寶寶的額頭看起來像三角形嗎？讓我們來了解一下額縫早閉。

您是否注意到寶寶的頭部形狀，特別是前額，有什麼不同，例如呈三角形？父母看到這種情況感到擔憂是很正常的。為了解答您此刻心中的疑問，今天我們將討論一種叫做額縫早閉的疾病。有時它也被稱為三角頭畸形。

什麼是額縫早閉？

簡單來說，額縫早閉是一種先天性缺陷。它是指嬰兒頭部（顱骨）的兩塊額骨過早融合（早閉），這種現象可能發生在子宮內或出生時。想想看，我們的顱骨並非由一塊骨頭構成，而是由幾塊骨頭組成。這些骨頭透過稱為「縫合線」的結構相互連接。這些縫合線就像是骨骼生長的地方。隨著嬰兒大腦的發育，這些縫合線幫助顱骨生長以適應大腦的生長。

如果患有額縫早閉，那麼位於兩塊額骨之間的縫隙，即“額縫”，會在嬰兒大腦完全發育之前閉合。這時，嬰兒的前額會呈現三角形，也稱為三角頭畸形。

這種疾病有多常見？

近期研究表明，額縫早閉可能是第二常見的顱縫早閉類型。然而，其發生率因國家而異。在美國等國家，據估計，每700至15,000名新生兒中就有一例患有此病。

這種疾病有哪些症狀？

患有額縫早閉的嬰兒可能會出現以下症狀：

• 嬰兒頭部和臉部骨骼發育異常。
• 嬰兒的大腦被擠壓到顱骨內，這意味著顱內壓升高。
• 視力問題。

嬰兒的外貌會發生哪些變化？

這種情況會影響嬰兒面部特徵的發展。可能看起來像這樣：

• 它的額頭狹窄、尖銳，呈三角形。
• 眼睛看起來靠得很近。
• 我的眉毛好像挑起來了。
• 後腦勺看起來很寬。

想像一下，嬰兒的額頭看起來像是從中間凸出來的一樣。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

額縫早閉的主要原因是額骨在腦部發育完全之前就已經融合。這意味著它們很早就融合在一起了。但醫生們至今仍未找到這些骨頭融合如此迅速的具體原因。不過，研究表明，以下幾個因素可能會起作用：

• 基因變化（例如，FREM1 和 SMAD6 基因的基因突變）。
• 母親在懷孕期間服用某些藥物的副作用（例如，丙戊酸和枸櫞酸氯米芬等藥物）。
• 母親患有甲狀腺疾病。
• 胎兒在子宮內的位置。
• 作為其他遺傳疾病的症狀，例如威廉斯症候群。

哪些人最容易罹患這種疾病？

如果您符合以下情況，您生育患有額縫早閉症孩子的風險可能會增加：

• 如果你懷的是雙胞胎。
• 如果您患有甲狀腺疾病或糖尿病等潛在疾病。
• 如果您正在服用某些藥物來治療癲癇等疾病。
• 如果你使用煙草製品。

想了解更多關於生下先天缺陷嬰兒的風險，請諮詢醫生進行孕前諮詢。您可以獲得有助於降低生下先天缺陷嬰兒風險的建議。

這會引發哪些併發症？

額縫早閉的併發症可能要等到孩子長大入學後才會顯現。最常見的併發症包括：

• 發育遲緩（言語和語言或運動技能）。
• 認知發展問題。
• 行為改變（如易怒）。
• 顱內壓增高的跡象（包括頭痛和視力問題）。
• 與其他身體部位相比，頭部生長速度較慢。

醫生如何診斷這種疾病？

有時，醫生會在懷孕中期和晚期的產前超音波檢查中懷疑這種情況。然而，大多數情況下，這種疾病是在嬰兒出生後的新生兒體檢中確診的。

醫生會仔細檢查嬰兒的頭部，從頭頂（頂點）到臉側。如果從俯視角度觀察，嬰兒的頭部呈三角形或圓錐形而不是圓形，則可以診斷為三角頭畸形。

也會進行X光或CT掃描（電腦斷層掃描）等檢查，以更詳細地了解嬰兒顱骨的形狀。這些檢查獲得的資訊有助於制定治療方案。

這種情況究竟有多嚴重？

額縫早閉的嚴重程度因人而異。嚴重程度取決於顱骨快速融合所形成的角度大小。例如：

• 輕症患者只會使額頭形狀有輕微變化。
• 嚴重時，前額會變得非常尖，呈現三角形或圓錐形。
• 兩者之間存在著一個較為溫和的機會。

這種情況該如何處理？

如果額縫早閉程度較輕，或只有額縫突出而沒有明顯的額部畸形，則可能不需要藥物治療。

然而，如果三角頭畸形程度為中度或重度，可以透過手術重塑嬰兒的頭部形狀，為大腦生長提供所需的空間。如有必要，手術還可以減輕腦部壓力。

治療額縫早閉主要有兩種手術方式：

1.內視鏡輔助手術：

• 這種手術通常在嬰兒4個月大之前進行，最長不超過6個月。
• 外科醫生在嬰兒額葉際線處做了一個小切口。
• 然後，使用內視鏡（一根帶有攝影機的細管），切除額縫上方的一條骨條。這種內視鏡可以讓外科醫生看到顱骨內部，並在無需做大切口的情況下進行手術。

2.開顱手術（開顱手術 - 顱骨重建）：

• 這種手術通常在6到12個月大的嬰兒身上進行。
• 大多數情況下，這是由神經外科醫生和整形外科醫生共同完成的。
• 與內視鏡手術相比，外科醫生會在嬰兒頭皮上做一個更大的切口。
• 然後，切除頭骨中形狀異常的部分。接下來，切割、重塑骨骼，並重新連接，以形成正確的頭部形狀。這能為嬰兒的大腦發展提供更多空間。

寶寶術後需要戴頭盔嗎？

內視鏡手術後，您的寶寶需要戴上特殊頭盔，直到大約12個月大。這種頭盔有助於寶寶的頭骨發育成圓形。通常情況下，開放式手術後不需要戴頭盔，但您的外科醫生會就此給您建議。

這些治療有副作用嗎？

任何手術都存在一定的風險和副作用，這兩種手術也不例外：

• 失血。
• 感染。
• 腦出血（血腫） 。

孩子的外科醫生會在手術前向您解釋這些副作用。與內視鏡手術相比，開放式手術風險更高。此外，手術和恢復所需的時間也更長。

有時，如果術後出血，孩子可能需要輸血。這種情況最常發生在開放式手術。

三角頭畸形通常不需要再次手術矯正，但有時也可能需要。

手術後需要多久才能恢復？

孩子術後幾週可能會感覺好很多。但是，完全康復可能需要兩到三個月。骨骼癒合和再生可能需要長達一年的時間。孩子的外科醫師會在術前與您討論恢復時間和預期情況。

如果我的孩子患有額縫早閉，我該做好哪些心理準備？

雖然額縫早閉是一種罕見疾病，但它對每個孩子的影響程度可能不同。有些孩子可能只有輕微的頭部形狀改變，無需治療。而有些孩子則可能需要手術矯正頭部形狀，並接受治療以解決諸如發育遲緩等併發症。

手術治療效果良好，副作用通常很小。內視鏡手術後，患童需在院內觀察一晚，並接受嚴密監護。通常一兩天內即可出院。如果是開腹手術，患童則需在加護病房觀察24小時，由醫師24小時監護。之後，患童會被轉至醫院其他病房觀察數天或一周，以監測其恢復情況。

住院期間，孩子的頭部和臉部可能會腫脹，這是正常現象。眼睛可能會腫脹並閉合兩到三天，之後腫脹會逐漸消退。

接受過內視鏡手術的兒童必須戴頭盔直到12個月大，這對新手父母來說可能有點挑戰。因為在康復之前，孩子看起來會和別的孩子不太一樣。許多父母會用可愛的貼紙裝飾頭盔，以展現孩子的個性。

因為你的寶寶長得與眾不同，人們可能會問這件事問那件事。你可能覺得很難向所有人解釋這些細節。許多家庭在遇到這種情況時，都透過與心理健康專家交談獲得了安慰。

這種情況可以避免嗎？

目前尚無預防額縫早閉的方法。但是，您可以諮詢醫生，了解如何在懷孕前和懷孕期間保持健康，以及如何預防出生缺陷，從而降低罹患額縫早閉的風險。

我的孩子應該在什麼情況下去看醫生？

一旦您的孩子完全康復，一個專家團隊（顱面團隊）將對他/她進行監測，直到他/她長大。

如果您的孩子在發展里程碑方面出現晚於同齡人，請立即就醫。例如，走路或說出第一個字的時間較晚。雖然大多數患有額縫早閉的兒童發育正常，但有些孩子可能會出現發育遲緩，需要比其他孩子更多的時間。醫生可以幫助您的孩子達成他們的發展目標。

手術後，您的外科醫生會告知您需要注意的事項，例如感染。如果您發現任何異常情況，請立即聯絡您的醫生。

我該問孩子醫生哪些問題？

• 我的孩子需要動手術嗎？
• 您推薦哪種手術？
• 這種治療有副作用嗎？
• 手術後我該何時回來複查？
• 如果我的孩子發展里程碑出現滯後，我該怎麼辦？

看到新生兒的頭型與預期不同，您可能會感到震驚。但請不要擔心。寶寶出生後，醫療團隊會立即診斷出額縫早閉，並進行治療，以防止可能影響寶寶生長發育的併發症。手術將有助於寶寶的大腦和顱骨正常發育。

總結（重點）

如果你發現寶寶的前額呈三角形，這可能是額縫過早閉合的跡象。這種情況稱為額縫早閉或三角頭畸形。

別怕！如果病情較輕，可能無需治療。如果病情較重，可以透過手術矯正頭部形狀，促進大腦正常發育。手術成功率高，孩子恢復也很快。術後可能需要配戴一段時間的特殊安全帽。

最重要的是認真遵照醫囑，並且密切注意孩子的成長發展。如有任何疑問，請隨時諮詢醫生。我們都希望您的孩子健康快樂成長！

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