您是否也曾感染過新冠病毒,以為幾天或兩週後就會好轉,但還是感到非常疲倦?還是您覺得頭腦不清醒,難以集中註意力?也許您以前喜歡吃的食物現在嘗起來很奇怪,有股金屬味,或者您完全聞不到任何氣味?您甚至可能記不清上次睡覺是什麼時候了。這些都是新冠後遺症的一些症狀,我們今天就來談談這些症狀。
什麼是新冠後遺症?
簡而言之,新冠後遺症是指在感染新冠病毒且初始症狀消退後,持續三個月或更長時間的一系列症狀。無論您感染的是輕症還是重症,任何人都有可能發生這種情況。這些症狀有時與自體免疫疾病、肺部疾病、心臟疾病、神經系統疾病或精神疾病的症狀相似。有些症狀可能較輕,而有些症狀可能非常嚴重,以至於影響您的日常生活。這些症狀可能會反覆出現、變化,或隨著時間的推移而加重。您可能會感覺自己感染新冠病毒後從未真正康復。
新冠後遺症也稱為長期新冠、新冠後遺症或新冠肺炎急性期後遺症。許多人將這種情況與肌痛性腦脊髓炎/慢性疲勞症候群(ME/CFS)混淆。由於其症狀繁多,且病因複雜,因此沒有單一療法對所有患者都有效。
新冠後遺症有多常見?
目前估計,5%至10%的新冠病毒感染者可能會出現這些新冠後遺症。然而,由於症狀和持續時間各不相同,很難準確統計有多少人患有這些疾病。
新冠後遺症有哪些症狀?
新冠後遺症可引起多種症狀。有些人可能會出現不只一種症狀,但大多數人不會同時出現所有症狀。最常見的兩種症狀是疲勞(一種虛弱感)和呼吸急促。
其他可能出現的症狀包括:
- 嗅覺或味覺喪失或改變:有些人可能完全喪失嗅覺或味覺(嗅覺喪失)。另一些人可能會經歷味覺改變,例如出現金屬味(味覺障礙)。想像一下,當你吃著自己最愛的食物卻完全嘗不出味道時,會是什麼感覺。
- 注意力難以集中-「腦霧」:思維混亂,難以集中註意力。感覺就像腦袋裡一片霧濛濛的。有時甚至記不住單字。
- 慢性咳嗽:即使新冠肺炎治癒後,咳嗽也可能持續數月。
- 頭痛:頻繁出現,有時劇烈的頭痛。
- 睡眠困難或失眠:您可能在夜間難以入睡,或即使入睡後也無法正常睡眠。
- 憂鬱症:一種感到絕望的狀態,一種對一切都感到絕望的狀態。
- 焦慮:持續感到害怕和不安。
- 胸痛:有時即使在呼吸時,胸部也可能疼痛。
- 心悸:一種感覺心臟跳動過快或心跳加速。
- 腹瀉:腹脹。
如果您在感染新冠病毒後持續出現一種或多種此類症狀,則需要重視。
長新冠症狀的原因是什麼?
專家至今仍無法確定新冠長期症狀的單一病因。然而,過去已知其他冠狀病毒也會導致長期後遺症,例如中東呼吸道症候群(MERS)和嚴重急性呼吸道症候群(SARS)。因此,新冠症狀持續時間較長並不令人意外。導致新冠長期症狀的因素有很多:
- 微小血栓:這些微小的血栓可能不會引起中風等重大事件,但它們會幹擾肺部、大腦和其他器官的正常功能。
- 發炎:即使免疫系統已經戰勝了 COVID 感染,它仍然可能過度活躍,並繼續導致器官和組織發炎。
- 自體免疫疾病:由於我們尚不完全清楚的原因,在感染新冠病毒後,你的免疫系統可能會開始攻擊你自身身體的某些部分,就像自體免疫疾病一樣。
- 病毒持續存在:導致新冠肺炎的SARS-CoV-2病毒即使在您從最初的疾病中康復後,仍可能持續存在於您的體內。即使您的新冠病毒檢測呈陰性,且您不太可能感染他人,該病毒仍可能繼續在您的體內造成問題。
- 其他病毒的再活化:有些病毒會在你體內潛伏,而你卻渾然不知。這些病毒有時會重新激活並引起症狀。一些證據表明,新冠病毒可以重新激活EB病毒(引起單核細胞增多症的病毒),並導致長期症狀。
- 重症疾病的長期心理影響:如果您患有嚴重的 COVID-19 病例,特別是如果您住院治療,您可能會因此出現焦慮、憂鬱或其他心理健康問題。
哪些人更容易罹患新冠後遺症?
若您符合以下情況,則罹患新冠後遺症的風險較高:
- 如果您尚未接種新冠疫苗。
- 如果您患有嚴重的 COVID-19 病例,尤其是如果您已經住院治療。但請記住,即使是感染了普通 COVID-19 的人也可能患上長新冠。
- 如果您在 COVID-19 期間或之後患上了多系統發炎性疾病 (MIS-C) 。
- 如果您在感染新冠病毒之前就患有其他健康問題,例如肺部疾病、肥胖、糖尿病和高血壓。
- 如果你是女性。 (具體原因尚不清楚,但研究顯示確實如此。)
如何判斷自己是否患有新冠後遺症?
醫師會根據您的症狀和病史來判斷您是否患有新冠後遺症。他們可能還會進行一些檢查,以進一步了解您的症狀並制定治療方案。根據您的症狀,他們可能會進行以下檢查:
- 血液檢查:檢查體內發炎和器官功能等情況。
- 胸部 X 光或其他影像檢查:可以拍攝肺部、大腦或其他器官內部的照片,以查看是否有任何變化可能導致您的症狀。
- CT掃描:如果您患有某些類型的肺部炎症,可能會影響醫生使用某些藥物的治療方案。醫生可能需要進行CT掃描來檢查發炎情況。
- 肺功能檢查:這些檢查可以幫助醫生了解您的肺部功能狀況。
- 心電圖(EKG/ECG)或超音波心臟檢查(Echocardogram - Echo):這些檢查可以幫助醫生發現你的心臟是否有任何問題。
如何預防新冠後遺症?
可惜的是,目前尚無針對新冠後遺症的單一療法。您和您的醫師可能需要嘗試幾種不同的治療方法,才能找到適合您的方案。根據您的症狀,治療方案可能包括:
- 藥物治療:醫生可以用藥物治療一些症狀和疾病,例如咳嗽、頭痛、焦慮和憂鬱。如果能找到新冠後遺症的潛在病因(例如血栓),也可以用藥物治療該病因。
- 星狀神經節阻斷術或嗅覺再訓練:醫生可以使用這些治療方法來嘗試恢復您的嗅覺和味覺。星狀神經節阻斷術會麻痺頸部一些影響嗅覺的神經。嗅覺再訓練則是利用熟悉的氣味來喚醒大腦對氣味的感知。
- 物理治療:物理治療包括運動、按摩和其他治療方法,可以幫助您減輕疼痛並改善活動能力。
- 肺部復健:這是一項特殊的運動和教育計劃,旨在幫助您更輕鬆地呼吸,並學習如何在家中處理呼吸困難。
- 心理諮商:心理諮商可以讓你找到傾訴對象,幫助你處理嚴重或長期疾病帶來的情緒影響。
最重要的是,你無需獨自面對這一切。尋求醫療建議非常重要。
如果患上新冠後遺症,你會經歷哪些症狀?
新冠長期症狀可能會時好時壞,也可能隨著時間推移而加重或減輕。許多「長新冠患者」(即患有此症狀的人)最終都能康復。但康復所需時間因人而異。您可能需要採取以下措施:
- 去看家庭醫生(PCP)和一位或多位專科醫生,以便控制您的症狀。如果您所在地區設有新冠後遺症診所,他們可以將您轉介給最適合您特定症狀的專科醫生。
- 在尋找適合自己的治療方法時,要有耐心,不要放棄。
- 給自己預留比平常更多的時間進行日常活動,並在一天中頻繁休息。有些人可能需要長時間休假才能恢復精力。
感染新冠病毒後,疲勞等症狀會持續多久?
許多人在感染新冠病毒後的幾週內會感到疲倦。但對某些人來說,這種疲倦和其他症狀可能會持續數月甚至更久。許多新冠後遺症患者會在12到18個月後開始改善。
長新冠可以預防嗎?
目前尚無單一方法可以預防新冠後遺症(長新冠)。但有幾種方法可以降低患病風險。這些方法包括:
- 抗病毒藥物:一項研究表明,在新冠病毒檢測呈陽性後五天內服用抗病毒藥物尼馬曲韋(商品名:Paxlovid®)可能降低新冠後遺症的風險。這項研究僅針對新冠重症高風險族群。請注意,醫生通常只會在症狀出現後的五天內開立抗病毒藥物。
- 疫苗接種:未接種新冠疫苗的人如果感染新冠病毒,罹患新冠長期症狀的風險更高。
- 避免感染:如果您沒有感染新冠病毒,就不會患上新冠後遺症。您可以養成良好的洗手習慣,並在與他人接觸時佩戴能正確遮住口鼻的口罩(例如,N95 或 KN95 等多層口罩),從而降低感染新冠病毒的風險。如果您或他人生病,或有人接觸過新冠病毒,請避免與他人接觸。
何時應該尋求醫療建議?
如果您出現以下任何症狀,請就醫:
- 新冠重症症狀。
- 即使你的初始症狀良好,但症狀持續時間很長。
- 任何影響您日常生活的症狀。
請將您的症狀以及這些症狀如何影響您的生活告知醫生。請告知醫師您何時確診新冠肺炎以及您目前的症狀何時開始出現。
在哪些情況下需要前往急診治療中心(ETU) ?
如果您的症狀突然加重,或出現類似這樣的嚴重症狀,請立即前往急診室:
- 高燒(超過華氏103度或攝氏40度)。
- 呼吸困難。
- 胸部或腹部(肚子)劇烈或持續疼痛。
- 常常感到頭暈。
- 困惑。
- 嚴重的肌肉疼痛或無力。
- 無法喚醒或保持清醒。
- 癲癇發作。
- 皮膚、嘴唇或指甲呈藍色(紫紺-這可能是血液或組織中氧氣含量低的跡象)。
你該問醫生哪些問題?
就診時,詢問以下問題或許對您有幫助:
- 我有哪些治療方案?
- 你知道我的症狀是由什麼引起的嗎?
- 出現和我類似的症狀的人通常會康復嗎?
- 我該如何服用藥物?
- 我什麼時候可以再見到你?
- 出現哪些症狀需要去急診室?
我們需要牢記的最重要一點(重點)
有時,醫學知識可能跟不上患者長期以來的感受。幸運的是,我們對新冠肺炎的一些長期症狀已經有了更深入的了解。現在,許多醫生與不同的團隊合作,致力於了解和治療這些症狀。
這仍然是一個學習的過程——嘗試幾種方法,找到最適合你的治療方案,過程中可能會犯錯。如果你無法為自己爭取權益,請尋求他人的協助。他們可以幫你找醫生、互助小組和心理諮商服務。告訴你的家人、朋友、工作單位或學校,你可能需要更多時間來完成某些事情,或需要更多休息。在復原過程中善待自己,是邁向復原的第一步。請保持耐心,並遵照醫生的建議。你並不孤單!
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