關於兒童抗憂鬱藥，你需要了解哪些資訊？

當孩子感到焦慮或悲傷時，帶他們去看醫生並開藥，父母可能會感到如釋重負。 「好了，孩子現在應該會好起來了。」這種想法很正常。然而，有些藥物我們必須格外注意，尤其是在涉及兒童心理健康問題時。今天我們就來聊聊這個話題。這雖然有點敏感，但身為父母，了解這些知識對我們來說非常重要。

這種風險究竟是什麼？

故事開始於2004年美國發生的事件。 13歲的男孩馬特自殺身亡。他的父親後來在美國食品藥物管理局（FDA）的聽證會上說：「我的兒子服用了一種我們從未聽說過的藥物後去世了，而醫生甚至不知道他患有這種疾病。」馬特服用的藥物名為「左洛復」（Zoloft），用於治療憂鬱症。醫生說，這種藥唯一的副作用是失眠和胃部不適。

由於此類事件頻繁，FDA開始對此事進行深入調查。他們的調查結果震驚了全世界。

因此，美國和英國的藥品監管機構強制要求這些藥物的包裝上必須包含「黑框」警告，即關於非常嚴重風險的警告。

這些SSRI類藥物是什麼？

這種風險經常與一類名為「選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）」的藥物聯繫在一起。簡而言之，我們的大腦中含有一種名為「血清素」的化學信使。它控制著我們的情緒、睡眠和食慾。憂鬱症患者的血清素水平可能較低。 SSRIs類藥物的作用是幫助大腦更有效地利用現有的血清素。

斯里蘭卡最常使用的此類藥物包括：

• 氟西汀（商品名：百憂解）
• 舍曲林（商品名為Zoloft）
• 西酞普蘭（商品名：Celexa）
• 艾斯西酞普蘭（商品名為Lexapro）
• 帕羅西汀（商品名：Paxil）

重要的是，這種風險並非僅限於選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）。現在，大多數抗憂鬱藥物都存在這種風險。

作為家長，應注意哪些跡象？

如果您的孩子開始服用這類藥物，請務必格外小心，尤其是在最初的幾週和幾個月內。每當醫生調整劑量時，這種謹慎都至關重要。

也要注意雙極性情感障礙。

有些孩子並非患有普通的憂鬱症，而是患有一種名為「躁鬱症」（以前稱為「躁鬱症」）的疾病。這種疾病的特徵是極度焦慮（憂鬱）和過度活躍（躁症）狀態交替出現。如果家族中有人患有此病，孩子患病的風險也會更高。如果僅給患有雙極性情感障礙的孩子服用抗憂鬱藥物，可能會加重躁狂症狀，並增加自殺風險。因此，向醫生詳細描述家族病史至關重要。

那麼，服用這種藥有錯嗎？

需要理解的關鍵是，這些藥物已經挽救了數百萬人的生命。許多重度憂鬱症患者服用後症狀得到了極大的緩解。問題在於，當這些藥物用於兒童和青少年時，必須仔細權衡其益處和風險。

一些研究表明，自殺念頭的增加並非藥物本身所致，而是由憂鬱症的嚴重程度所致。也有證據表明，心理治療初期自殺風險會增加。

然而，也有人指控藥廠為了推銷這種藥物，隱瞞不利的研究結果，隻公佈正面結果。因此，作為家長，我們需要對此有所了解，並提出疑問。

藥物治療是唯一的解決方法嗎？

不。最好的療效是透過藥物治療的同時進行諮商或心理治療來實現的。

一項名為TADS（青少年憂鬱症治療）的著名研究發現，百憂解和認知行為療法合併使用效果最佳。然而，研究也表明，單獨使用百憂解比單獨使用認知行為療法更有效。

問題是，即使在斯里蘭卡，也很難找到受過專業訓練、能夠正確實施認知行為療法（CBT）的治療師。不過，您可以諮詢孩子的醫生，請他們推薦合適的治療師。