包裹肺部的「胸膜」究竟是什麼？我們能否確切地了解它？

我們每天都在呼吸，對吧？但我們有沒有想過，我們的肺在胸腔內是如何精妙而安全地運作的呢？每次呼吸，我們的肺部就像氣球一樣膨脹和收縮。在這個過程中，肺壁上有一層特殊的保護膜，幫助肺部平穩順暢地移動，避免與胸腔內壁摩擦。醫學上，我們稱這層膜為「胸膜」。今天，我們就來聊聊胸膜是什麼，它的作用是什麼，以及它可能引發哪些健康問題。

簡單來說，什麼是胸膜？

想像一下你正在對折一個塑膠袋。現在，這裡發生的事情就像是在裡面放另一個球。胸膜也是一層非常薄、呈液態的膜，它由兩層組成。

1.內層（臟層胸膜）：這層胸膜直接包裹著我們的肺部、通往肺部的血管和神經。它就像一隻手套緊貼著你的手。最重要的是，這一層胸膜不含任何痛覺神經。

2.外層（壁層胸膜）：這部分附著於胸腔內壁，也就是肋骨及其相關肌肉。但它分佈著大量的痛覺神經。因此，當胸膜出現問題時，我們會感到劇烈的胸痛，因為這層外層會發生發炎。

這兩層肺組織之間存在著一個很小的空隙，我們稱之為胸膜腔。胸膜腔內有一層非常薄的液體（胸膜液），有潤滑劑的作用。正是由於這層液體的存在，當我們呼吸並擴張肺部時，這兩層肺組織才能非常順暢地滑動而不會相互碰撞。這就像在兩個杯子之間倒入少量水，它們就能輕鬆滑動一樣。

影響胸膜的常見疾病有哪些？

不幸的是，這層脆弱的膜容易受到多種疾病的影響，導致呼吸困難和劇烈疼痛。讓我們來看看一些最常見的疾病。

胸膜損傷有哪些症狀？

想像一下，你在打板球時被快速移動的球擊中胸部，或從自行車上摔下來。這都可能損傷胸膜。你會經歷以下幾個主要症狀：

• 胸部劇烈疼痛：這是主要症狀。深呼吸、咳嗽或打噴嚏時，這種疼痛尤其劇烈。許多人將其描述為感覺像有人用刀子刺他們的胸口。
• 呼吸困難：當肺部無法正常擴張時，就會出現呼吸困難、窒息感。
• 呼吸急促而短促：因疼痛導致無法深呼吸，呼吸頻率加快，呼吸變得短促。
• 咳嗽：有些人也可能出現乾咳。

什麼情況下該立即就醫？

如果您出現以下任何症狀，應立即前往最近的醫院急診室 (ETU) 。

• 突然出現難以忍受的劇烈胸痛。
• 呼吸非常困難。
• 嘴唇或皮膚發紫（這意味著身體缺氧）。
• 大量出汗和暈厥。

醫生如何診斷這些疾病？

去看醫生時，他會詢問你的症狀，並用聽診器聽診你的胸部。如果胸膜有問題，有時你可能會聽到胸膜摩擦音。此外，醫生可能還會進行一些檢查來確診具體病情。

• 胸部 X 光檢查：可以檢查胸膜腔內是否有積液或積氣，或肺部是否塌陷。
• CT掃描和超音波掃描：這些檢查能提供比X光更清晰、更詳細的影像，有助於精確定位病灶位置。
• 胸腔穿刺術：這是一種使用極細針從胸膜腔抽取少量液體樣本並送到實驗室進行檢測的方法。這有助於檢測感染和癌細胞等情況。
• 胸腔鏡檢查：這項檢查是將一根帶有攝影機的細管插入胸腔，從內部觀察胸膜和肺部的情況。如有必要，也可以透過這項檢查來取得組織樣本（活檢）。

有哪些治療方法？

治療方案取決於您的病情及其嚴重程度。

• 藥物類型：如果出現感染，會使用抗生素或其他藥物進行治療。也會使用止痛藥來控制疼痛。
• 給予氧氣：如果呼吸困難，則給予氧氣。
• 排出液體或氣體：如果胸膜腔內積聚了大量液體或氣體，則插入針頭或細管（胸管）將其排出。
• 手術：在某些情況下，可能需要進行手術，特別是當空氣反覆充滿或出現其他併發症時。
• 癌症治療：如果確診為癌症，建議採用放射療法和化學療法等特定治療方法。

我們該如何保持胸膜健康？

雖然我們無法保護自己免受每一種疾病的侵害，但我們可以採取許多措施來降低患病風險。

• 完全戒菸：吸菸是肺部和胸膜的主要敵人。吸煙是氣胸等疾病的主要危險因子。
• 保護自己免受意外傷害：乘坐車輛時務必繫上安全帶。進行運動（尤其是橄欖球和足球）時，請使用必要的防護服和裝備。
• 預防感染：經常用肥皂和水徹底洗手。這有助於預防多種呼吸道感染。
• 遠離石棉：拆除的老舊建築和一些工廠裡都可能含有石棉。避免接觸這類物質。

胸膜就像是呼吸系統的無名英雄。只有當它出現問題時，我們才會意識到它的重要性。正因如此，保護好胸膜也至關重要。