就像暈厥一樣，但你不會失去意識？我們來聊聊「暈厥前兆」吧！

你可能也經歷過這種情況。當你站著，可能身處人群中，或突然站起來時，你會感到頭暈目眩，眼前一黑，感覺天旋地轉。你會想：「糟了，我要暈倒了。」但出乎意料的是，你並沒有失去意識，只是勉強維持住了。醫學專家將這種情況稱為「暈厥前兆」（presyncope，發音為pre-sin-ka-pee）。有些醫生也稱之為「暈厥前兆」。 「暈厥」指的是你真正失去意識並倒下。

究竟什麼是「暈厥前兆」？

簡單來說，暈厥前兆是指你覺得快要暈倒，但意識模糊，尚未完全失去意識。這種情況可能持續幾秒到幾分鐘。對大多數人來說，這沒什麼大不了的。然而，對於極少數人來說，接下來的情況可能會比較嚴重。對某些人來說，暈厥前兆會導致暈厥和跌倒，進而造成受傷。而對其他人來說，暈厥前兆可能是由更嚴重的疾病引起的，例如心臟疾病。

這種疾病有哪些症狀？

當您出現暈厥前兆時，您可能會出現以下一種或多種症狀：

• 頭暈：感覺頭部空空如也，就像在漂浮一樣。
• 虛弱：你可能會突然覺得自己力氣越來越小。
• 出汗：你可能會突然大汗淋漓。
• 胃部不適：你可能會覺得快要嘔吐。
• 心悸：您可能會感到胸口劇烈跳動，或是心跳改變。
• 腹部疼痛：有些人可能會感到下腹部疼痛。
• 視力模糊或看到黑點：就像電視訊號遺失時一樣，您可能會看到眼前出現模糊的線條、點或物體。

為什麼會發生這種情況？暈厥先兆的成因

主要原因是流向大腦的血液量突然減少。試想一下，如果大腦的血液供應停止六到八秒，你可能會失去意識。在“暈厥前期”，血液供應會略微減少，但不會完全停止。

暈厥前兆的病因有多種：

常見的、較不嚴重的原因包括：

• 引起劇烈疼痛、恐懼、焦慮或痛苦的事件：例如，看到血、打針或目睹事故。
• 姿勢性低血壓：很多人都會有這種情況。當你突然從坐姿站起來，或從躺姿起身時，血壓會驟降，讓你感到頭暈。脫水時也會出現這種情況。
• 血管迷走性暈厥：這種情況也很常見。它可能發生在長時間站立、天氣炎熱或屏住呼吸時（例如，咳嗽或用力排便時）。

需要稍加註意的理由：

• 某些藥物：治療高血壓和某些心臟病的藥物也可能導致這種情況。
• 肺栓塞：肺部出現血栓。
• 肺動脈高壓：肺部血壓升高。
• 敗血症：由體內感染引起的嚴重疾病。
• 主動脈剝離：大血管（主動脈）內膜撕裂。
• 心臟瓣膜疾病：心臟瓣膜功能異常。
• 肥厚型心肌病變：心肌異常增厚。
• 心肌缺血：心臟供血不足。
• 心臟病發作。
• 頸動脈疾病：頸部供應大腦血液的主要動脈阻塞。
• 心包填塞：心臟周圍的囊內積聚液體，壓迫心臟。
• 心律不整（心律不整）。
• 貧血：例如，胃或腸道出血（胃腸道出血）會導致失血。
• 姿勢性心搏過速症候群（POTS）：站立時心率異常加快的疾病。

重要提示：如果出現以下情況，請不要驚慌。大多數情況下，「暈厥前兆」是由一些簡單的原因引起的。但是，如果頻繁發生，或伴隨其他症狀，最好去看醫生。

哪些人比較容易出現「暈厥前兆」？

雖然任何人都有可能患上這種疾病，但有些人的風險更高：

• 適用於高血壓患者。
• 適用於糖尿病患者。
• 對於使用菸草製品（如香菸、比迪煙）的人來說。
• 對於那些已經經歷過「暈厥前兆」的人來說。
• 據報道，女性罹患此病的幾率略高於男性。

醫生如何檢測出這種疾病？

當你去看醫生時，他/她首先會詢問你的病史。他/她會詢問您正在服用的藥物。然後，他/她會進行身體檢查。醫生可能會問一些問題，例如：

• “你開始出現這些症狀時正在做什麼？”
• “這種情況以前發生過嗎？”
• “在你開始有這種感覺之前，你在做什麼？”
• “家裡有人患有慢性疾病或心臟病嗎？”

什麼是屍檢？

以下檢測方法有助於找出病因：

• 心電圖（ECG/EKG）：一種檢查心臟電活動的檢查。
• 心律監測器：可以配戴一兩天的設備，例如 Holter 監視器，或是可以配戴一兩週的設備，例如 Zio® 貼片，用於監測心律。
• 運動壓力測試：在您運動時進行心電圖檢查。
• 血液檢查：檢查血糖值（葡萄糖）和貧血等指標。
• 傾斜測試：在此試驗中，您需要躺在一張特製的床上，然後調整床的位置，使其突然升起，並監測您的心率和血壓。
• 腦部CT掃描（電腦斷層掃描）。
• 心臟超音波檢查：一種心臟的超音波掃描。

暈厥前兆有哪些治療方法？

治療方法取決於暈厥前兆的病因。

你可以自己做的事情（例如將來）：

• 立即躺下或坐下。如果可以，盡量抬高雙腿。
• 繃緊手臂、腿部或腹部肌肉。例如，翹二郎腿或握緊拳頭。這些動作稱為反壓動作。這可以略微增加大腦的血流量。

醫療：

• 輸註生理食鹽水（靜脈輸液）：如果身體脫水，可以輸注含鈉的生理食鹽水。
• 藥物治療：根據病因，可能使用抗生素治療感染，並可能使用血液稀釋劑預防血栓。
• 某些手術或治療：例如清除血栓或更換心臟瓣膜。
• 心律調節器植入或消融術：用於矯正心律不整（心律不整）。

患有暈厥前兆的人可以期待怎樣的未來？

就診後，您可能會被收治入院，也可能接受治療後回家。之後，您應該去看您的家庭醫生（PCP）進行複診。

如果醫生發現嚴重問題，您可能需要去看心臟科醫生或其他專科醫生。暈厥前兆的嚴重程度取決於病因。

一項研究發現，如果暈厥先兆患者出現以下任何症狀，都可能是嚴重疾病的徵兆：

• 心臟衰竭。
• 氣促。
• 如果血壓（收縮壓）的最高值低於 90 mmHg。 （這低於正常值）。
• 心電圖檢查異常。
• 如果「血球容積比檢查」結果低於 30%，表示您血液中紅血球的百分比較低，這表示您患有貧血。

暈厥前兆可以預防嗎？

是的，如果您知道其病因，就可以幫助預防暈厥前兆。您可以透過以下方式降低風險：

• 捐血或註射前請多喝水。注射時請保持坐姿。
• 盡量避免做讓你感到焦慮的事情（例如，看恐怖電影）。
• 不要一下子起床，慢慢起床。
• 不要一次吃太多，少吃多餐。
• 如果暈厥前兆是由某種疾病引起的，請及時進行正規治療。

我該如何照顧自己？

如果你知道是什麼原因導致你出現暈厥前兆，就應該盡一切可能預防。例如，如果你知道自己在炎熱擁擠的地方容易出現暈厥前兆，那麼去這些地方之前就要提前做好準備。帶一個小風扇，坐在窗邊，或出去透透氣。

當你感覺快要暈倒時，試著坐下或躺下。交叉雙臂和雙腿。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現暈厥前兆，您應該去看醫生進行後續檢查。大多數情況下，醫生能夠找到病因或將您轉診給其他可以提供幫助的人員。如果您真的失去意識（暈厥），那就屬於緊急情況。您身邊的人應該立即撥打急救電話。

你該問醫生哪些問題？

你可以問醫生類似這樣的問題：

• “是什麼原因導致我出現暈厥前兆？”
• “如果這是由某種疾病引起的，我應該接受治療嗎？”
• “多久可以治療？”
• “我的家人中其他人有患上‘暈厥前兆’的風險嗎？”

無論是第一次或反覆發作，暈厥前兆都會讓人感到恐懼和不適。你可能會想：「我會不會跌倒？我會不會受傷？」或是當大家都問你「你還好嗎？」時，你可能會感到尷尬。但最重要的是找到病因並接受必要的治療。這樣你才能控制病情。

最後，記住這一點。

「暈厥前兆」是指感覺快要暈倒，但意識尚未喪失。大多數情況下，這是由一些簡單的原因引起的，但有時也可能是由一些嚴重的疾病造成的，例如心臟疾病。

因此，如果您曾有過這種經歷，尤其是頻繁發生，或伴隨胸痛、呼吸困難等其他症狀，請務必就醫。不要害怕，不要驚慌。只要得到正確的診斷和治療，您就能康復。您的健康掌握在自己手中！

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