你是否曾經出現過胸痛、呼吸急促或發燒等不適症狀?有時,這些症狀可能是心肌炎的徵兆。但別擔心,這些症狀也可能是其他健康問題所引起的。不過,了解這一點很重要。今天,我們將探討什麼是心肌炎、它的發生和發展過程以及應對方法。
什麼是心臟發炎?
簡單來說,心臟發炎是指心臟的某些部位因損傷、感染或其他原因而發炎。想像一下,當我們身體某個部位受傷時,受傷部位會變得紅腫、發熱、疼痛,心臟的反應也是如此。對某些人來說,這種情況可能毫無預警地突然發生;而對其他人來說,症狀則會隨著時間的推移而逐漸出現。此外,並非每個人的症狀都相同。有些人症狀嚴重,有些人可能根本沒有任何感覺。發炎的程度也因人而異,取決於病因。
心臟病主要有哪些類型?
根據發炎發生的部位,心臟發炎可分為三大類。就像房子有不同的部位一樣,心臟的發炎也會影響不同的部位。
1. 心內膜炎
這會影響心臟內膜(心臟的脆弱內壁)以及控制心臟各腔室間血液流動的瓣膜。你可以把它想像成家裡牆壁和門的內襯。這種情況通常發生在細菌等病原體進入心臟的這些部位時。
2. 心肌炎
這會影響心肌(心肌層) 。心肌是心臟收縮和泵血的組成部分,就像房屋的牆壁一樣。當心肌發炎時,心臟的泵血能力就會下降。
3. 心包膜炎
這會影響心臟周圍的保護囊(心包) 。心包膜是一個雙層囊,就像房屋周圍的保護屏障。當心包膜發炎時,兩層膜會互相摩擦,進而引起胸痛。
哪些人最容易受到這種心臟病的影響?
事實上,這三種類型的心臟病都相對罕見。雖然這些疾病可能發生在任何年齡層的人群中,但男性患病的風險略高於女性。此外,患有某些慢性疾病的人患心臟病的風險也更高。例如:
- 對於患有糖尿病的人來說。
- 患有削弱免疫系統疾病的人,例如愛滋病毒感染者/愛滋病患者。
- 某些飲食失調症對於那些擁有的人來說。
不僅如此,某些醫療手段也會增加這種風險。請考慮以下幾點:
- 有些醫療程序需要將導管插入靜脈。
- 癌症放射治療。
- 例如,心臟內植入某些裝置的人,如心臟節律器或人工瓣膜。
- 這種情況有時會在心臟手術後發生。
心臟病如何影響我們的身體?
根據心臟發炎發生的部位不同,它對身體的影響也不同。
- 心內膜炎:當細菌感染心臟瓣膜時,瓣膜可能無法正常運作。此外,這些細菌還可以透過血液傳播到身體其他部位,感染大腦、肺部和腎臟等重要器官。你可以把它想像成污水堵塞管道,將污垢擴散到其他地方。
- 心肌炎:當心肌發炎時,心臟難以正常收縮和泵血。這意味著身體無法獲得足夠的血液供應。這會導致心臟衰弱、擴大,最終導致心臟衰竭。
- 心包膜炎:包裹心臟的囊狀結構(心包膜)的兩層組織增厚並開始相互摩擦,同時也會摩擦心肌,從而引起胸痛。有時,液體會積聚在這兩層組織之間(心包積液) ,這會壓迫心臟,影響其正常運作。
心臟病的症狀有哪些?
這三種類型的心肌發炎有一些共同的症狀:
- 胸痛
- 氣促
- 發燒
但是,每種類型可能還有其他特有的症狀。
心內膜炎症狀:
- 胃痛
- 尿液中有血
- 夜間大量出汗
心肌炎的症狀:
- 腿或腳腫脹
- 心悸
- 極度疲勞
心包膜炎症狀:
- 心悸
- 坐著向前傾時,胸痛會減輕。
重要提示:有時,如果病毒感染引起心臟炎症,病毒症狀(如感冒、咳嗽、胃部不適)可能會先出現,然後心臟發炎症狀才會出現。
心臟發炎的原因是什麼?
大多數情況下,心臟發炎的主要原因是感染。這些症狀可能是由病毒或細菌引起的。除此之外,還有其他一些原因:
- 自體免疫疾病,例如類風濕性關節炎,是指人體自身的免疫系統錯誤地攻擊心臟的疾病。
- 例如,環境中的一些物質是鉛等有毒物質。
- 某些藥物。例如,一些治療憂鬱症、癲癇或減肥的藥物。
近期有報告指出,一些接種過新冠疫苗的年輕人出現了心肌炎或心包膜炎症狀。但重要的是,大多數患者經藥物治療後迅速康復。所以不必過度擔憂。
心臟病是嚴重的疾病嗎?
是的,某些心臟疾病及其併發症可能非常嚴重,甚至危及生命。如果不及時治療,心臟病可能導致:
- 血栓
- 心臟衰竭(心臟衰竭)
- 心律不整
- 失去意識
- 心內膜炎會導致感染擴散至全身。
- 心肌炎引起的肺部問題
- 心包膜炎會導致過多液體積聚在心臟周圍(心包膜積水)。
然而,如果是輕度心包膜炎或心肌炎,有時無需治療即可自行痊癒。但這需要醫生判斷。
如何診斷心臟病?
醫生會用以下方法來判斷你是否有心臟病:
- 身體檢查
- 您的病史
- 血液檢查和其他專案檢查。
診斷心臟病需要做哪些檢查?
醫生可能會安排一些檢查,以幫助找出以下情況:
- 先確認一下是不是心臟病發作。
- 檢查心臟周圍是否有積水。
- 檢查心臟功能是否正常,以及是否有任何異常活動。
為此進行的一些主要測試包括:
- 心臟電腦斷層掃描(CT)
- 心電圖(EKG)
- 超音波心臟檢查
- 心臟磁振造影
- 正子斷層掃描(PET)
這些檢查可以揭示心臟的形狀、大小、功能和發炎區域等許多細節。
如何治療心臟發炎?
治療方案取決於心臟發炎的類型、嚴重程度和原因。
藥物通常有助於控制感染、降低免疫系統活性並降低心臟病的風險。如果病情嚴重,可能需要特殊的醫療程序或醫療器材。
使用了哪些類型的藥物?
根據心臟發炎部位的不同,所使用的藥物種類也會有所不同。通常使用的藥物種類包括:
- 皮質類固醇(用於減輕發炎)
- 抗生素(用於治療細菌感染)
- 抗真菌藥物(用於治療真菌感染)
- 抗發炎藥(例如非類固醇抗發炎藥等,可減輕疼痛和發炎的藥物)
- 心臟衰竭藥物
- 血液稀釋劑(用於預防血栓)
這種治療有副作用嗎?
是的,就像任何藥物一樣,這種藥也可能產生副作用。副作用因藥物種類而異。一些常見的副作用包括:
- 腹瀉
- 頭暈
- 弱點
- 腹痛
重要提示:如果您有任何副作用,請告知您的醫師。醫生可能會根據需要調整藥物或減少劑量。
在嚴重的情況下,醫師可能需要進行手術,引流心臟周圍的積液(心包膜積液引流術)或切除受損的心肌組織。如果心肌炎導致心臟衰竭,您可能需要左心室輔助裝置(LVAD)甚至心臟移植。如果心肌炎引起的心律不整無法透過藥物控制,則可能需要植入心臟節律器。
我該如何降低這種風險?
我們無法改變您的年齡或已有的疾病等因素。但是,我們可以控制一些因素來降低心臟病的風險:
- 避免過量飲酒。
- 完全避免使用非法藥物。
- 保持良好的口腔衛生。每天刷牙和使用牙線,因為口腔感染會透過血液循環到達心臟。
- 保持皮膚清潔以預防感染。即使是小傷口,也要徹底清潔並塗抹藥物。
心臟病可以預防嗎?
如果您患有心內膜炎的風險較高(例如,您曾經患有心內膜炎、做過心臟瓣膜置換手術或患有某些先天性心臟病),醫生可能會開抗生素給您。這些抗生素應在進行牙科治療或手術前服用。
犬心絲蟲病可能會多次發作,所以要留意相關症狀。
如果我患有心臟病,我該做好哪些心理準備?
恢復時間因心臟病發作的類型和嚴重程度而異。可能需要幾週才能恢復,也可能需要幾年時間。
- 心內膜炎:如不及時治療,可能致命。但大多數患者只要正確服用抗生素,都能康復。
- 心包膜炎:病情輕重不一,從輕微到危及生命都有可能。越早治療,康復的幾率越大。輕症患者可能根本不需要治療。
- 心肌炎:有些人治療後可能不會有任何問題。有些人可能需要繼續服藥。有些人甚至將來可能需要心臟移植。
我該如何照顧自己?
- 請按時服用醫生開立的所有藥物。
- 請務必按時參加複診。複診可能包括驗血或影像學檢查。
- 如果在康復期間出現任何新的症狀,請立即通知醫生。
我應該在什麼情況下尋求醫療建議? /去急診中心(ETU) ?
由於胸痛是心臟病和心臟病發作的常見症狀,您可能無法準確判斷自己患的是哪一種疾病。因此,如果您出現胸痛,為了安全起見,請立即撥打911或前往最近的急診室。這是明智之舉。
我該問醫生哪些問題?
如果您懷疑自己得了犬心絲蟲病,請不要拖延就醫。越早開始治療,獲得最佳療效的幾率就越大。就診時,可以詢問以下問題:
- 我患的是哪種類型的心臟病?
- 你知道這是什麼原因嗎?
- 哪種治療方案最適合我?
總結(重點)
心肌炎雖然令人擔憂,但只要及時了解病情並接受治療,是可以控制的。如果您對此有任何疑問或出現相關症狀,請立即就醫。務必嚴格遵守醫囑,正確服藥。在復健期間和復健後,都要好好保護心臟。記住您曾經出現過的症狀,因為心肌炎可能會復發。因此,時時保持警惕至關重要。
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