你的手指是否向內彎曲，難以伸直？我們來談談筋膜切除手術吧！

你是否感覺到手上的一根或幾根手指正在慢慢地向掌心彎曲？即使嘗試伸直，也感覺非常困難？這可能是杜普伊特倫攣縮症的症狀。病情嚴重時，手指甚至可能完全無法伸展。今天，我們將討論筋膜切除術，這是一種治療杜普伊特倫攣縮症的有效方法。

什麼是筋膜切除術？

筋膜切除術是一種外科手術，它是透過切除手部一層稱為筋膜的纖維組織來實現。你可以把它想像成手部皮膚下的一層薄膜。在患有杜普伊特倫攣縮症的患者中，這層薄膜會逐漸增厚、收緊並開始收縮，從而將手指拉向掌心。

筋膜切除術的作用就是去除緊繃的組織，讓你的手指能自由伸直。這將有助於你恢復手部功能。

什麼是杜普伊特倫攣縮症？

杜普伊特倫攣縮症是一種進行性結締組織疾病。這種疾病的特徵是，我們之前提到的手部或雙手筋膜會增厚並變得緊繃。這種結締組織連結我們身體的肌肉、器官、關節和皮膚，起到支撐作用。

有些人患上這種疾病可能是由於代代相傳的基因突變所致。然而，有些人患有這種疾病卻沒有任何明顯的原因。

患有這種疾病的人最初會在手掌皮膚下出現小結節。隨著時間的推移，這些結節會融合在一起，形成粗壯的繩索狀攣縮帶。這些攣縮帶會牽拉一根或多根手指向掌心。醫生也將這種疾病稱為杜普伊特倫攣縮症。

真正需要做這種手術的人是誰？

由於杜普伊特倫攣縮症是一種進行性疾病，醫生會先嘗試非手術治療。

• 類固醇注射
• 注射膠原蛋白酶

如果這些治療方法無效，也就是說你的腳趾彎曲嚴重，甚至無法進行日常活動，醫生可能會建議手術。筋膜切除術是此類病例中最常使用的手術。

筋膜切除術、筋膜切開術……有什麼區別？

治療杜普伊特倫攣縮症有幾種手術方法，它們之間略有不同。讓我們來看看它們是什麼。您可以透過下表輕鬆理解這些差異。

手術前該做什麼？

術前仔細遵照外科醫師的指示非常重要。他們通常會要求您做一些事情，例如：

• 手術前禁食（不吃不喝）數小時。
• 如果你吸煙，請戒菸。吸煙會幹擾傷口癒合過程。
• 醫生可能會要求您暫時停止服用某些藥物、維生素和草藥補充劑。

手術有不同的類型嗎？

是的，根據疾病的具體情況，筋膜切除手術有不同的類型和方法。

部分筋膜切除術與全筋膜切除術的區別

• 部分切除（部分切除）：這指的是只切除病灶增生的組織。
• 總計（完全清除）：在這種情況下，手臂的整個筋膜，包括健康組織，都會被切除。

您的醫生會決定哪種方法最適合您，並向您解釋。

外科手術方法

• 節段性筋膜切除術：在該手術中，沿著手部的自然皺褶做幾個小切口，只切除一小部分增厚的筋膜（索狀物）。
• 掌部筋膜次全切除術：沿著手掌和手指的褶皺處做幾個切口（通常呈「Z」字形），盡可能切除病變組織。有時會進行植皮以促進傷口癒合。
• 筋膜切除術：用於疾病復發的情況。手術中，病灶的筋膜組織連同其上的皮膚一起被切除。在這種情況下，通常需要進行植皮手術。

手術有什麼好處？

這種手術最大的好處是能夠恢復手、手指和拇指的功能。一旦緊繃的組織被切除，手指就能更好地伸展和伸直。一些研究表明，筋膜切除術的效果比其他治療方法更持久。

是否有風險和併發症？

任何手術都存在一定的風險和併發症，但請放心，這些情況非常罕見。

其他可能出現的併發症：

• 對麻醉劑過敏
• 傷口感染
• 皮膚敏感和疤痕
• 瘀青
• 腫脹（水腫）
• 在極少數情況下，手部的神經或血管可能會受損。

恢復時間如何？

手術後手部疼痛、腫脹和僵硬是正常的。您可能還會感到手部和手指麻木。這些症狀可能需要幾個月才能完全消失。根據您的工作性質，您可能需要休息兩到十二週（約三個月）。

在復健期間，嚴格遵守醫囑非常重要。

• 在手臂上敷上冰袋，並抬高手臂。
• 用肥皂和水清洗傷口，並用繃帶包紮。
• 洗澡時注意不要弄濕雙手和縫合處。
• 物理治療認真參加課程並嚴格按照家庭練習進行復健訓練，對於恢復手部功能至關重要。
• 嚴格依照醫囑服用處方止痛藥和抗生素。
• 您可能需要配戴夾板（一種固定手部的支撐裝置）約 3 個月。

我應該幾點打電話給醫生？

手術後如出現以下任何症狀，請立即致電您的醫師。

杜普伊特倫攣縮症會嚴重影響您的日常生活和工作。筋膜切除術可以幫助您恢復手部和手指的全部功能。術後最重要的是遵循正確的物理治療和運動方法。