如果醫生在X光或CT掃描中發現肺部有問題,他們會想做更深入的檢查,對吧?確認具體是什麼問題非常重要。今天,我們要討論一種在類似情況下非常重要的特殊檢查,稱為支氣管內超音波(EBUS)檢查。雖然名字聽起來有點奇怪,但其實不可怕。
什麼是EBUS?讓我們簡單了解一下。
簡單來說,EBUS(支氣管內超音波)是一種可以拍攝肺部內部影像的醫學檢查。它實際上是支氣管鏡檢查的升級版。
想想看,支氣管鏡檢查是將一根細長的帶光源的管子(類似攝影機)插入肺部,觀察內部氣道的檢查方法。而EBUS(支氣管內超音波)則是在這根管子的末端連接一台小型超音波設備。準確地說,它類似於用於觀察子宮內胎兒的超音波掃描,可以非常清楚地顯示肺部內部和氣道周圍的組織和淋巴結。
這種方法最大的優點之一是,醫生可以在檢查過程中從可疑區域取一小塊組織(活檢) ,從而避免進行單獨的手術。
EBUS檢查主要有哪些類型?
EBUS檢查主要使用幾種類型的設備。醫生會根據您的特定病情來決定哪種設備最適合您。
| EBUS 類型 | 簡單來說… |
|---|---|
| 徑向探頭 EBUS(RP-EBUS) | 這樣可以讓你深入肺部,進入細小氣道,並獲得非常清晰、高品質的360度全方位視野。但是,如果你想從中採集活檢樣本,則需要使用單獨的設備。 |
| 凸陣探頭EBUS(CP-EBUS) | 這種方法僅適用於主要氣道(氣管和支氣管)。但其最大的優勢在於可以在檢查過程中進行活檢。 |
| EBUS-經支氣管針吸切片檢查 (EBUS-TBNA) | 這實際上是一種操作流程。在上述CP-EBUS檢查中,會使用此方法,透過細針取得組織或體液樣本。 |
為什麼要你進行EBUS測試?
通常情況下,如果其他檢查(X光、CT掃描)顯示肺部或胸腔中部周圍區域(縱膈)有異常,醫師會建議進行EBUS檢查,以找出具體情況。
它主要用於識別以下情況:
- 肺部感染和膿瘍。
- 檢測肺部或胸腔中部發生的癌症。
- 確定現有癌症的分期。
- 識別其他發炎性肺部疾病,例如結節病或矽肺。
- 氣道狹窄等疾病。
- 檢查肺部是否有小腫塊(肺結節)。
簡而言之,EBUS 是一種強大的工具,可以幫助醫生非常清楚地了解肺部內部的問題。
考試前該如何準備?
雖然這不是大型手術,但醫生會在手術前給您一些必須遵守的指示。務必嚴格按照指示執行。
- 血液檢查:考試前,您可能需要接受一些血液檢查。
- 禁食:建議您在測試前幾個小時內不要進食或飲水。
- 用藥須知:請告知醫師您目前正在服用的所有藥物(包括維生素和補充劑)。您可能需要暫時停用某些藥物,例如血液稀釋劑,幾天時間。
- 找人送你回家:這一點非常重要。考試結束後,請務必帶人送你回家。因為你會服用鎮定劑,當天無法開車。
測試過程中會發生什麼事?會痛嗎?
你可能會有點害怕。但實際上你不會感到任何疼痛。讓我們來看看會發生什麼事。
考試開始前…
您將躺在床上,護理師或麻醉師會在您的手臂上建立靜脈輸液通道。透過這個通道,您將接受藥物治療,以確保您在整個手術過程中感到舒適無痛。您可能會接受中度鎮靜或全身麻醉。此外,也會在您的口腔或鼻腔噴灑麻醉噴霧。這有助於防止器械插入時出現任何不適。
測試期間…
待您完全麻醉失去意識後,肺科醫師會小心地將支氣管鏡從您的口腔或鼻腔插入,並向下推進至您的呼吸道。他會透過監視器觀察內部情況,使用超音波檢查該區域,並在必要時進行活檢取樣。完成所有這些步驟後,醫生會非常輕柔地取出支氣管鏡。
整個過程通常需要30 到 90 分鐘。
考試之後會發生什麼事?
測試結束後,您將被留院觀察一到兩個小時。一旦確認您意識清醒,呼吸和吞嚥沒有困難,您就可以回家了。
測試後一天左右,您可能會有以下感覺:
- 喉嚨輕微疼痛
- 聲音沙啞
- 咳嗽
您可能還會咳出少量血。這是正常現象,通常會在一兩天內停止。但是,如果出血持續數日或出血量較大,請立即就醫。
EBUS檢查的益處和風險
這項測試有什麼優勢?
與其他方法相比,EBUS 檢查具有幾個優點。
- 準確性:醫生可以將超音波精確地移動到他想要的位置,從而獲得非常準確、清晰的影像。
- 效率高:檢測和切片檢查可以同時進行。有時,癌症的診斷和分期也可以同時確定。
- 便利性:這是一項門診手術,這意味著您當天即可回家。
- 低風險:這是一種「微創」手術。這意味著它不像傳統手術需要在皮膚上做切口,因此感染和其他併發症的風險非常低。
是否有風險?
EBUS 是一種風險很低的檢查,但在極少數情況下也會出現一些併發症。
- 出血
- 感染
- 肺塌陷
- 呼吸困難
如果您出現這些症狀,請立即就醫!
考試回家後,務必留意任何異常症狀。如果您出現以下任何症狀,請立即就醫。您可能需要前往最近醫院的急診室(ETU)。
- 發燒
- 胸痛
- 呼吸嚴重困難
- 吞嚥困難
- 咳嗽時持續或大量出血
- 無法排尿(尿失禁)
重點
- EBUS 是一種安全、微創的檢查,可以非常清楚地顯示肺部及其周圍的組織和腫塊。
- 無需住院即可完成此項檢查,並且可以在檢查過程中取得活檢樣本。
- 檢查前務必嚴格遵照醫囑(禁食、停藥)。
- 測試後出現輕微不適,例如喉嚨痛和咳嗽,是正常的。
- 但是,如果您出現劇烈胸痛、呼吸困難或大量出血等症狀,應立即告知醫師。
- 如果您對這項檢查有任何疑問或擔憂,請務必與您的醫生溝通並進行澄清。











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