您是否覺得手腳麻木或刺痛？我們來聊聊這個問題！ （週邊神經病變）

有時候，我們久坐後站起來，手腳會覺得麻麻的，對吧？過一會兒這種感覺就會消失。但是，你是否經常感到手腳麻麻的，或者像針扎一樣疼痛，有時甚至有灼燒感？如果是這樣，那可能就不只是普通的麻麻感了。今天我們要討論的是一種叫做「週邊神經病變」的疾病，它會導致這些症狀。雖然這個名字聽起來有點嚇人，但只要你了解它，治療起來其實並沒有想像中那麼難。

簡單來說，什麼是周邊神經病變？

這個名稱有點複雜，所以我們先來了解一下。我們身體的神經系統分為兩大類。一類是中樞神經系統，包括我們的大腦和脊髓（貫穿脊椎的主要神經）。它就像我們身體的「總部」。

另一部分是周邊神經系統。它包括所有從大腦和脊髓（即主樞紐）延伸到全身的神經。它就像一個從主樞紐延伸到全國各地的電話線路系統。這些神經將感覺和訊息傳遞到我們的手、腳、臉和指尖。

因此，週邊神經病變是指「總部」以外的神經（即周邊神經系統的神經）發生的疾病或損傷。由於其病因眾多，症狀也因人而異。

哪些人更容易患上這種疾病？

週邊神經病變可影響任何人，不論年齡、性別或種族。然而，某些人群的風險更高。特別是，

• 對於患有糖尿病的人來說。
• 患此病的風險隨年齡增加而增加。據估計，全球45歲以上族群中，有5%至7%患有某種形式的周邊神經病變。
• 適用於患有某些遺傳性疾病的人。

這些神經是如何受損的？

要理解這一點，我們需要了解一些關於神經元組成的知識。你可以把神經元想像成一條電線。

• 軸突：這是電纜中類似銅線的部分，訊息就是透過它傳遞的。
• 髓鞘：這是包裹銅線的塑膠絕緣層。它有助於資訊更快地傳遞，防止洩漏，並保護軸突。

週邊神經病變主要有兩種發生方式：

1.脫髓鞘性神經病變：這就像電線上的塑膠絕緣層融化。這會減慢訊息傳遞的速度，並使訊息纏繞在一起。

2.軸突變性：這類似銅線本身的損傷，也是最常見的類型。我們身體最長的神經從脊髓延伸到腳趾尖。因此，當發生這種類型的損傷時，腿和腳往往會先受到影響。

這種疾病有哪些症狀？

症狀可能有很多種，取決於受損神經的類型。有時可能只影響一條神經，有時可能同時影響多根神經。症狀主要分為三種類型。

造成這種情況的原因可能是什麼？

週邊神經病變的病因有很多。有時，找不到確切病因，我們稱之為「特發性神經病變」。最常見的原因包括：

• 糖尿病（第2型糖尿病）：在斯里蘭卡乃至全世界，週邊神經病變的主要和最常見原因是未控制的糖尿病。長期高血糖會損害脆弱的神經。
• 維生素缺乏：某些維生素缺乏，尤其是維生素B12、B1、B6、B9（葉酸）和維生素E，會傷害神經。過量攝取維生素B6也會損害神經。
• 過量飲酒：長期過量飲酒會直接損害神經。
• 感染：某些病毒（例如 HIV、帶狀皰疹）和細菌感染會損害神經。
• 自體免疫疾病：在格林-巴利症候群、紅斑性狼瘡和類風濕性關節炎等疾病中，我們自身的免疫系統會攻擊神經。
• 某些藥物和毒素：一些癌症化療藥物、一些抗生素，以及接觸農藥和重金屬（鉛、汞）等毒素。
• 創傷：因事故或手術造成的神經直接損傷。
• 遺傳性疾病：例如夏科-馬裡-圖斯症等遺傳性疾病。
• 其他疾病：腎臟病、肝病、癌症（腫瘤壓迫神經）和血管疾病。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

去看醫生時，他首先會問你很多關於症狀、病史以及家族中是否有人患有類似疾病的問題。然後他會進行身體檢查，並測試你的神經功能（感覺、肌肉力量、反射）。

此外，諸如此類的測試可以用來找出病因：

• 血液檢查：用於檢測糖尿病、維生素缺乏、腎功能障礙和免疫系統問題等。
• 神經傳導速度檢查 (NCS) 和肌電圖 (EMG)：這兩項檢查分別測量神經訊號傳導速度和肌肉電活動。這對於確定是否存在神經損傷以及損傷部位至關重要。
• 神經切片：有時，會從脆弱的神經上取下一小塊皮膚，並在顯微鏡下檢查。
• 核磁共振掃描。

有哪些治療方法？

治療方案取決於週邊神經病變的原因。

1.治療根本病因：

• 如果你患有糖尿病：最重要的是控制好你的血糖值。
• 如果是由於維生素缺乏引起的：補充相應的維生素。
• 如果是免疫系統疾病引起的：服用處方藥物。
• 如果是藥物引起的：醫生會決定是否更換或停止服用該藥物（如果可能的話）。

2.控制症狀：

• 止痛藥：普通止痛藥無法緩解神經痛。神經痛需要專門的藥物治療。一些用於治療癲癇和憂鬱症的藥物，小劑量服用也能在很大程度上控制神經痛。
• 藥膏和貼片：有一些藥膏和貼片可以塗抹在疼痛部位。
• 物理治療：運動和其他治療方法有助於增強肌肉力量、改善平衡和減輕疼痛。
• 特殊鞋履和輔助設備：醫生可能會建議足部感覺減退的人穿著特殊鞋履，以幫助預防受傷。行走困難的人可能需要使用拐杖等輔助設備。

何時該立即就醫？ （何時應該去急診就診）

雖然週邊神經病變通常不會立即危及生命，但某些症狀可能是嚴重疾病的徵兆。如果您或您認識的人出現以下症狀，請立即前往最近的醫院急診室 (ETU) 。