有時您可能會看到一些孩子胸部中間部分,也就是胸骨所在的位置,看起來凹陷。這種情況在醫學上被稱為漏斗胸。漏斗胸會導致一些孩子呼吸困難和胸痛。目前,一種有效的現代治療方法是努斯手術。雖然這個名字聽起來可能有些陌生,但這確實是一項非常重要的手術。今天,我們將以簡單易懂的方式為您講解。
簡單來說,什麼是Nuss手術?
Nuss手術是一種微創手術,用於矯正漏斗胸(胸廓凹陷)。與以往需要在胸部做一個大切口不同,這種手術只需兩到三個非常小的切口即可完成。
這種方法是將一根特製的鈦合金鋼條(根據孩子的身體狀況量身定制)植入胸腔,將凹陷的胸骨向前推,使其變直。這根鋼條會在胸腔內留置約三年,然後再以小手術取出。
做這個手術的最佳年齡是多少?
這種手術通常在青少年時期進行,大約在14歲左右。極少有更小的孩子接受這種手術。不過,這項手術並沒有年齡上限。這意味著即使是成年人,如果願意也可以接受手術。但是,如果在年輕時進行手術,效果會更好。
我們為什麼要做這個手術?
這種手術最大的優點是胸部形狀在術後立即恢復原狀。這意味著外觀會徹底改變。此外,在鋼絲固定期間,它還有助於胸骨和軟骨的正常發育。
這不僅對改善外觀有益,而且對這種狀況引起的一些健康問題也有幫助。
漏斗胸會導致胸骨壓迫心臟和肺部。這種手術可以緩解這種壓力,並有助於改善心臟和肺部的功能。
此手術可以緩解以下症狀:
- 胸痛
- 呼吸困難(尤其是在運動時)
- 心悸
- 無法長時間進行鍛鍊
手術前該做什麼?
手術前幾天,醫生會安排您的孩子進行幾項檢查。這些檢查至關重要,可以幫助確定您的孩子是否適合接受手術。
| 測試 | 簡單來說… |
|---|---|
| 肺功能測試 | 他們會測量孩子的肺部功能和呼吸能力。 |
| CT(電腦斷層掃描)或 MRI(磁振造影)掃描 | 這類掃描可以清楚地拍攝胸腔內部影像,精確測量胸腔塌陷的程度以及心臟和肺部受到的損傷程度。 |
手術是如何進行的?
手術大約需要四個小時。在此期間,孩子將接受全身麻醉。這意味著孩子不會有任何感覺,他完全處於睡眠狀態。
外科醫師遵循以下步驟:
1.小切口:在嬰兒胸部兩側的皮膚上做兩個非常小的切口。
2.插入攝影機:透過一個切口插入一個可以觀察體內狀況的小型攝影機。這樣,醫生就可以一邊看著螢幕一邊進行手術。
3.疼痛控制:有時,為了減輕術後疼痛,可以使用一種稱為「冷凍消融術」的程序來暫時阻斷胸部的神經。這種方法透過冷凍神經來達到鎮痛效果。
4.插入金屬絲:透過另一個切口,插入一根根據先前測量結果專門為該兒童設計的彎曲金屬絲(桿),穿過凹陷的胸骨下方,並向前推。
5.固定鋼絲:然後用縫線固定鋼絲,防止其接觸胸壁。有時,如果一根鋼絲不夠,可以使用兩根或三根。
6.完成手術:最後,取出攝影機,縫合小切口。
手術後會發生什麼事?疼痛程度如何?
通常情況下,孩子需要在醫院待一兩天。手術後會有疼痛,因此會給孩子服用幾種不同的止痛藥,有些藥效較強。
手術後第二天,醫生會教孩子在床上坐起來,深呼吸,並鼓勵他稍微走動。這些對康復過程非常重要。此外,止痛藥可能會導致便秘,所以醫生也會給孩子服用便秘藥物。
是否有風險和併發症?
任何手術都存在一定的風險,但這些風險非常罕見。
- 出血
- 感染
- 疼痛
- 插入導線所引起的移動
為了防止電線移動…
臍帶在出生後的前四到五週更容易移位,所以你應該教導孩子特別注意以下事項:
- 坐姿時背部挺直。
- 只需彎腰即可。
- 睡覺時不要翻身,應側躺。
完全康復需要多長時間?
完全康復可能需要長達六個月的時間,但大多數孩子可以更快恢復正常活動。他們通常一個月內就可以上學。
但是,建議術後幾個月內不要進行重體力勞動、接觸性運動和扭轉性運動,因為這些活動可能會使鋼絲移位。醫師會詳細告知您哪些活動可以做,哪些活動不可以做。
什麼時候需要去看醫生?
手術後您需要格外注意孩子的狀況。如果出現以下任何症狀,請立即聯絡醫生。
| 需要注意的症狀 |
|---|
| 發燒。 |
| 切口周圍出現紅腫或膿性分泌物。 |
| 劇烈胸痛。 |
| 呼吸困難。 |
| 感覺就像裡面的電線被拉了一下。 |
此外,您必須按照醫師指定的日期帶孩子去診所複診。每次復診時,醫生都會檢查傷口是否癒合、胸部形狀如何以及鋼圈是否位置正確。
重點
- Nuss手術是一種現代且成功的矯正胸廓凹陷(漏斗胸)的手術。
- 這種方法是在胸腔內放置一根金屬棒,大約三年時間,以使胸骨恢復到正確的形狀。
- 手術後的恢復期內,嚴格遵守醫囑非常重要,尤其是在活動限制方面。
- 如果出現發燒、劇烈疼痛或呼吸困難等症狀,請立即就醫。
- 這項手術不僅可以改善孩子的外觀,還能對呼吸和心臟功能產生正面影響。所以不要害怕,和醫生談談,做出決定吧。











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