你有沒有想過,我們究竟是如何發音、吞嚥食物,甚至只是伸出舌頭張開嘴巴時,是如何控制舌頭的?舌頭在這一切中扮演著關鍵角色。但舌頭本身並不能完成這些動作,它需要接收來自大腦的正確訊號。今天我們要講的就是一條特殊的神經,它負責將這些重要的訊號傳遞到舌頭。這條神經就是舌下神經,簡稱「舌下神經」。
舌下神經是什麼?
簡單來說,這是12對直接從大腦發出的特殊神經之一。在醫學上,我們稱這12對神經為腦神經。它們就像12個來自大腦的特殊信使,而大腦是我們身體的主要指揮中心。第12對腦神經(第12對腦神經)是舌下神經。
這個名稱的意思是,在希臘語中,“hypo”的意思是“下方”,“glossal”的意思是“舌頭”。也就是說,這個名稱指的是位於「舌頭下方」的神經。
最重要的是,這是一條運動神經。這意味著它不傳遞感覺,而是控制運動。這條神經就像一條電線,將大腦的指令傳遞給舌頭的肌肉,使其「朝這邊移動」、「朝這邊收縮」和「向前移動」。
這條神經的主要功能是什麼?
想像一下,你正在享用一頓美味佳餚。舌頭幫助你在口腔中移動食物,咀嚼食物,使其與唾液充分混合,然後將其送入喉嚨,也就是吞嚥。此外,當我們發出「ல、ர、ந、ன」等字母的發音時,舌頭有多少種不同的運動方式?所有這些運動,所有這些細微的動作,都由舌下神經發出的信號控制。
這條神經主要幫助我們完成以下功能:
- 說話:吐字清晰,舌頭肌肉控制精準。
- 吞嚥食物:將食物在口中揉成球狀,然後將其推向喉嚨。
- 在口腔內移動食物:例如咀嚼時在牙齒間移動食物,以及漱口時在口腔內移動水。
- 用嘴巴發出不同的聲音:這條神經還可以幫助一些人發出舌頭發出的「咔噠」聲等聲音。
簡單來說,舌下神經是你舌頭運動的主要驅動力。
這條神經在我們體內是如何走行的(解剖學)
這條神經起於大腦底部,靠近脊髓起始處。我們稱這個區域為腦幹。從那裡,這條神經延伸很遠,一直到舌頭。
這就像一條從大腦到舌頭的捷徑。它正沿著這條捷徑前進:
1. 首先,我們沿著頸椎向下看。
2. 然後,小心地穿過頸部兩條非常重要的大血管(頸動脈和頸靜脈)。
3. 從那裡,它從喉嚨後部到達口腔底部,也就是舌頭所在的位置。
4. 最後,細小的分支分叉並連接到舌頭的各個肌肉,每個肌肉都接收來自大腦的訊息。
如果這條路徑上的任何部位發生意外、受壓迫或生病,這條神經的功能就會受到干擾。
哪些疾病會損傷這條神經?
不幸的是,多種疾病和意外事故都可能損傷這條重要的神經。一旦發生這種情況,舌頭的功能就會開始衰退。讓我們來看看主要原因。
| 狀況/原因 | 它如何影響神經系統 |
|---|---|
| 中風 | 當大腦某部分的血液供應中斷時,控制該部分的神經就會停止運作。如果控制這條神經的腦部區域受損,舌頭就會喪失功能。 |
| 頭頸癌 | 口腔和咽喉等部位發生的癌性腫瘤會壓迫這條神經。此外,癌症手術或放射治療也可能傷害這條神經。 |
| 肌萎縮側索硬化症(ALS) | 這是一種運動神經元疾病。簡單來說,它是一種會逐漸破壞將訊號從大腦傳遞到肌肉的神經的疾病。當這種疾病嚴重時,舌下神經也可能出現功能障礙。 |
| 睡眠呼吸中止症 | 這條神經還控制著咽喉後部的肌肉。如果這些肌肉在睡眠時過度放鬆,舌頭可能會後墜並阻塞呼吸道。這就是打鼾時呼吸突然停止的原因。 |
| 腦部感染(腦炎) | 如果大腦因感染而腫脹,腫脹可能會壓迫大腦底部的這條神經。 |
| 嚴重意外(創傷) | 車禍、跌倒或其他嚴重事故造成的頸部損傷可能會導致這條神經斷裂或受損。 |
損傷有哪些症狀?
當舌下神經受損時,其影響會直接體現在舌頭上。大多數情況下,這條神經只在一側(左側或右側)受損,導致舌頭患側無力。
其主要且最容易辨識的特徵是:
當你伸直舌頭時,舌頭會被拉向受損的一側。例如,如果右側的神經受損,當你伸舌頭時,舌頭會被拉向右側。
這是因為只有舌頭較好的一側(左側)的肌肉受到擠壓,導致舌頭向較弱的一側(右側)擠壓。
其他症狀可能包括:
- 言語困難(構音障礙):說話含糊不清,無法正確發音。
- 吞嚥困難(吞嚥障礙):吞嚥食物或飲料時感覺像被噎住一樣。
- 舌肌萎縮:隨著時間的推移,由於缺乏神經訊號,舌頭受損一側的肌肉會逐漸萎縮變薄。
- 肌束顫動:舌頭表面的肌肉抽搐,就像被蟲蠕動一樣。這種情況在肌萎縮側索硬化症(ALS)等疾病中特別常見。
警告:如果這些症狀伴隨突發的劇烈頸部或頭部疼痛,則可能是頸部主要血管(頸內動脈)受損的徵兆。在這種情況下,必須立即前往醫院急診就診。
醫生如何檢查這個?
當你出現這些症狀去看醫生時,他會先進行簡單的身體檢查。
- 他們要你把舌頭伸出來:在這裡,他們檢查舌頭是否偏向一邊。
- 醫生會請您將舌頭抵住臉頰一側,然後把手放在臉頰外側,檢查您感受到的壓力。醫生會比較兩側的壓力大小。
- 觀察舌頭:仔細檢查舌肌是否有萎縮或肌束顫動。
初步檢查後,可能會安排進一步檢查以確定症狀的確切原因。
- 磁振造影掃描(MRI):這有助於檢查腦部損傷、腫瘤或其他損傷。
- 腰椎穿刺/脊椎穿刺:如果懷疑腦部或脊髓中有感染或癌細胞,可以進行此項檢查。
治療方法以及如何保護這條神經?
舌下神經損傷的治療取決於其根本病因。這意味著治療根本病因比治療神經本身更為重要。
例如:
- 如果病因是癱瘓,則提供與癱瘓相關的治療和復健。
- 如果病因是癌症,治療方案包括手術、放射治療或化學療法。
- 如果病因是感染,則會給予適當的抗生素或其他藥物。
我們如何保護這寶貴的神經?
有些原因,例如意外事故,我們很難預防。但是,我們可以降低多種疾病的風險。這間接地保護了這些神經。
- 健康的生活方式:均衡飲食和規律運動可以降低中風和高血壓的風險。
- 維持健康體重:控制體重可以降低睡眠呼吸中止症的風險。
- 避免吸煙和飲酒:這兩種習慣都是頭頸癌的主要危險因子。
- 慢性病管理:如果您患有像 ALS 這樣的疾病,您可以嚴格遵守醫生的指示來管理病情。
重點
- 舌下神經是一條從大腦發出的特殊神經,對我們的言語、吞嚥和舌頭的所有運動都至關重要。
- 如果這條神經受損,舌頭的一側可能會變得無力。主要症狀是,伸舌時舌頭會偏向受損的一側。
- 中風、癌症、嚴重事故和肌萎縮側索硬化症等嚴重疾病都可能損傷這條神經。
- 如果您出現說話或吞嚥困難、舌頭麻木或無力,或感覺舌頭向一側偏斜,請立即就醫。
- 保持健康的生活方式,可以保護自己免受許多可能損害該神經的疾病的侵害。











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