您的寶寶有這些症狀嗎？ ——讓我們一起來了解胚胎性腫瘤

您的孩子經常頭痛嗎？或是您注意到孩子發展方面有任何變化？有時這些症狀可能是正常的。然而，有時這些症狀背後可能隱藏著一些需要關注的問題。今天我們要討論一種可能發生在孩子身上的疾病，我們了解甚少，但它可能相當嚴重。這種疾病就是胚胎性腫瘤，簡稱「胚胎性腫瘤」。別擔心，我們會用簡單易懂的方式來講解。

這些胚胎性腫瘤是什麼？讓我們來詳細了解一下。

簡而言之，胚胎性腫瘤是由快速增生的細胞發展而來的腦腫瘤。這些細胞來自胎兒在子宮內（即胚胎期）遺留下來的細胞。這些被稱為「胚胎細胞」的胚胎細胞在兒童早期發育階段發揮著至關重要的作用。但有時，即使在孩子出生後，部分胚胎細胞仍會殘留在大腦中。正是這些殘留細胞開始發展成胚胎性腫瘤。

這些腫瘤對兒童的影響最大。有些是惡性的，這意味著它們可能很危險。另一些是良性的，這意味著它們可能無害。它們最常發生於腦部，有時也可能沿著脊髓生長。最危險的是，這些腫瘤可以透過腦脊髓液（CSF，一種環繞大腦和脊髓的液體）擴散。最危險的類型擴散速度極快，甚至危及生命。

醫生也可能將這些腫瘤稱為胚胎性腫瘤或「胚胎瘤」。過去，這些腫瘤被稱為「原始神經外胚層腫瘤（PNET）」。

胚胎性癌症有哪些類型？它們分別是什麼？

是的，這些胚胎性腫瘤也分為不同的類型。最常見的一種叫做「髓母細胞瘤」。它發生於小腦，也就是孩子大腦後部下方的區域。

還有其他類型的胚胎性腫瘤並非「髓母細胞瘤」。它們是：

• `(非典型畸胎瘤/橫紋肌樣瘤 - AT/RT)`：這種腫瘤也發生於小腦（大腦後部）。
• `(多層菊形團胚胎性腫瘤 - ETMRs)`：該腫瘤被歸類為`(C19MC-altered)`或`(NOS - 未另行說明)`。它發生在`(大腦)`（即大腦頂部和前部最大的部分）和脊髓。
• 髓上皮瘤：這種腫瘤發生於腦、脊髓以及脊髓外的神經。它們生長迅速，侵襲性極強。髓上皮瘤常發生於幼兒，治癒率較低。
• 中樞神經系統神經母細胞瘤：這種腫瘤發生於腦和脊髓周圍的組織層以及小腦的神經組織。
• （篩狀神經上皮腫瘤）：這種情況發生在大腦內部充滿液體的腔體（腦室）。

這些癌症有多常見？哪些人更容易罹患這些癌症？

根據美國統計數據，這些胚胎性腫瘤約佔0至14歲兒童所有腦腫瘤的12%。其中，我們先前提到的髓母細胞瘤是最常見的類型，佔所有胚胎性腫瘤的68%以上。 「非典型畸胎瘤/橫紋肌瘤－AT/RT」約佔17%。

這些癌症最常見於嬰幼兒。雖然成人也可能罹患這些癌症，但較為罕見。例如，AT/RT 型癌症在 3 歲以下男孩中更為常見。 ETMR 型癌症在 4 歲以下女孩中更為常見。

胎兒癌症有哪些症狀？檢查一下您的孩子是否有這些症狀。

腦瘤的症狀因人而異，取決於兒童的年齡、腫瘤類型以及在大腦中的位置。但是，也有一些常見的症狀：

• 頭痛，尤其是在早晨。
• 噁心和嘔吐。
• 總是感覺疲倦、疲倦、想睡。
• 視力障礙（例如視力模糊、複視）。
• 癲癇發作。

想像一下，你的寶寶不再像以前那樣跑來跑去玩耍，他總是說“媽媽，我頭疼”，有時早上醒來就吐。如果這些情況持續下去，你一定要帶他去看醫生。

以下症狀也可能出現在嬰兒身上：

• 隨著年齡增長，頭部會變大。
• 行為改變（例如，頻繁哭鬧、易怒、煩躁不安）。
• 行走或跑步時失去平衡，失去協調能力。
• 飲食不規律是營養不良的徵兆。
• 未能達到與年齡相符的發展里程碑（例如，不會坐、不會站、不會說話）。

為什麼會發生這種胚胎癌？其病因是什麼？

癌症的發生是由於細胞異常生長和分裂，導致細胞異常增生。然而，研究人員至今仍不確定這些殘留的胚胎細胞為何會突然發展成胚胎性腫瘤。

是否存在影響這種癌症發展的危險因子？

是的，某些遺傳性疾病會增加孩子罹患一種名為「髓母細胞瘤」的胚胎性癌症的風險。這些疾病包括：

• （圖爾科症候群）
• （魯賓斯坦-泰比症候群）
• （戈林症候群）
• （李-弗勞梅尼症候群）
• （範可尼貧血症）

這些疾病非常罕見，但如果你的家人患有這種疾病，一定要告訴你的醫生。

胚胎癌可能有哪些併發症？它危險嗎？

胚胎癌引起的併發症有時會危及生命。因此，了解這一點非常重要。主要併發症包括：

• 腦積水是指腦組織內充滿液體，導致腦壓升高的疾病。這可能會損害大腦。
• 腦損傷。
• 認知障礙－這意味著思考和學習能力受到影響。
• 荷爾蒙功能改變（內分泌疾病）。

醫生如何診斷這種類型的癌症？ （診斷）

如果您的孩子出現我們之前討論過的任何症狀，或者您對孩子的健康有任何疑慮，請立即帶孩子去看醫生。醫生可以透過檢查孩子並進行必要的檢查來診斷胎兒癌症。

醫生會詢問您孩子的症狀、健康史，以及您的家人是否有人曾經罹患類似的疾病。

確診該疾病所需的檢測方法包括：

• 核磁共振掃描。
• CT掃描。
• 腰椎穿刺術是從脊椎抽取少量腦脊髓液的檢查方法。此方法也可用於檢查癌細胞是否擴散。
• 從腫瘤上取一小塊組織進行檢查（切片）。這可以幫助我們確定癌症的確切類型。

這種情況該如何治療？孩子能康復嗎？

睪丸癌的治療方案取決於多種因素，包括癌症類型、腫瘤大小和位置。常見的治療方案包括：

• 切除手術是指以手術切除腫瘤。
• 放射治療。
• 給予抗癌藥物（化療）。
• 標靶治療（即使用特定藥物）。

通常情況下，您的孩子可能需要接受不只一種治療。例如，醫生會先盡可能安全地透過手術切除腫瘤。然後，他們可能會進行化療，以殺死任何殘留的癌細胞或進一步縮小腫瘤。

目前針對這類胚胎癌正在進行更多研究，您的孩子可能符合參加臨床試驗以尋找新療法的條件。

在經歷這段悲痛時期，感到壓力和不知所措是很正常的。許多父母發現，加入互助小組或與心理健康諮商師交談可以幫助他們度過這段艱難時期。負責治療您孩子的醫生和護士也會教您如何在這段時間支持和安慰您的孩子。

這種治療有副作用嗎？有哪些副作用？

是的，就像所有治療一樣，可能會有副作用。

手術後可能出現的副作用：

• 出血。
• 血塊。
• 感染。
• 神經損傷。

放射治療和化療可能產生的副作用包括（但不限於）：

• 疲勞的。
• 噁心和嘔吐。
• 脫髮。
• 皮膚過敏，發紅。
• 頭痛。

有些癌症即使經過治療和切除，也可能復發。

這種疾病的預後如何？

孩子的病情發展，即康復的可能性，取決於多種因素，例如：

• 癌症類型。
• 癌症所在的位置。
• 無論癌症是否已經擴散。
• 孩子的年齡。
• 手術或既往治療的結果。
• 孩子的整體健康狀況。

有些生殖細胞腫瘤侵襲性很強，容易擴散，即使治療後也可能復發。而有些則可能是良性的。您孩子的醫師最能告訴您預後狀況。

在這種情況下，孩子的壽命會如何？

由於個體差異很大，很難對患有這種疾病的兒童的預期壽命給出確切答案。例如，一項研究報告稱，約有33%的髓母細胞瘤患兒死於併發症。對於較嚴重的胚胎性腫瘤，例如胚胎性髓母細胞瘤（ETMR），確診後的平均存活期約為12個月。

然而，您孩子的預期壽命可能與其他患有同類型癌症的兒童有所不同。這取決於腫瘤的大小和位置等因素。您孩子的醫療團隊會為您提供最新的治療方案資訊以及目前能夠提高孩子生存幾率的最佳護理措施。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您發現孩子出現以下任何胎兒癌症症狀，請務必就醫：

• 如果您錯過了與年齡相符的發展里程碑。
• 如果行為有重大變化。
• 如果您進食困難，或食慾不振。
• 如果您在行走或跑步時有平衡問題。
• 如果您經常感到噁心或嘔吐。

最重要的是：如果您的孩子癲癇發作，請立即撥打 911（或您當地的緊急電話號碼），或立即將他們送到最近的醫院急診室。

應該向醫師詢問哪些重要問題？

在這種時候，您可能有很多疑問。不要害怕向您的醫生提出您心中的所有疑問。以下是一些您可以詢問的重要問題：

• 腫瘤在哪裡？
• 您推薦哪一種治療方法？
• 這些治療有哪些副作用？
• 我該如何幫助我的孩子度過治療難關？
• 我孩子的病情預後如何（復健幾率）？

給家長的重要資訊（要點總結）

得知孩子患有危及生命的腫瘤，感到恐懼、無助和焦慮是很正常的。對於一個如此年幼的孩子來說，接受手術和化療等高強度治療無疑是難以承受的。在這種時候安慰孩子更是難上加難。

但請記住：雖然這種癌症很罕見，但治療您孩子的醫療團隊經驗豐富、訓練有素。他們會竭盡所能，最大限度地減少治療的併發症和副作用，並在這艱難的歷程中為您的孩子提供所需的安慰和關懷。

如果您不確定該怎麼做或如何幫助您的孩子，請諮詢孩子的醫生。他們可以向您解釋孩子的病情和未來的預後。他們還可以為您提供其他資源，例如諮詢心理健康顧問或加入互助小組。

在此期間，與你信任且可以傾訴的朋友和家人在一起會非常有幫助。

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