當你起床、轉身或抬頭時，是否會突然感覺天旋地轉？那時你甚至站都站不穩，感覺非常不舒服，還伴隨噁心。雖然這種眩暈感會在幾分鐘內消退，但當時的恐懼感卻非常強烈。很多人都有類似的經驗。所以今天，我們就來探討一下這種現象的主要原因以及醫生常用的簡單診斷方法。
為什麼我的頭會這樣旋轉？什麼是良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）？
這種突發性眩暈的主要且最常見原因是良性陣發性位置性眩暈，簡稱BPPV 。雖然名稱有點長，但意思卻很簡單。
- 良性－這意味著它不危險，也不會危及生命。它不是癌症之類的疾病。
- 陣發性－意味著它突然發作，過一段時間後自行緩解。
- 位置性眩暈－這意味著當頭部位置改變時就會發生眩暈。
- 眩暈－指的是我們所熟知的頭暈。
簡而言之， BPPV 是一種非危險性疾病，它會突然發生，然後在頭部移動後短時間內消退。
好了，現在我們來看看這是為什麼。在我們的耳朵裡，也就是內耳裡，有一個非常敏感的部分，它控制著身體的平衡。這個部分裡有很多非常小的碳酸鈣晶體。你可以把它們想像成沙粒。正常情況下，這些晶體會按照它們應該在的位置有序排列。
但有時，隨著年齡增長，當我們頭部受到輕微撞擊，或者根本沒有任何原因時，一些耳石晶體可能會移位，進入負責平衡的半規管系統。想像一下，一瓶水裡有一些小石子。當你搖晃瓶子時，這些石子會來回移動，攪動水，對吧？同樣地，當你搖頭時，那些移位的耳石晶體也會來回移動，與半規管內的液體碰撞，並向大腦發出「你現在頭暈了」的錯誤訊號。即使我們實際上並沒有頭暈，大腦也會相信這個訊號，所以我們會感到頭暈。這就是良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）的原理。
那麼，醫生該如何準確診斷你是否患有良性陣發性位置性眩暈（BPPV）呢？
如果你有這種類型的眩暈，去看醫生時，他或她應該確認你是否真的患有良性陣發性位置性眩暈（BPPV），還是眩暈是由其他原因引起的，因為眩暈可能還有其他原因。
全世界醫生診斷良性陣發性位置性眩暈 (BPPV)的主要且最準確的檢查方法是Dix-Hallpike 手法。這是一個非常簡單的測試，自 1952 年以來一直在使用，無需任何機器或藥物。
在這個檢查中，醫生會小心地將你的頭部轉到一系列特定的位置。當你這樣做時，我們之前提到的那些移位的晶體就會開始重新移動。這時，你會感到頭暈，你的眼球也會以一種特殊的方式轉動。醫生會觀察這種眼球運動。
如何一步一步進行迪克斯-霍爾派克試驗
聽到這話你可能會害怕。 「哦，你是不是搖頭，好像頭暈？」但別擔心，醫生會非常小心地操作，完全控制住你的頭部。這只需要幾分鐘。
| 步驟 | 怎麼了？ |
|---|---|
| 第一步：坐姿 | 你將被要求端坐在檢查台上，雙腿張開。 |
| 步驟二：轉頭 | 醫生會將您的頭部向右或向左轉約45度。此時，您需要睜開眼睛。 |
| 步驟三：快速躺下 | 接下來，醫生會保持您剛才轉頭的位置，迅速將您放平在床上，並用手托住您的頭部和肩膀。此時，您的頭部會略微抬離床面，頸部也會略微彎曲。但由於醫生的雙手支撐著您頭部的全部重量，您不會感到任何不適。 |
| 第四步：監測 | 醫生會讓您保持這個姿勢約30秒，並仔細檢查您的眼睛。在此期間，您可能會感到頭暈。此外，如果您患有良性陣發性位置性眩暈（BPPV），您的眼球會以不受控制的方式快速（來回）運動。這被稱為眼球震顫。 |
| 第五步：坐下來，看看另一邊 | 然後請您再次小心地坐好。等眩暈感消退後，將頭轉向另一側，重複相同的測試，因為這些晶體可能位於右耳或左耳。 |
什麼是眼球震顫？
這是確診良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）的主要徵兆。當你像這樣向後仰頭時，內耳耳蝸晶體會移動並向大腦發送錯誤的信號，作為回應，你的眼球會開始快速跳動，就像時鐘滴答作響一樣，無法停止。如果醫生觀察到這種情況，幾乎可以百分之百確定你患有BPPV。
這項檢測有風險嗎？
迪克斯-霍爾派克試驗通常非常安全。但是，如果您有頸部受傷、背痛或近期發生中風，醫生可能會決定不進行此項檢查或進行改良版檢查。
例如，您可以在肩膀下墊一個枕頭，然後把頭枕在床上。這樣，您的脖子就不會受到壓力。如果您懷孕了，請務必告知您的醫生。他/她會盡一切可能，以最安全的方式治療您的身體狀況。
測試結果如何？
這項測試最大的優點是能立即知道結果，無需等待數日才能拿到報告。結果只有「陽性」或「陰性」兩種。
如果迪克斯-霍爾派克試驗結果為陽性…
這表示您已被診斷出患有良性陣發性位置性眩暈（BPPV） 。這是個好消息！因為BPPV幾乎無需藥物治療，只需簡單的運動計畫即可完全治癒。
如果檢測結果呈陽性，醫生通常會立即進行治療。這種治療方法稱為埃普利手法（Epley Maneuver ）。它類似於迪克斯-霍爾派克手法（Dix-Hallpike test），都需要將頭部轉動到不同的位置。但埃普利手法的目的是將移位的晶體移回它們應該在的位置。
如果迪克斯-霍爾派克試驗結果為負值…
這表示您的眩暈並非由良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）引起，而可能另有其他原因。屆時，醫生會根據您的症狀建議您進行其他檢查，以找出眩暈的確切原因。
迪克斯-霍爾派克機動和埃普利機動－二者有何不同？
很多人會將這兩個名稱混淆。雖然兩者都與良性陣發性位置性眩暈（BPPV）有關，但它們的功能卻有所不同。
| 特徵 | 迪克斯-霍爾派克機動 | 埃普利戰術 |
|---|---|---|
| 主要目標 | 診斷－確定您是否患有良性陣發性位置性眩暈（BPPV）。 | 治療方法－重新定位耳石以矯正良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）症狀。 |
| 什麼時候能完成？ | 出現症狀時，首先要做的是找出病因。 | 在檢測結果呈現「陽性」後，需要進行 Dix-Hallpike 試驗。 |
| 結果 | 確診或未確診該疾病。 | 症狀緩解，眩暈消失。 |
非常重要：切勿在家中自行進行此項檢查。此項檢查必須由受過專業訓練的醫生進行。操作不當可能會傷害頸部，並導致誤診。
有時，醫生確診您患有良性陣發性位置性眩暈（BPPV）後，可能會教您如何在家中進行埃普利手法復位。但這必須在醫生的指導下進行。
迪克斯-霍爾派克手法是一種非常有效且簡單的方法，已被用於診斷良性陣發性位置性眩暈（BPPV）超過70年。雖然它不能治癒這種疾病，但可以幫助您找到眩暈的確切原因，並開始正確的治療。因此，如果您有這些症狀，請不要猶豫，及時就醫。
重點
- 頭部移動時突然感到眩暈最常見的原因可能是良性陣發性姿勢性眩暈 (BPPV)。
- 良性陣發性位置性眩暈（BPPV）是一種非危及生命的疾病，由內耳中微小晶體的移位所引起。
- 如果醫生懷疑你患有良性陣發性位置性眩暈 (BPPV)，確診的主要檢查方法是迪克斯-霍爾派克試驗。
- 這是一項非常安全的測試，只需幾分鐘即可完成。測試過程中您可能會感到輕微頭暈。
- 如果在測試過程中出現眼球震顫（不自主的眼球運動），則有充分證據表明患有良性陣發性位置性眩暈（BPPV）。
- 切勿自行在家中進行此項測試。該測試必須在醫生的指導下進行。
- 治療良性陣發性位置性眩暈 (BPPV) 的另一種簡單方法是埃普利手法，通常可以在檢查當天進行。
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