您的醫師是否曾告訴您「心臟瓣膜有少量血液逆流」?或者他是否曾告訴您,這可能是您感到疼痛和疲勞的原因?事實上,針對這種情況的治療方法之一叫做「瓣膜成形術」。這個詞聽起來可能很複雜,但實際上非常簡單。在本文中,我們將以簡單易懂的方式為您解釋清楚。
什麼是環成形術?
為了理解這一點,我們先來簡單了解心臟瓣膜。想像一下,你的心臟就像一棟有四個房間的房子,房間之間有四扇門,這些門就是我們所說的瓣膜。這些門有一個特別之處:它們只能單向打開。也就是說,血液從一個房間流到另一個房間後,這扇門就會關閉,阻止血液倒流。這就是健康心臟的運作方式。
但有時,這些瓣膜(或稱為「門」)無法完全關閉,就像門鎖壞了一樣。這時會發生什麼事呢?部分血液會回流,也就是滲漏。醫學上,我們稱這種情況為瓣膜逆流。發生這種情況時,心臟必須比平常更努力工作。長此以往,這對心臟不利。
簡單來說,瓣膜成形術是一種修復或收緊像這樣的漏血心臟瓣膜的手術。
在這個手術中,外科醫生會將一個特殊的環狀物套在心臟瓣膜周圍的環狀結構(稱為「瓣環」)上並收緊。你可以把它想像成給一扇關不嚴的門套上一個小框架。環套好後,瓣膜的兩個瓣葉就能再次正常閉合,幾乎完全阻止血液回流。
什麼是環成形環?
手術中使用的環是一種特殊裝置。它可以由網狀材料、金屬或塑膠製成。它的設計旨在適應您心臟瓣膜的自然運動和靈活性。
一旦植入心臟,它就永久留在那裡,永遠不會被取出。它會成為心臟的一部分,幫助瓣膜正常開合。
哪些人需要接受這種手術?
這種手術主要針對我們之前討論過的那種疾病,即血液通過心臟瓣膜逆流(瓣膜逆流) 。心臟的四個主要瓣膜中的任何一個都可以進行這種手術。
- 二尖瓣環成形術:這是最常進行的一種手術類型。
- 主動脈瓣環成形術:此手術也用於修復主動脈瓣。
- 肺動脈瓣環成形術:這種情況比較少見,但如有必要也會進行。
- 三尖瓣環成形術:這種手術對治療該瓣膜的滲漏也很有效。
醫生會透過進行各種檢查(例如,心臟超音波檢查)並檢查您的瓣膜狀況,來決定是否需要進行此手術。
瓣環成形術和瓣膜成形術有什麼不同?
這兩個詞經常被混淆。但在這裡,它們指的是兩件完全不同的事。讓我們來清楚地理解它們之間的差異。
| 重點 | 環成形術 | 瓣膜成形術 |
|---|---|---|
| 主要目標 | 擰緊/堵塞漏血的瓣膜。 | 打開/擴大堵塞或變窄的閥門。 |
| 正在治療的病症 | 瓣膜逆流 | 瓣膜狹窄 |
| 如何做 | 在閥門周圍安裝一個特殊的環。 | 將氣球穿過閥門並充氣以疏通堵塞。 |
還有其他選擇嗎?
是的。並非所有瓣膜逆流都需要進行瓣環成形術。例如,對於二尖瓣逆流,有時會使用一種名為“MitraClip”的小型夾子。這種方法是透過靜脈插入一根細管完成的,因此比外科手術更簡單。您的醫師會根據您的具體情況決定最佳治療方案。
手術前後會發生什麼事?
術前
醫生會給你明確的術前準備指導。
- 通常情況下,手術前一晚需要禁食(不吃不喝) 。
- 如果您有出血風險(例如,出血持續時間很長),您應該告訴您的醫生。
- 如果您正在服用血液稀釋藥物(例如抗凝血劑),醫生可能會要求您在手術前幾天暫時停用。這必須遵醫囑進行。
手術過程中
這些手術由心臟外科醫師進行。您將被施以全身麻醉,因此在手術過程中您不會有任何感覺,您會處於睡眠狀態。這種手術主要有兩種方式。
| 手術方法 | 如何做 |
|---|---|
| 開胸式心臟瓣膜成形術 | 醫生在胸部做一個大切口。然後,將環套在患瓣膜上,最後用縫線縫合切口。 |
| 微創環狀成形術(透過小切口) | 這種手術不需要大切口。醫生會在胸部做幾個小切口,並透過其中一個切口插入一根帶有攝影機的導管(內視鏡)。然後,醫生會透過其他切口插入小型手術器械,並在觀察內視鏡影像的同時植入環狀物。最後,醫生會用縫線或特製醫用膠水將這些小切口縫合起來。 |
手術後
手術後,您將在恢復室接受幾個小時的觀察。如果您接受的是微創手術,一兩天後即可回家。但如果您接受的是開胸手術,可能需要在醫院住院約七天。
此手術的益處、風險和恢復時間
有哪些優勢?
- 加固漏氣閥門。
- 心臟血液循環良好。
- 心臟泵血的負荷減輕。
- 對許多人來說,這些成果將伴隨終生。
是否有風險?
任何手術都存在風險,手術也不例外。術後可能會出現一些問題,例如感染和出血,但這些情況非常罕見。整體風險取決於您的健康狀況和其他心臟問題。
最好與醫師坦誠溝通,討論適用於您具體情況的風險。
需要多久才能痊癒?
這也取決於你接受的是哪種類型的手術。
- 手術後至少一週內最好不要進行任何重體力勞動或劇烈活動。
- 如果採用微創手術,一兩週後你就可以回去工作了。
- 但如果你從事體力勞動強度大的工作,你就得等更久。
- 醫生會清楚地告訴您在康復期間應該做什麼和不應該做什麼。嚴格遵守醫囑至關重要。
這枚訂婚戒指能戴多久?
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最神奇的是,隨著時間的推移,你的心會慢慢地圍繞著這枚戒指生長。這正是它應有的樣子。事實上,這枚戒指最終會成為你心的一部分。
我應該什麼時候去看醫生?
手術回家後,您應該密切注意自己的身體狀況。如果您有以下任何症狀,請立即聯絡您的醫生,或前往最近醫院的急診室。
- 如果您有胸痛(心絞痛) 。
- 如果您出現頭痛或暈厥(昏厥) 。
- 如果你覺得發燒或冷得發抖。
- 如果您感到噁心或嘔吐。
- 如果手術部位或腿部出現疼痛或腫脹且不癒合。
不要忽視這些症狀。及早發現並處理可以防止重大問題。
重點
- 瓣膜成形術是一種成功的修復心臟瓣膜的手術,可以解決血液倒流的問題。
- 在這種情況下,會在閥門周圍安裝一個特殊的環,對其進行調整,使其能夠正常關閉。
- 此手術可以採用開胸手術的方式進行,也可以透過小切口(微創手術)進行。
- 恢復時間和住院時間取決於手術類型。
- 這款訂婚戒指經久耐用,可以佩戴數十年而不會出現任何問題。
- 手術後,請嚴格遵守醫囑。注意觀察可能出現的警訊。











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