你的腦下垂體突然出血了嗎？ （腦下垂體中風）讓我們提高警覺！

你是否曾經歷過突發性劇烈頭痛、視力模糊、複視或眼瞼脫垂？雖然這種情況很少見，但背後可能隱藏著嚴重的原因。這就是我們今天要討論的緊急情況，叫做「腦下垂體中風」。別擔心，我們來簡單了解一下。

什麼是腦下垂體卒中？

簡而言之，腦下垂體中風是指大腦中一個小腺體——腦下垂體的血液供應突然中斷（即血液供應被阻斷），或腺體內部發生出血（即出血）的一種疾病。這種情況可能很嚴重，因此有時需要緊急醫療救治。

那麼，腦下垂體究竟是什麼呢？

想像一下，在我們大腦正中央，鼻樑後方，有一個豌豆大小的腺體。這就是我們所說的腦下垂體。它是我們身體內分泌系統的主要腺體之一。它負責產生和控制激素，而激素是化學信使，在我們體內發揮著非常重要的作用。

我們身體的許多功能都依賴這些荷爾蒙。以下是一些例子：

• 控制血壓。
• 生育能力和性功能。
• 身體的生長發育。

腦下垂體釋放的荷爾蒙會向其他內分泌腺發出訊號，促使它們產生相應的荷爾蒙。它就像是我們體內的一位小指揮官。

什麼是腦下垂體腺瘤？

這種被稱為「腦下垂體中風」的疾病最常發生在腦下垂體中患有良性（非癌性）腫瘤（即「腦下垂體腺瘤」）的人身上。

然而，許多人甚至不知道自己患有腦下垂體腺瘤。有時，這種腫瘤是在因其他原因進行影像學檢查時偶然發現的。對某些人來說，這種被稱為腦下垂體中風的症狀是他們患有腦下垂體腺瘤的首發徵兆。

將這些「腦下垂體腺瘤」分類時，依據是它們是否分泌荷爾蒙。

• 荷爾蒙分泌腫瘤：這類腫瘤會產生過量的某些荷爾蒙。
• 促腎上腺皮質激素（ACTH）：這種激素會刺激腎上腺產生一種稱為皮質醇的荷爾蒙。皮質醇是一種有助於應對壓力、抵抗感染以及控制血壓、血糖和新陳代謝的荷爾蒙。
• 催乳素：雖然它參與多種生理功能，但主要作用是促進乳腺組織生長和乳汁分泌。如果其水平升高，會導致女性月經不規則和男性性慾下降。
• 生長激素：控制兒童的生長發育，並控製成人的體脂、血糖和細胞修復。
• 無功能性腦下垂體腺瘤：這類腺瘤不分泌荷爾蒙。腦下垂體卒中最常見於這類無功能性腦下垂體腺瘤的患者。

哪些人最容易發生腦下垂體中風？

男性罹患此病的幾率是女性的兩倍。此病最常發生於37歲至58歲的人。

這種疾病有多常見？

關於腦下垂體腺瘤的常見程度，目前有不同的看法。這是因為許多患者沒有症狀。專家普遍認為腦下垂體腺瘤相對常見。 2 %至12%的腦下垂體腺瘤患者可能會發展為腦下垂體中風。

腦下垂體中風的症狀有哪些？

此病的症狀取決於：

• 出血量。
• 因血液供應中斷而導致腦下垂體組織死亡的量。
• 根據腫脹（水腫）的具體情況而定。

最常見的症狀是突發性劇烈頭痛。超過一半的患者還會出現視力問題。這是由於連接大腦和眼睛的神經（視神經）受到壓迫所致。這些症狀可能包括：

• 複視。
• 眼瞼下垂。
• 單眼或雙眼完全或部分失明。

其他症狀是由大腦變化引起的。這些症狀有時可能與其他神經系統疾病（例如腦膜炎）的症狀相似。這些症狀包括：

• 困惑。
• 極度疲勞。
• 發燒。
• 噁心和嘔吐。
• 對光線敏感（畏光）。

腦下垂體中風會影響荷爾蒙功能嗎？

是的，絕對的。當腦下垂體受損時，它會影響其控制的其他內分泌腺體的功能、它們產生的荷爾蒙以及身體對這些荷爾蒙的控制過程。

促腎上腺皮質激素（ACTH）缺乏症是一種常見的荷爾蒙失調疾病。它會影響腎上腺的功能，有時甚至危及生命。其症狀包括：

• 低血壓（低血壓症）。
• 低血糖（低血糖症）。
• 血液中鈉含量過低（低鈉血症）。
• 噁心和嘔吐。

腦下垂體卒中的原因是什麼？

說實話，造成這種情況的確切原因尚不清楚。

一些研究發現，10%到40%的病例與某些醫療程序、健康狀況和藥物有關。以下是一些例子：

• 抗凝血藥物用於治療深部靜脈栓塞和肺栓塞患者。
• 用於治療帕金森氏症和不寧腿症候群的多巴胺刺激藥物。
• 內分泌刺激試驗是診斷內分泌系統疾病的檢查。
• 促性腺激素釋放激素 (GnRH) 療法用於治療一些乳癌患者，但會降低卵巢功能。
• 頭部受傷（例如跌倒、車禍）。
• 外科手術，特別是骨科手術和心臟手術。

專家們仍在努力了解為什麼這些因素有時與「腦下垂體中風」有關。這項研究可能有助於醫生在治療腦下垂體腺瘤患者時預防這種中風症狀。

腦下垂體中風如何診斷？

醫生會為您進行檢查（身體檢查），評估您的症狀，並安排諸如影像學檢查之類的檢查。

根據病情嚴重程度，您可能需要緊急治療。在急診室，醫生會進行CT掃描，因為它可以快速提供結果並排除其他疾病，例如中風。但是，如果時間允許， MRI是最佳選擇。它可以提供關於腦下垂體損傷的更詳細資訊。

腦下垂體中風如何治療？

治療方法包括藥物治療和手術治療。

皮質類固醇（口服藥物）對於預防促腎上腺皮質激素（ACTH）缺乏症至關重要。大多數情況下，患者服用藥物後病情會好轉。

但如果症狀加重，醫師可能會建議手術。手術通常以微創方式進行。這意味著醫生會：

• 醫生會將一根細管插入你的一個鼻孔。
• 在分隔鼻腔和大腦的骨頭上開一個小孔。
• 將攝影機透過該導管插入，對腫瘤進行檢查。
• 然後，透過該導管切除腫瘤或受損的腦下垂體組織。

這種方法稱為經鼻手術。也稱為「經鼻手術」。

我能預防腦下垂體中風嗎？

遺憾的是，目前還沒有萬無一失的辦法來預防這種情況的發生。

但如果您患有“腦下垂體腺瘤”，則應注意發生這種中風的可能性。如果您突然出現劇烈頭痛或視力變化，請立即尋求緊急治療。

腦下垂體卒中的預後如何？

早期診斷並開始治療這種疾病非常重要。此病的死亡率約為2%。

對許多人來說，視力問題可以透過藥物或手術來改善。約40%的病例可以完全恢復視力。然而，約80%的患者需要長期荷爾蒙替代療法。這是因為他們的腦下垂體功能低下。這種荷爾蒙療法有多種形式：

• 凝膠的種類。
• 注射。
• 入口即化。
• 鼻腔噴劑。
• 補丁。
• 皮下植入的藥丸。
• 普通藥片。

如果您曾患有腦下垂體中風，您將需要持續的醫療監護（後續護理）。這些包括：

• 評估您的視力。
• 務必將腫瘤完全切除。
• 監測你的荷爾蒙水平。

我應該什麼時候去急診室？

如果出現新的視力問題或突發劇烈頭痛，請立即就醫。有些人將這種頭痛描述為「我經歷過的最嚴重的頭痛」。

由於腦下垂體中風發作突然，如果您出現劇烈頭痛和視力變化等症狀，必須迅速採取行動。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

好了，現在您對我們一直在討論的腦下垂體中風有了更深入的了解。記住，這是一種突發性疾病。但好消息是，它是可以治療的。治療通常可以恢復視力。然而，許多患者可能會出現長期的荷爾蒙缺乏症。

因此，遵醫囑、按時就診並服用處方藥物將有助於您控制荷爾蒙水平，並維持良好的生活品質。請不要驚慌，但如果您出現任何這些症狀，請務必立即就醫。

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