我們真的了解凍傷嗎？

我們都喜歡寒冷。但如果寒冷過度呢？想像一下，你身處像努瓦拉埃利亞這樣寒冷的地方，或是你在國外學習或工作，遇到大雪。你有沒有想過，在這種時候，我們的皮膚會受到怎樣的傷害？醫學上稱為「凍傷」。簡單來說，由於極度寒冷，我們的皮膚細胞和組織會像水結冰一樣凍結，從而受到損傷。這就像皮膚被凍傷一樣。今天，我們就用簡單易懂的方式來了解凍傷。

凍傷究竟是什麼？

凍傷是指皮膚暴露在低於攝氏0度（32華氏度）的溫度下所造成的損傷，這個溫度低於水的冰點。我們的皮膚由超過60%的水分組成。因此，當溫度過低時，這些水分會開始結冰。這些冰塊會損傷皮膚細胞，並阻斷血液流向受損區域。這甚至會導致組織壞死。在醫學上，我們也稱之為組織壞死。

以下幾種情況較容易出現這種情況：

• 冬天。
• 刮大風天氣時。
• 在高處，例如山峰之巔。
• 當沒有遮蔽物可以抵禦寒冷時。

記住，即使穿著保暖衣物，凍傷仍然可能發生在衣物下。如果您懷疑自己凍傷，請立即離開寒冷環境並進入室內。然後儘快就醫，或前往急診。及早治療可以預防嚴重傷害。

哪些人更容易患凍傷？

任何暴露在極寒環境中的人都可能患上這種疾病。然而，有些人的風險更高。手指、腳趾、鼻子和耳朵尤其如此，因為這些部位是我們身體最容易受到寒冷侵襲的部位。

風險最高的族群包括：

• 18 歲以下和 65 歲以上的族群：幼兒和老年人調節體溫的能力較弱。
• 生活和工作在氣候寒冷國家的人們：因為他們經常暴露在寒冷環境中。
• 那些無家可歸或沒有合適住所的人。
• 患有某些潛在疾病的人：例如，週邊血管疾病、營養不良、雷諾氏症候群、甲狀腺功能減退症、關節炎或糖尿病等疾病。
• 使用菸草製品的人：吸菸會導致血管收縮，減少流向四肢的血液量。

凍傷分為哪幾個階段？

凍傷不會一下子惡化，而是分三個階段逐漸發展。了解這三個階段非常重要，因為如果能及早發現，就能避免更嚴重的傷害。

我有可能不知道自己是否凍傷了嗎？

是的，確實如此。凍傷最糟糕的地方在於它會麻痺你的皮膚，讓你感覺不到任何寒冷。即使從寒冷的室外回到家，你可能也察覺不到任何異樣。因此，建議在極寒天氣下盡量減少戶外活動時間。

如何判斷幼兒是否凍傷？

判斷幼兒是否患有此病比較困難。嬰兒不會像成人那樣發抖。大一點的孩子玩耍時興奮不已，甚至感覺不到自己冷。因此，身為父母，我們需要格外注意。

即使只是短暫地（例如10分鐘）把寶寶帶到寒冷的地方，回來後也要仔細檢查。注意觀察寶寶的膚色是否有任何變化，例如發紅、蒼白或發灰。如果發現任何變化，請立即就醫。如果大一點的孩子在寒冷的地方玩耍超過半小時，請更換他們濕漉漉的衣服，換上乾爽的衣服，並用毯子緊緊包裹起來。最好用溫水幫他們洗澡，但千萬不要用熱水。

凍傷怎麼辦？急救和治療。

凍傷的治療方法取決於凍傷所處的階段。

如果您處於第一階段（霜凍期）：

你可以在家完成這件事。

1.立即離開寒冷環境：盡快進入室內或溫暖的地方。

2.脫掉冰冷的衣物：輕輕脫掉手套、鞋子和襪子等物品。如有配戴戒指或手錶，請取下。若衣物潮濕，請換上乾爽的衣物。

3.緩慢回溫：將受損肌膚放入一碗溫水（不要用熱水）浸泡約30分鐘。這個過程要緩慢進行。

4.避免直接接觸熱源：不要將任何東西直接接觸加熱器、火焰等。你的皮膚會麻木，感覺不到熱量，這會導致燒傷。

5.不要搓揉：切勿搓揉受損皮膚。這樣做會進一步傷害組織。

如果出現第二階段或第三階段的症狀：

在醫院裡，醫生提供以下治療：

• 暖身：用溫水或溫熱的濕毛巾敷在皮膚上約 30 分鐘。
• 給傷口塗抹藥物：受損皮膚將被清潔乾淨，塗抹消毒劑，手指將分別包紮，以免粘在一起。
• 檢查血液循環：如有必要，透過靜脈輸液（生理食鹽水）管輸注液體以改善血液循環。
• 用藥：使用抗生素預防感染，使用布洛芬等止痛藥緩解疼痛。
• 氧氣治療：在某些嚴重病例中，患者可能會接受高壓純氧治療，稱為「高壓氧療」。高壓氧療有助於組織更快癒合。
• 手術：在一些最嚴重的情況下，可能需要透過手術切除壞死組織，有時甚至需要截肢，例如截去手指等部位。

如何預防凍傷？

“預防勝於治療”，俗話說。所以，請記住以下幾點，避免凍傷。

• 避免受寒：查看天氣預報，在極寒天氣盡可能待在室內。
• 限制出遊：如果必須外出，每隔 15-20 分鐘到溫暖的地方待一會兒，然後再出去。
• 穿著得體：穿多層衣物。寬鬆的衣服可以讓空氣在衣物層間流通，有助於保暖。用保暖的襪子、帽子、手套（連指手套比數指手套比較好）和圍巾遮住耳朵、鼻子和嘴巴。
• 立即換掉濕衣服：如果你的衣服被汗水或雪水弄濕了，請立即換上乾衣服。
• 保持血液循環良好：不要穿緊身的衣服或鞋子。不要長時間保持一個姿勢，要經常活動和走動。
• 避免飲酒和吸煙：雖然飲酒會讓你感覺發熱，但實際上它會加速身體散熱。吸煙會使血管收縮。

凍傷、凍瘡和體溫過低有什麼差別？

雖然這三種疾病都是由寒冷引起的，但它們彼此之間卻有所不同。

• 凍傷：正如我們所提到的，暴露在冰凍溫度（低於 0°C）下會導致皮膚組織受損。
• 凍瘡：當身體暴露在冰點以上但低於冰點的溫度下時，就會發生凍瘡。凍瘡會導致皮膚出現紅色、搔癢、腫脹的斑塊。通常情況下，凍瘡並不嚴重，會自行痊癒。
• 體溫過低：這是三種情況中最危險的。體溫過低是指整個身體（而不僅僅是皮膚）的溫度異常下降（低於 95°F 或 35°C）。這是一種危及生命的緊急醫療狀況。

一個人有可能同時患有凍傷和體溫過低。