！而且因為涉及血管阻塞，除了麻痛之外，最典型的特徵就是手指會冰冷、變白、變紫、甚至指尖劇痛，這是單純的腕隧道症候群絕對不會出現的血管缺血表現。

這樣一比對，你是不是馬上就能分辨出來了呢？雖然兩者都會讓人覺得手部麻痛不適，但病因一個是正中神經壓迫，一個卻是手部重要動脈阻塞，治療方向更是天差地遠。如果把尺動脈血栓誤當成腕隧道症候群去復健、熱敷，反而會延誤打通血管的黃金時機喔！

出現這些症狀，你需要去看醫生嗎？醫師會怎麼幫你檢查？

答案當然是：絕對需要，而且越早越好！

如果你發現自己的無名指或小指經常莫名發涼、變色、刺痛，或者手掌根部按壓會痛，請千萬不要自己待在家裡想著「多泡熱水、擦擦藥酒揉一揉，過幾天就會自己通了」。血管裡的血栓如果沒有妥善處理，一旦血塊越來越大或往下游漂移，很可能會導致手指組織永久性缺血壞死。先到附近的健保家庭醫學科診所、專科診所，或是直接掛地區醫院、大型醫院的「心臟血管內科／外科」、「手外科（骨科或整形外科）」門診，讓醫師為你把關才是最安全的做法。

我們醫師在診間會做的「艾倫測試（Allen Test）」是什麼？

當你來到診所時，我們醫師除了仔細詢問你的工作習慣（有沒有常敲打東西、有沒有抽菸或三高病史）之外，通常會在診間幫你做一個非常經典、完全不痛的理學檢查，叫做「艾倫測試」（Allen Test）。你一定會覺得很神奇，不用插針就能初步看出你的尺動脈通不通！

我們會請你先把受檢的那隻手用力握拳幾次，把血液擠回手臂；接著，醫師會用兩隻大拇指同時按住你手腕兩側的「橈動脈」和「尺動脈」，暫時阻斷血流，這時請你張開手掌，手掌看起來會是蒼白的。接下來就是見證真相的時刻——醫師會繼續壓著大拇指側的橈動脈，但鬆開小指側的尺動脈。如果尺動脈非常健康暢通，鮮紅的血液會在 3 到 5 秒內迅速衝進手掌，讓你的手掌馬上恢復紅潤粉嫩！相反地，如果鬆開尺動脈後，手掌過了好幾秒依然慘白一片，那就代表你的尺動脈很可能塞住了！

有趣的是，這項測試在醫院裡也經常做喔！例如當病患在加護病房或手術室需要抽動脈血、裝動脈導管，或是做心導管檢查、冠狀動脈繞道手術需要取用「橈動脈」時（就像外科重建手術有時也會評估下腹壁動脈等血管的灌流狀態一樣），醫師一定會先確認你的「尺動脈」夠不夠力，確定尺動脈能單獨撐起整個手掌的供血，才敢放心去動大拇指側的橈動脈。你看，尺動脈是不是手掌最重要的安全後盾呢？

如果在初步檢查中懷疑尺動脈有問題，我們會為你安排或轉診至醫院進行進一步的影像檢查，例如彩色杜卜勒血管超音波（Doppler ultrasound）來直接看血流速度與有沒有血栓，或是安排電腦斷層血管攝影（CTA）、核磁共振血管攝影（MRA），把整條手臂動脈位置與阻塞點看得一清二楚。根據嚴重程度，治療方式包括戒菸、手部保暖、服用抗血小板藥物（如阿斯匹靈）、血管擴張劑（如鈣離子通道阻斷劑），若血栓嚴重或有動脈瘤，手外科或血管外科醫師也可以透過精密的微創顯微手術將血栓清除或進行血管重建。

如何才能保持尺動脈和整個全身循環系統的健康？

老實說，保護尺動脈的方法，其實就是保養我們全身心臟與血管的黃金法則！不管你是想預防手部血管阻塞，還是想讓全身血液循環順暢、手腳不再冰冷，都可以從今天開始在日常生活裡落實以下幾個簡單習慣：

• 徹底改掉「用手掌當鐵鎚」的習慣：在工作中如果需要敲打、按壓零件，請務必使用真正的膠鎚或工具，並戴上具有減震軟墊的工作手套；騎單車時也可以配戴加厚矽膠墊的單車手套，並時常變換手部握把姿勢，別讓手掌小指側根部承受長時間壓迫。
• 控制膽固醇與聰明飲食：當血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL，也就是壞膽固醇）過高時，就像水管裡累積油垢一樣，會在動脈內壁形成斑塊，讓血管變硬、變窄。建議大家平時在台灣或香港外食時，盡量少吃炸雞排、鹹酥雞、乾炒牛河、滷肉肥肉或酥皮點心等高油炸食物；多選擇清蒸魚類、豆腐、燕麥，搭配豐富的深綠色蔬菜（如地瓜葉、菠菜、芥蘭）與新鮮水果，並養成多喝溫開水的好習慣，避免血液過於濃稠。
• 穩定控制血壓與血糖：高血壓會不斷衝擊脆弱的血管內皮，而高血糖則會讓全身微血管慢性發炎受損。如果你本身有高血壓、糖尿病或心臟病，請一定要每天定時量血壓、按時服用健保診所或醫院開立的慢性病藥物，千萬別覺得沒症狀就自己停藥喔！
• 養成規律運動與維持理想體重：體重過重會增加心血管負擔（有些人甚至會伴隨腹部核心肌群與腹白線被撐開的問題）。試著每天抽出 30 分鐘去公園快走、慢跑、游泳或打太極拳，規律的有氧運動能促進全身血管分泌一氧化氮，幫助血管保持柔軟彈性，讓血液一路順暢流到指尖。
• 下定決心戒菸（包含二手菸與電子煙）：這一點我們醫師一定要苦口婆心地再三強調！香菸裡的尼古丁和焦油是手部血管的頭號殺手，吸一口菸就會讓末梢血管強烈收縮，還會直接破壞尺動脈內壁、加速血栓形成。在臨床上，小魚際鎚狀症候群若加上抽菸，手指壞死的風險會呈倍數飆升！為了你的雙手和心肺健康，現在就是戒菸最好的時機（也可以尋求各家醫科診所的戒菸門診協助）。